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                       寫給中國(guó)醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生的科普
                     
                              哈爾濱兒童醫(yī)院心胸外科大夫李清晨


以我一個(gè)基層外科醫(yī)生的身份寫這樣的標(biāo)題未免托大，可有這樣資格和學(xué)識(shí)的人，又不屑于在這個(gè)泥坑里繼續(xù)打滾（他們認(rèn)為這個(gè)問題太基本了），然而中國(guó)的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生里頭糊涂蛋又是如此之多，我作為醒悟者之一，若不就中醫(yī)的問題向他們說點(diǎn)兒什么總覺得于心不忍，說到底，我終究不愿意相信他們居然會(huì)蠢到那種不可救藥的程度，所以就勉為其難再趟一次渾水，哪怕有一人因此文而醒轉(zhuǎn)，也不枉我點(diǎn)燈熬油披肝瀝血的辛苦。如果這樣的開場(chǎng)白令你感到不適，這說明你可能很需要這篇文章，強(qiáng)烈建議你耐著性子讀完此文的每一個(gè)字，再發(fā)表評(píng)論不遲，如果你就此拂袖而去，也許你就錯(cuò)過了一次重要的契機(jī)，這個(gè)契機(jī)是醒悟。包括我在內(nèi)的很多人，都曾經(jīng)在人生的某個(gè)階段遇到過這樣一個(gè)契機(jī)，而今，我也要給諸位提供這樣一個(gè)契機(jī)。如果你是我的老讀者老朋友，深諳我對(duì)中醫(yī)的觀點(diǎn)和評(píng)價(jià)，那么這篇文章可能不會(huì)讓你們獲得新的觀點(diǎn)，但會(huì)給你們提供一些彈藥，在面對(duì)那些冥頑不靈篤信中醫(yī)的中國(guó)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生時(shí)，也許用得上。但此文終究是寫給中國(guó)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的，未必適合那些沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的讀者，對(duì)于一些基本的原理和概念，不會(huì)有特別細(xì)致的闡述，以下是正文。
——題記

寫給中國(guó)醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生的科普
各位親愛的同道們，正在讀書的同學(xué)們。
作為中國(guó)人，我們從小接受的有關(guān)中醫(yī)的觀念，就是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)博大精深民族瑰寶醫(yī)學(xué)奇葩這類美好正面的形容，我們進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后，非但有專門的中醫(yī)和針灸等課程，我們的臨床醫(yī)學(xué)教材在很多章節(jié)里也不乏中醫(yī)藥的影子，所以，我們當(dāng)中的大多數(shù)人，在最初對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)極可能是基本一致的。當(dāng)我以凌厲的攻勢(shì)猛烈抨擊中醫(yī)藥你們表現(xiàn)出不滿不屑困惑甚至對(duì)我明槍暗箭，我可以理解，但我希望你們首先應(yīng)該明白的是，你們現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)的感情，我曾經(jīng)也有，你們的今天，就是我的昨天，我也曾經(jīng)經(jīng)歷過你們那個(gè)階段。不同的是，由于多年以前一個(gè)偶然的契機(jī)，我想清楚了這個(gè)問題，于是永遠(yuǎn)也回不到那個(gè)跟你們相同的階段了。而且我相信，只要你不是太笨，只要你真的愿意低下頭來仔細(xì)思考，是會(huì)得出跟我現(xiàn)在一樣的結(jié)論的。
那么就來說一下你們經(jīng)常掛在嘴邊上的觀點(diǎn)吧，看看你們這些脫口而出自以為高明的觀點(diǎn)，是否真的禁得起嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐魄谩?br>觀點(diǎn)一：如果中醫(yī)像你說的那么不堪，那我們的祖先是怎么樣一代一代延續(xù)至今的呢？
