導語：藥源性高血壓屬于一種繼發(fā)性高血壓，是由于藥物本身的藥理作用、毒副作用、藥物相互作用所致。因此藥源性高血壓在大多數(shù)情況下是可以預見的，采取一定的措施是可以防止的。
血壓對這些藥物較敏感
我國高血壓形勢日益嚴峻，全國約有2億高血壓患者，高血壓患病率達18.8%。然而我國高血壓的控制率僅有6.1%，大部分患者的血壓未得到控制，高血壓早已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。目前，大量臨床研究的薈萃分析結(jié)果顯示，絕大部分的高血壓患者都需要服用一種以上的降壓藥物才能達到目標血壓。我國《高血壓防治指南》明確指出，為了更有效地降壓達標，更大限度地降低患者的心血管風險，對于2、3級高血壓(收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg)及高危、極高危高血壓患者，可以將兩種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用作為起始治療，其他血壓水平的患者也可將聯(lián)合用藥作為起始治療。然后，有些患者的血壓卻對一些降壓藥物較敏感。那么都有哪些藥物對血壓會產(chǎn)生敏感呢？
激素類藥物：氫化可的松、可的松、地塞米松、強的松，強的松龍;醛固酮、去氧皮質(zhì)酮;雌二醇、睪丸酮;苯丙酸諾龍、康力龍等。這類藥物能影響水鹽代謝，使鈉鹽停滯體內(nèi)，血容量增加。激素又促進人體內(nèi)血管緊張素系統(tǒng)活動性增高，促進小血管平滑肌收縮，導致血壓升高。另外，常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸，化學結(jié)構(gòu)類似腎上腺皮質(zhì)激素;治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮、胃復安的化學結(jié)構(gòu)和醛固酮類似，也可導致血壓升高。
含鈉鹽的藥物：青霉素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、先鋒必、生理鹽水、血漿制品等。全世界100多年的鈉鹽與高血壓相關(guān)研究證實，血壓與“鹽敏感”有關(guān)，如含鈉藥物大量或長期應(yīng)用，可因鈉攝取過多，水鈉潴留而使血壓升高。時間愈長，血壓也愈高。
解熱鎮(zhèn)痛藥：特別是非甾體類抗炎藥，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。這類藥物化學結(jié)構(gòu)類別各異，但都有抑制前列腺素合成的共同機制，使用后可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少，水和鈉鹽潴留體內(nèi)，血容量增加，血管持續(xù)收縮，致使血壓升高。
抗菌藥物：紅霉素、利福平、丁胺卡那霉素、滅滴靈、吡喹酮以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優(yōu)降靈、丙米嗪、苯環(huán)丙胺等。這類藥本身不會升壓，但和大量酪胺食品如紅葡萄酒、啤酒、臘肉類、干魚、干乳酪、柑桔、菠蘿、香蕉等同時食用，就具有升壓作用，甚至發(fā)生高血壓危象。因為這類食物化學結(jié)構(gòu)類似腎上腺素和去甲腎上腺素;又因為服用單胺氧化酶制劑，使人體喪失了分解酪胺的—能力，此時大量進食酪胺食品，會使酪胺大量積蓄而出現(xiàn)明顯升壓作用。
除上述藥物種類外，臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強力寧，對血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿、普魯卡因、麻黃素、鼻眼凈以及大多數(shù)含有雌激素的口服避孕藥。
預防藥源性高血壓主要是謹慎應(yīng)用上述藥物，特別是對冠心病、心或腎功能不全者更要慎之又慎。一旦出現(xiàn)高血壓兆頭，須密切注意血壓變化。一般情況下，單純因藥物引起的高血壓，只要停藥后即可逐漸恢復正常，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早停藥，不可麻痹大意。
藥源性高血壓屬于一種繼發(fā)性高血壓，是由于藥物本身的藥理作用、毒副作用、藥物相互作用所致。因此藥源性高血壓在大多數(shù)情況下是可以預見的，采取一定的措施是可以防止的。
