概述

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。其臨床特征是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的、以呼氣性為主的呼吸困難。本病可發(fā)生于任何年齡，但以12歲前開(kāi)始發(fā)病者居多；大多數(shù)好發(fā)于秋冬季，春季次之，夏季最少。哮喘發(fā)作時(shí)能及時(shí)診治，一般預(yù)后良好。支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇

哮喘發(fā)作前，多有鼻癢、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，迅即引起發(fā)作。

典型發(fā)作常在夜間發(fā)生，病人突感胸悶窒息，迅速發(fā)生呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，伴哮鳴，張口抬肩，喉中痰鳴有聲，咳嗽等。

哮喘發(fā)作時(shí)，胸部多較飽滿(mǎn)，叩診有過(guò)清音；

聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。長(zhǎng)期哮喘發(fā)作并發(fā)慢性支氣管炎時(shí)，則在緩解后也聽(tīng)到干濕？？音；并發(fā)肺氣腫時(shí)，就有肺氣腫的體征。

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗或透亮度增高。

癥狀

寒哮（寒痰伏肺）癥狀：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸隔滿(mǎn)門(mén)如塞，咳不甚，痰少，咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷。香苔白滑，脈弦緊或浮緊。

證候分析：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，以致呼吸急促而哮鳴有聲；肺氣郁閉，不得宣暢，則見(jiàn)胸隔滿(mǎn)間如塞，咳反不甚而咯痰量少；陰盛于內(nèi)，陽(yáng)氣不能宣達(dá)，故面色晦滯帶青，形寒怕冷；病因于寒，內(nèi)無(wú)郁熱，故口不渴而喜熱飲；外感每易引動(dòng)內(nèi)飲，故天冷或受寒則發(fā)；舌苔白滑，脈弦緊或浮緊，皆為寒盛之象。

治療

寒哮治則：溫肺散寒，化痰平喘。

方藥：射干麻黃湯加減。

射干9克、麻黃9克、于姜6克、細(xì)辛3克、半夏9克、紫菀12克、款冬花12克、五味子9克、杏仁12克、白前9克、橘皮9克、大棗7枚、甘草6克、隨癥加減：痰涌喘逆不得臥者，加葶藶子15克，以瀉肺滌痰；若表寒里飲，寒象較甚者，可加掛枝9克、干姜增至9克，以溫通陽(yáng)氣；陽(yáng)虛明顯者，可伍以附子9克、補(bǔ)骨脂12克，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。