這個(gè)觀點(diǎn)，我其實(shí)是稍加了一點(diǎn)兒修飾，大部分持此觀點(diǎn)的網(wǎng)友，在表達(dá)這一重意思的時(shí)候，往往都伴隨著氣急敗壞，說我數(shù)典忘祖都算輕的。我們既然是學(xué)醫(yī)的，就應(yīng)該明白很多疾病都有自限性，即使根本沒有任何醫(yī)學(xué)的存在，一個(gè)物種也不見得就要滅絕。這個(gè)愚蠢的詰問其實(shí)在邏輯上存在一個(gè)巨大的悖論，可卻被一些極品蠢貨不斷地重復(fù)，這些人當(dāng)中還真就有中國(guó)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生。這個(gè)觀點(diǎn)隱含的一個(gè)邏輯是我們繁衍至今全靠了中醫(yī)，如果沒有中醫(yī)我們就不會(huì)繁衍至今，按照這樣的邏輯，那么在中醫(yī)出現(xiàn)之前的幾十萬年里，人類是怎么挨過來的？沒有中醫(yī)的其他人種是怎么活到今天的？沒有中醫(yī)的其他生物又是怎么存活至今的呢？祖先的基因能夠一代一代延續(xù)到我們身上，即使要感謝，也應(yīng)該感謝祖先熱愛交配的精神，無論天災(zāi)戰(zhàn)亂饑荒，祖先們都積極努力地完成了交配，成就了種系的不斷繁衍，這跟中醫(yī)實(shí)在扯不上太大關(guān)系，除非你們家一代一代都是向中醫(yī)借的種，否則斷不至于把人類的血脈延續(xù)至今的功勞歸給中醫(yī)。如果你恰好是屬于這個(gè)最基本的問題都沒想通的，若你現(xiàn)在還是醫(yī)學(xué)生我建議你畢業(yè)后就改行，如你現(xiàn)在已經(jīng)做了醫(yī)生，我勸你還是直接把白大褂脫了吧，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系這么緊張，醫(yī)療環(huán)境如此險(xiǎn)惡，你蠢成這樣還當(dāng)大夫，我心疼。
不過在對(duì)待古代醫(yī)學(xué)的問題上，我們也犯不上自卑，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前，各個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療均乏善可陳，但如果你對(duì)醫(yī)學(xué)史稍加涉獵，你其實(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，古代西醫(yī)雖然在治療方面跟中醫(yī)相比是半斤八兩，但是他們?cè)谟^察描述記載方面，卻在很早就將中醫(yī)拋在后面了。至遲到維薩里和哈維的時(shí)代，西醫(yī)已經(jīng)注定必將勝出，中醫(yī)仍跟蒙眼的驢拉磨一樣，原地打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)呢。關(guān)于中國(guó)古代醫(yī)學(xué)和其他民族古代醫(yī)學(xué)的比較問題，在這里不做展開，有興趣的同道和同學(xué)可自行查閱有關(guān)資料，我向諸位推薦的醫(yī)學(xué)史教材是意大利卡斯蒂廖尼所著的《醫(yī)學(xué)史》，中譯本是程之范和甄橙翻譯的，全書1265頁(yè)。
觀點(diǎn)二：中西醫(yī)各有所長(zhǎng)。
持這個(gè)觀點(diǎn)的，大概都是被辯證法澆灌糊涂了。各有所長(zhǎng)得在什么情況下才可以用呢？比如我要從哈爾濱去北京，坐飛機(jī)好呢還是坐火車好呢？翻了一下錢包，看了一下時(shí)間表，最后我決定坐火車去，這個(gè)距離，在時(shí)間上也不會(huì)差太多，我們勉勉強(qiáng)強(qiáng)可以說，對(duì)于這次具體的行程而言，這兩種交通方式屬于各有所長(zhǎng)。但我要說我騎驢去北京，跟火車和飛機(jī)相比各有所長(zhǎng)，各位又做何感想呢？中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的差距，大約就是驢車跟飛機(jī)火車的差距，你非要說毛驢的優(yōu)勢(shì)，不用汽油大概算一條。中醫(yī)大概連這個(gè)優(yōu)勢(shì)也不存在，經(jīng)常有人說停電了怎么辦？沒有儀器輔助診斷怎么辦？就是徒手的情況下，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的理論與實(shí)踐的教育，甩開中醫(yī)也太遠(yuǎn)了，各位同道和同學(xué)們想想，徒手心肺復(fù)蘇，中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面前有勝算么？診斷方面，在精熟解剖與生理病理學(xué)的情況下的視觸叩聽，中醫(yī)的望聞問切與之相較有勝算么？
觀點(diǎn)三：我們對(duì)中醫(yī)要取其精華。
持這個(gè)觀點(diǎn)的醫(yī)生當(dāng)中，不乏總體上也鄙視中醫(yī)的，但他們卻毫無理由的相信，中醫(yī)真的存在所謂的精華?？擅棵慨?dāng)我問及中醫(yī)的精華到底在哪里時(shí)，多數(shù)人就啞了，反正就是有！還有一部分人會(huì)列舉出他們自己并不了解的一些東西，最常見的有如下三種：第一說針灸，第二說青蒿素，第三說砷劑治療白血病。
