一 缺鈣表現(xiàn)
1 常表現(xiàn)為多汗,與溫度無關(guān),尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈。
2 精神煩躁,對周圍環(huán)境不感興趣,有時(shí)家長發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。
3 夜驚,夜間常突然無故驚醒,啼哭不止。
4 1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚,有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半后仍不閉合。
5 前額高突,形成方顱。
6 常有串珠肋,是由于缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患?xì)夤苎?,肺炎?/p>
嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致的后果
嬰兒缺鈣嚴(yán)重時(shí),肌肉肌腱均松弛。
如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,會(huì)引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹?fàn)睢?/p>
如果是脊柱的肌腱松弛,會(huì)出現(xiàn)駝背。
1歲以后小兒學(xué)走路,如果缺鈣,會(huì)使骨質(zhì)軟化,站立時(shí)身體重量使下肢彎曲,有的表現(xiàn)為“X”形腿,有的表現(xiàn)為“O”形腿,并且容易發(fā)生骨折。
二 寶寶需要的鈣量
不同的鈣制劑其鈣的含量不同,服用時(shí)應(yīng)根據(jù)具體補(bǔ)充的鈣制劑特點(diǎn)適當(dāng)使用。
人體對鈣的需求量,因年齡的不同而各異,1歲以內(nèi)的小兒每日需要0.5g左右,而13歲以上則需要1.2g,這里所指的是鈣元素的量,而不是鈣片的量。應(yīng)將鈣制劑中的含鈣元素的量核算出來,結(jié)合已能從食物中攝取的鈣量,決定服鈣制劑的量。
三 如何正確補(bǔ)鈣
1 選對時(shí)間
兩次喂奶之間進(jìn)行
為了避免奶汁干擾鈣的吸收,最好將補(bǔ)鈣安排在兩次喂奶之間進(jìn)行。也不可將鈣劑與植物性食物或油脂類食物同吃,因?yàn)橹参镄允澄锶缡卟舜蠖嗪胁菟猁}、碳酸鹽、磷酸鹽等鹽類,可與鈣質(zhì)結(jié)合而妨礙鈣的吸收;而油脂分解之后生成脂肪酸,同樣可與鈣結(jié)合而不易被腸道吸收。
“少量多次”的原則
一般來說,任何時(shí)候都可以服用鈣片,但人體每次攝入鈣低于或等于50毫克時(shí),鈣的吸收率最高,所以給寶寶服鈣片時(shí),盡可能延長每次補(bǔ)鈣的時(shí)間,采取“少量多次”的原則,以達(dá)到最好的吸收效果。
碳酸鈣的最佳服用時(shí)間是飯后半小時(shí)
此時(shí)服用鈣制劑,吸收率最高,利用率最好,能充分發(fā)揮鈣劑的各種效能。而各種研究也表明,進(jìn)餐時(shí)胃分泌較多的胃酸,有利于補(bǔ)鈣劑的吸收率達(dá)到最高點(diǎn)。
2選對鈣劑
5種常見鈣劑
1 碳酸鈣:含鈣量高,副作用小,價(jià)格便宜,吸收率高,可以達(dá)到40%,與牛奶相似,是全國人民易于接受而廣泛應(yīng)用的一種鈣制劑。
2 乳酸鈣:是我國傳統(tǒng)的鈣補(bǔ)充劑之一,優(yōu)點(diǎn):容易溶解,缺點(diǎn):鈣含量低。這類制劑有:乳酸鈣,含鈣13%;葡萄糖酸鈣,含鈣9%,制成片劑后含量更低,要達(dá)到成人每日補(bǔ)充鈣1000毫克,需服用太多藥片,這是人們難以接受的。
3 磷酸氨鈣:是日本常用的補(bǔ)鈣品種,含鈣23.3%,相對較高,每片含鈣量70毫克,含鈣量與藥品價(jià)格屬中等,但它的缺點(diǎn)是藥片溶解和吸收較難,加之它含磷高,對腎功能障礙者有害,因此應(yīng)用較少。
4 枸緣酸鈣:含鈣量為21.1%,水溶性好,生物利用也較磷酸鈣好,其吸收不依賴胃酸,有泡騰片,更適合老年人服用。
5 活性鈣:是生物鈣(貝殼類)高溫煅燒而形成的鈣混合物,鈣含量高,但其水溶液是強(qiáng)堿性,對胃腸刺激性大,與食物同食可減少胃腸刺激。
選擇鈣劑產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)
1 含鈣量高;
2 溶解度(水溶性)大;
3 腸道吸收度高;
4 生物利用度好;
5 重金屬含量低。
鈣在制劑中占的百分比
經(jīng)過國際上大量的動(dòng)物與人體試驗(yàn),對各個(gè)年齡段如:嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗(yàn)對象的研究證明,不論是哪一類鈣,無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣,實(shí)驗(yàn)對象在鈣的營養(yǎng)正常情況下,吸收率一般都是40%,如果鈣的營養(yǎng)情況不良,則吸收率可能達(dá)到75%~85%。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。
實(shí)際上我們所需要的鈣,是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身,制劑本身僅作為鈣的載體。因此選用鈣制劑,主要要看鈣在制劑中占多少百分比?!?/p>
