由前述可知，大腸癌病機的中心環(huán)節(jié)是濕熱，而濕熱可進一步演化而為熱毒、瘀毒蘊結于腸中，日久形成結塊，故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則。病至晚期，正虛邪實，要根據(jù)患者表現(xiàn)的不同，以補虛為主兼以解毒散結。
一、證治分類
01
濕熱下注
癥狀：腹部陣痛，便中帶血或粘液膿血便，里急后重，或大便干稀不調(diào)，肛門灼熱，或有發(fā)熱、惡心、胸悶、口干、小便黃等癥，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕，化瘀解毒。
方藥：槐角丸。
方中槐角、地榆、側柏葉涼血止血；黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；荊芥、防風、枳殼疏風理氣；當歸尾活血祛瘀。
02
瘀毒內(nèi)阻
癥狀：腹部拒按，或腹內(nèi)結塊，里急后重，大便膿血，色紫暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，或有肌膚甲錯，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀，清熱解毒。
方藥：膈下逐瘀湯加味。
方用桃仁、紅花、五靈脂、延胡索、丹皮、赤芍、當歸、川芎活血通經(jīng)，行瘀止痛；以香附、烏藥、枳殼調(diào)理氣機；甘草調(diào)和諸藥。
03
脾腎陽虛
癥狀：腹痛喜溫喜按，或腹內(nèi)結塊，下利清谷或五更泄瀉，或見大便帶血，面色蒼白，少氣無力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌質淡胖有齒痕，脈沉細弱。
治法：溫補脾腎。
方藥：附子理中湯。
方以理中湯溫中健脾，加附子以增強溫腎散寒之力。如下利清谷、腰酸膝冷之癥突出，可配四神丸以溫補脾腎，澀腸止瀉。
04
氣血兩虛
癥狀：腹痛綿綿，或腹內(nèi)結塊，肛門重墜，大便帶血，泄瀉，面色蒼白，唇甲不華，神疲肢倦，心悸氣短，頭暈目眩，形瘦納少，苔薄白，舌質淡，脈沉細無力。
治法：補氣養(yǎng)血。
方藥：八珍湯。
方以四君湯益氣健脾，以四物湯補血調(diào)血。腹痛綿綿，重用白芍、炙甘草以緩急止痛；便血不止者，加三七、茜草、仙鶴草化瘀止血；泄瀉者，加肉豆蔻、赤石脂以收斂固澀；心悸失眠者，加酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神。
05
肝腎陰虛
癥狀：腹痛隱隱，或腹內(nèi)結塊，便秘，大便帶血，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口咽干燥，盜汗，遺精，月經(jīng)不調(diào)，形瘦納差，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
治法：滋腎養(yǎng)肝。
方藥：知柏地黃丸。
方以六味地黃滋補肝腎，加知母、黃柏清瀉虛火。便秘者，加柏子仁、火麻仁潤腸通便；大便帶血者，加三七、茜草、仙鶴草化瘀止血；遺精加芡實、金櫻子益腎固精；月經(jīng)不調(diào)者加香附、當歸益氣活血調(diào)經(jīng)。
二、預防調(diào)攝
改變不良的飲食結構、飲食習慣，如控制脂肪攝入，增加纖維膳食；
積極治療慢性腸道疾病，痔疾、便血患者定期作直腸指診；
養(yǎng)成定時排便的習慣，注意排便習慣和糞便性狀的改變等，有助于大腸癌的預防和早期發(fā)現(xiàn)；
應幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其做到情緒樂觀，避免不良精神因素的刺激；
術后和放、化療后的患者，按患者身體狀況的不同，可辨證服用補中益氣湯、生脈飲、復方阿膠漿等中成藥，有助于患者的康復；
康復期患者，可多食用紅棗湯、蓮心粥等食品，以養(yǎng)胃、生津、補血，從而加快康復。
