2017年8月1日,國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)(Dietary guide forcancer patients)》,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編號是WS/T559—2017。該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇,將于2018年2月1日起施行。
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于對在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者(尤指攜瘤患者)進(jìn)行膳食指導(dǎo)。
惡性腫瘤 malignant neoplasms:惡性細(xì)胞不受控制地進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。
合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動。
保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。
食物的選擇應(yīng)多樣化。
適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。
限制精制糖攝入。
腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足,在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí),建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。
能量
一般按照 20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算臥床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算能下床活動患者的能量,再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。
蛋白質(zhì)
一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按 1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。
脂肪
脂肪供能占總能量 35%~50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。
碳水化合物
碳水化合物供能占總能量 35%~50%。
水
水(飲水和食物中所含水)一般按 30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000 mL~2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。
礦物質(zhì)及維生素
參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充。
谷類和薯類
保持每天適量的谷類食物攝入,成年人每天攝入200 g~400 g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細(xì)搭配。
動物性食物
適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細(xì)碎的動物性食品。
豆類及豆制品
每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50 g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。
蔬菜及水果
推薦蔬菜攝入量300 g~500 g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g~300 g。
油脂
使用多種植物油作為烹調(diào)油,每天在25 g~40 g。
其他
避免酒精攝入。
限制燒烤(火燒、炭燒)/腌制和煎炸的動物性食物。
腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素缺乏時(shí),在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時(shí),可考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營養(yǎng)素。
在這份國標(biāo)中,還給出了富含鐵、維生素、硒等食物列表,如下:
— END—
恒瑞源正微信平臺