3選對食物
母乳補(bǔ)鈣最佳
無論就鈣的含量還是吸收率來看,奶類才是最佳來源,母乳最優(yōu),其次是配方奶,再后是鮮奶。以半歲內(nèi)的小寶寶為例,只要每天食母乳或配方奶600~800毫升,便可滿足身體發(fā)育對鈣的需求。這也是科學(xué)家倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的奧妙之一。
富含鈣的食品
1 乳類與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳。
2 豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。
3 魚、蝦、蟹類與海產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。
4 肉類與禽蛋:羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。
5 蔬菜類:芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。
6 水果與干果類:檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。
7 雜糧類:高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多,平時(shí)應(yīng)適當(dāng)吃些雜糧。
4選對搭配
1 促進(jìn)吸收
當(dāng)鈣隨食物吃進(jìn)以后,尚需要多種因素來促進(jìn)機(jī)體的吸收與利用,才能充分發(fā)揮作用。如維生素D、C等能促進(jìn)鈣的吸收,葷素平衡能提高鈣的利用率(如豆腐燉魚,谷類與豆類混食等)等。
2 減少流失
鈣磷比例應(yīng)均衡
正常情況下,寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2:1,換句話說,鈣是磷的2倍,如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例,那么鈣的吸收利用率高。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味,過多地?cái)z入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯?xiàng)l等食物,而這些食物都是磷的“富礦”,致使大量磷涌入體內(nèi),使鈣與磷的比例高達(dá)1:10以上,磷一旦多了,會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外,導(dǎo)致缺鈣。
補(bǔ)鈣要補(bǔ)鎂
鈣與鎂如同一對好搭檔,當(dāng)兩者的比例為2:1時(shí),最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長往往注重補(bǔ)鈣,卻忘了補(bǔ)鎂,導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足,進(jìn)而累及鈣的吸收。鎂在以下食物中較多,如堅(jiān)果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)等。
鈣鋅不同補(bǔ)
鈣與鋅,如果混合一起服用,雖然鋅不會(huì)干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實(shí)際上只發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用,補(bǔ)鋅的功能因遭受抑制而無法發(fā)揮出來。奧妙在于兩者會(huì)互爭受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。
正確做法是將兩種礦物元素分開服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅制劑,兩者間隔至少3小時(shí)以上。
大魚大肉不過量
蛋白質(zhì)攝入過量也可“排擠”鈣。實(shí)驗(yàn)顯示:每天攝入80克蛋白質(zhì),將導(dǎo)致37毫克的鈣流失掉;若將每天的蛋白質(zhì)攝取量提升到240克,即使額外補(bǔ)充1400毫克鈣,也會(huì)導(dǎo)致137毫克鈣的流失,表明額外補(bǔ)鈣也不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。因此,天天給寶寶安排大魚大肉,打破了食物的酸堿平衡,無論怎么補(bǔ)鈣也是于事無補(bǔ)。
嚴(yán)控鹽量攝入
飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多與少的決定因素之一。也就是說,鹽的攝入量越大,鈣的吸收越差,尿中鈣的排出量越多,減少鹽的攝入等于補(bǔ)鈣。特別是小寶寶,對鹽的敏感度較高,不可按照成人口味給鹽。
補(bǔ)鈣最佳方式:牛奶+鈣片+戶外運(yùn)動(dòng)
除了補(bǔ)充牛奶或鈣片以外,最應(yīng)該做的是多讓兒童到戶外運(yùn)動(dòng),可增進(jìn)骨骼強(qiáng)健發(fā)展。讓小孩接觸日光而生成維生素D3,從而增進(jìn)鈣在腸道中的吸收度。