近年來,腫瘤營養(yǎng)療法越來越受到廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者以及家屬的重視。我們知道中國癌癥的發(fā)病率是比較高的,目前的數(shù)據(jù)基本上就是每分鐘有7個(gè)新增的癌癥患者。癌癥發(fā)病率這么高,營養(yǎng)不良的發(fā)病率有多高呢?對(duì)中晚期癌癥患者來說,特別是頭頸部腫瘤、消化道腫瘤,比如口腔癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌等等,營養(yǎng)不良的發(fā)生率可以達(dá)到百分之七十三點(diǎn)幾。營養(yǎng)不良發(fā)生率這么高,對(duì)于病人的影響是什么呢?營養(yǎng)不良會(huì)讓患者的免疫狀態(tài)下降,也就是病人經(jīng)常跟我們說的,比如做抗癌治療,他就會(huì)說我能不能承受,這就是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的免疫力下降。因此營養(yǎng)治療在我國得到長足的發(fā)展。
國家癌癥中心今年完成發(fā)布的中國惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告顯示,我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例392.9萬例,發(fā)病人群主要集中在60歲以上,對(duì)于大部分腫瘤患者來說,提高生存率和生活質(zhì)量是治療的最重要目的。而我國腫瘤患者的五年生存率明顯低于歐美等發(fā)達(dá)國家,業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,導(dǎo)致這種結(jié)果的重要原因之一就是忽視了一種“療法”——營養(yǎng)治療,公開統(tǒng)計(jì)顯示,美國住院腫瘤患者78%能受益于這種療法,我國只有29%,且存在不規(guī)范現(xiàn)象。對(duì)于我國腫瘤患者的營養(yǎng)現(xiàn)狀,存在篩查不夠、評(píng)估不夠、針對(duì)個(gè)性化營養(yǎng)狀態(tài)的給藥方式和途徑不夠、等難題。據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)調(diào)查提示:我國住院惡性腫瘤患者中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)58%。而腫瘤患者通過營養(yǎng)治療,可以保證抗腫瘤藥物治療的療效,能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率,降低患者的死亡率,提高患者生存率。
營養(yǎng)治療是基礎(chǔ)治療,腫瘤營養(yǎng)應(yīng)成為腫瘤患者的一線療法。事實(shí)上,在歐美國家,營養(yǎng)治療一直是與手術(shù)、化療、放療等平級(jí)的治療手段,貫穿腫瘤患者的治療始終。這是因?yàn)?,腫瘤生長需要大量的營養(yǎng)物質(zhì),腫瘤細(xì)胞必然與正常組織爭奪營養(yǎng),而在這場爭奪戰(zhàn)中,正常細(xì)胞永遠(yuǎn)是失敗者,所以不進(jìn)行營養(yǎng)治療,受損的往往首先是正常細(xì)胞、組織、器官。腫瘤患者同正常人一樣,如果不增加營養(yǎng)就會(huì)造成營養(yǎng)不良,降低機(jī)體的免疫力,嚴(yán)重影響其康復(fù)。
腫瘤患者在治療期間,配合正確的營養(yǎng)治療是有好處的。營養(yǎng)療法使機(jī)體受益大于腫瘤受益。合理的營養(yǎng)治療既可改善病人的營養(yǎng)狀況,使病人的免疫能力、抗腫瘤能力增強(qiáng),提高生活質(zhì)量,又能提高腫瘤患者對(duì)手術(shù)治療的耐受性,減少或避免手術(shù)后的感染,使術(shù)后傷口能夠如期愈合,提高腫瘤患者對(duì)放療或化療的耐受能力,減輕其毒副反應(yīng)。
所以,腫瘤患者營養(yǎng)狀況是影響患者治療效果及生存時(shí)間的關(guān)鍵因素。及時(shí)、準(zhǔn)確地了解腫瘤患者的營養(yǎng)狀況是保證合理、規(guī)范營養(yǎng)支持的前提。加強(qiáng)對(duì)腫瘤患者的營養(yǎng)支持,對(duì)增強(qiáng)抗癌治療效果、提高腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長腫瘤患者的生存時(shí)間都具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。而從費(fèi)用上講,營養(yǎng)治療保證治療所需要的體能,避免因?yàn)檫^度消瘦而增加其他醫(yī)療干預(yù)措施,整個(gè)醫(yī)療花費(fèi)不僅沒有增加,反而花費(fèi)更少。來自美國菲利普頓的研究表示:營養(yǎng)治療不但不會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,反而可以節(jié)省患者住院醫(yī)療花費(fèi)的20%左右。
放療中心鄧軍吉主任建議腫瘤患者及家屬們需要積極地更新觀念:營養(yǎng)是一線治療手段,而不僅僅是支持和輔助功能,沒有任何證據(jù)表明營養(yǎng)治療促進(jìn)了腫瘤的生長,恰恰相反,合理、規(guī)范的營養(yǎng)治療可以有效的抑制腫瘤的生長,改善患者生存質(zhì)量,這一點(diǎn)應(yīng)該成為共識(shí)。并建議患者不要忌口,有些患者說他們說的我這不能吃,那不能吃,這是不對(duì)的,這個(gè)理解是錯(cuò)誤的。腫瘤患者的營養(yǎng),特別是天然飲食這一塊,大原則就是容易消化,但是要均衡。另外就是營養(yǎng)食品要多彩化,多種顏色,蔬菜、水果、瘦肉。盡量吃白肉,比如雞肉、鴨肉、魚肉等等。植物里面含蛋白質(zhì)比較高的是燕麥片,它除了有植物蛋白,還有膳食纖維、營養(yǎng)素??偟膩碚f對(duì)于腫瘤患者的營養(yǎng)就是不要忌口,均衡飲食,食品多樣化,容易消化,還有就是干凈清潔的飲食。
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