慢性腰肌勞機理及損簡單有效的治愈方法
慢性腰肌勞損主要是由于長期職業(yè)勞損或感受寒濕，導致腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，引起局部無菌性炎癥，從而發(fā)生腰骶部一側或兩側的彌漫性酸腰痛，是慢性腰腿痛中常見的疾病之一又稱“腰背肌筋膜炎”功能性腰痛等。本病好發(fā)于體力勞動者和長期靜坐缺乏運動鍛煉的文職人員。本病屬中醫(yī)學'腰痛病范疇。
【相關解剖結構】
腰部脊柱是由5個椎體組成的具有生理前屈弧度的骨性支柱，承受著人體二分之一的重力，起著承上啟下的作用，可做前后屈伸、左右旋轉、左右側屈及環(huán)旋運動。曝骶關節(jié)是脊柱運動的樞紐，腰部兩側的肌肉和韌帶有運動腰部和維持脊柱穩(wěn)定的作用。腰部有一個以第三腰椎為中心的生理前曲弧度，該生理曲度的存在對緩沖脊柱應力、維持脊柱內力平衡起著重要作用。由于各種原因，導致腰椎生理曲度中心點的上移或下移，生理曲度的增大、消失或反弓、側彎等，均可影響兩側腰骶肌群外力平衡，使肌群的協(xié)同與拮抗作用失衡，則脊柱骨性承重的內應力偏移，穩(wěn)定性變差，導致腰肌勞損的發(fā)生。
【病因病理】
(一)慢性勞損
腰背肌慢性積累性損傷是引起腰肌勞損的主要原因。多因習慣性姿勢不良，或長時間處于某一固定體位，致使一側或兩側肌肉持續(xù)收縮而得不到舒張，筋膜及韌帶處于持續(xù)牽拉狀態(tài)，而產(chǎn)生過度疲勞，代謝產(chǎn)物的積聚則引起組織炎癥、水腫，刺激脊神經(jīng)后支產(chǎn)生持續(xù)性腰痛。日久導致肌纖維變性、粘連、增厚及攣縮，肌肉做功能力下降，形成慢性頑固性腰痛。
(二)遷延性因素
多因急性損傷之后未能得到及時有效的治療，或治療不徹底，或反復損傷，致使受傷的腹肌筋膜不能完全修復。微循環(huán)障礙得不到有效改善，慢性無菌性炎癥長期刺激，乳酸等代謝產(chǎn)物得不到有效清除，刺激神經(jīng)末梢引起持續(xù)性腰痛加之受損的肌纖維變性或瘢痕化，也可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛。
(三)風寒濕邪侵襲
肌肉在風、寒、濕等外邪刺激條件下，其肌纖維黏滯性增加，而使肌肉的收縮能力明顯下降，肌肉處于易疲勞狀態(tài)，從而引起勞損性慢性腰痛。
(四)先天性畸形
常見的畸形有骶椎隱性裂、腰椎隱性裂、骶椎腰化、腰椎骶化、第5腰椎橫突與髂骨形成假關節(jié)等。由于上述因素存在，削弱了腰椎的承重能力和腰骶關節(jié)的穩(wěn)定性，降低脊柱的內外力平衡，造成部分腰背肌代償性勞損。
【臨床表現(xiàn)】
1.腰部酸脹痛癥狀時輕時重反復發(fā)作，呈鈍性脹痛或酸痛，經(jīng)休息或改變體位可減輕，勞累、陰雨天氣、遭受風寒濕刺激則癥狀加重。急性發(fā)作時，腰痛加重，局部肌痙攣，腰部運動受限，患側臀部及大腿前外側牽掣痛。
2.腰部功能正?；颊哐抗δ芑菊＃米?、彎腰后有時直腰困難常喜雙手捶腰或雙手撐腰，以減輕疼痛。
【推拿治療】
(一)治療原則
溫經(jīng)通絡，活血化淤。
(二)取穴及部位
三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、膀胱俞、志室、秩邊等穴位及腰臀部?！?/p>
(三)主要手法
按、榱、點壓、并按、擦、拍擊法及被動運動手法。
(四)操作方法
1.溫經(jīng)通絡法患者取俯臥位。醫(yī)生用掌推法治脊柱兩側足太陽膀胱經(jīng)自上而下直推，再沿戻椎兩側足太陽膀胱經(jīng)用掌根揉法、技法施術，手法宜深沉而緩和，時間為5-8分鐘。
2.活血祛癖法以雙手拇指點揉兩側三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、膀胱俞、志室、秩邊等穴位，配合彈披緊張的肌索、對有下肢牽掣痛者，在患側臀部及下肢前外側用技法、按揉法施術，以緩解伴隨癥狀。時1司為5-8分鐘。
3.結束手法沿腰部兩側膀胱經(jīng)用掌擦法施術，橫擦腰服部，以透熱為度。
【其他療法】
1.針刺治療取腎俞、命門、曝陽關、大腸俞、環(huán)跳、委中及阿是穴等穴、可用溫針灸。留針20分鐘。
2.拔罐治療取腎俞、賡陽關、大腸俞、環(huán)跳及阿是穴拔罐，留罐10分鐘。
3.秦魯黑膏藥系純中藥外用強力透骨貼劑，載藥量大，療效是一般藥店銷售的普通膏帖的二十倍，貼敷患處及相關穴位，對關節(jié)軟骨、韌帶、肌腱具有極強的營養(yǎng)修復功能，藥力能直透皮下骨質，通過中藥連鎖生化反應和中藥的引經(jīng)靶向作用到達椎管而發(fā)揮作用，能改善椎管內微循環(huán)，清除軟骨鈣，使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚，擴大椎管的相對容積，徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達到臨床治愈目的。
【預防調護】
1.注意腰部保暖，糾正不良姿勢，進行腰背肌功能鍛煉。
2.腰椎生理曲度消失或反弓者，宜仰臥位腰部墊枕矯正腰椎生理曲度增大者，宜仰臥位在臀部墊枕矯正。
【按語】
慢性腰肌勞損注意局部保暖，糾正不良彎腰姿勢、避免長期彎腰和理部超負荷勞動是防止復發(fā)或減輕臨床癥狀的關鍵。事實上治愈慢性腰肌勞損其實不難，只要選擇正確的治療方式方法及正確的行為動作，慢性腰肌勞損治愈不是問題