如果他們?cè)谧约旱膶I(yè)領(lǐng)域內(nèi)沒有太大問題的話，至少在關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn)方面，他們沒有嘗試為自己的觀點(diǎn)找證據(jù)支持，因?yàn)橹灰娴娜フ?，根本就不?huì)再認(rèn)為這是精華了。關(guān)于針灸的文獻(xiàn)確實(shí)不少，但越來越的證據(jù)傾向于認(rèn)為針灸的作用不比安慰劑強(qiáng)多少，如果一個(gè)診療措施真的有效，那么隨著時(shí)間的推移，會(huì)有越來越多的證據(jù)證明其效果，可針灸的問題何以幾十年了，各種證據(jù)還是彼此打架呢？關(guān)于針灸的應(yīng)用最常被提及的是在面癱治療方面的應(yīng)用，但事實(shí)上目前沒有權(quán)威的研究結(jié)果表明任何一項(xiàng)中醫(yī)療法在治療面癱上是有效的。也許針灸療法及其各種變態(tài)體（如電針）對(duì)預(yù)防肌肉萎縮有可能有點(diǎn)作用，但是對(duì)末梢神經(jīng)的刺激對(duì)于已經(jīng)受損的面部神經(jīng)來說是福是禍卻未可知。至于其它各種草藥、鱔血、蝎子灰就更是無稽之談了。中醫(yī)一向在自限性疾病的治療上沾沾自喜，面癱自然是被劃進(jìn)勢(shì)力范圍之內(nèi)的菜了。即使不給任何治療，85%的面癱患者也會(huì)在3周內(nèi)有明顯好轉(zhuǎn)，余下的15%在3~5個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)，兒童的面癱自然回復(fù)率更高（＞90%），不學(xué)醫(yī)的外行不理解疾病的自限性，往往將疾病的自愈歸結(jié)為中醫(yī)的治療之功，如果是學(xué)醫(yī)的也這么糊涂，就太說不過去了。
青蒿素和砷劑的問題，只能說跟中藥稍微貼一點(diǎn)兒邊，但其整個(gè)研發(fā)過程，則純粹是依據(jù)現(xiàn)代科學(xué)的研究方法，與什么陰陽(yáng)五行君臣佐使那一套全無關(guān)系，尤其是明確了其作用機(jī)制之后，這倆藥物的使用方法也完全是現(xiàn)代藥物的路子，根本就不能算中藥了。關(guān)于青蒿素治療瘧疾和砷劑治療白血病方面的材料有不少，仔細(xì)查一下也不難，看完這些材料還認(rèn)為這是中醫(yī)藥精華的，不妨深入想一下，為什么撈出青蒿素這樣一個(gè)確實(shí)有效的藥物，一下子把那么多自稱可以治療瘧疾的藥物全給廢了？如果繼續(xù)驗(yàn)下去，還能有多少中藥能糊弄人了？都說中藥是寶庫(kù)，你們家從寶庫(kù)里找寶是不到萬分之一的概率?。?00多名科研人員，用5年的時(shí)間從4萬多種化合物和草藥才篩選出了一個(gè)真有效的青蒿素，這個(gè)概率比垃圾堆里找寶的概率還不如吧？
當(dāng)然，寶庫(kù)也好，垃圾堆也好，不過是一種比方，我一向認(rèn)為，能不用比方說明白的事，就盡量不打比方，如果不是官方惡了巴心的非把中藥說成寶庫(kù)，我也犯不著非說它是垃圾堆。以正常的心態(tài)看待中藥，他們無非是客觀地存在于這個(gè)世界上的各種物質(zhì)的組合，在這些物質(zhì)當(dāng)中，最終能篩驗(yàn)出來若干有治療價(jià)值的藥物一點(diǎn)兒也不稀奇，可這個(gè)檢驗(yàn)過程如果是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，那就如同是在一個(gè)沒有羅盤的大海里航行時(shí)一樣的，到達(dá)彼岸的幾率十分渺茫。方舟子等人提出的廢醫(yī)驗(yàn)藥的口號(hào)正是基于這一考慮，一方面徹底否定荒謬的中醫(yī)理論，另一方面不除外在海量的中藥中發(fā)現(xiàn)有治療價(jià)值的藥物之可能。
還有個(gè)別人拿按摩拔罐子說事的，這基本也屬于無知，因?yàn)檫@兩者本來也并非中醫(yī)特有，傳統(tǒng)西醫(yī)也有杯吸法和推拿捏脊手法。
總之呢，關(guān)于取其精華這一說法，當(dāng)作為醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生的你提出這個(gè)觀點(diǎn)之后，應(yīng)該嘗試著為這一觀點(diǎn)去找證據(jù)，否則你學(xué)文獻(xiàn)檢索只是為了應(yīng)付考試么？找著找著，你大概就明白怎么回事了，跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)真的沒什么可稱之為精華的東西，理論方面除了一少部分正確的廢話之外，其余大量都是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相悖的混賬話，難道你能說那部分正確的廢話是精華么？這部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早有了更精準(zhǔn)的敘述，繼續(xù)抱殘守缺有什么意思呢？不信各位同道同學(xué)們到中醫(yī)的典籍里找找究竟中醫(yī)的哪部分理論有優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之處啊？
觀點(diǎn)四，中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢(shì)。
基于前面說的東西，對(duì)這一條，呸！不要臉……證據(jù)呢？在你聽了我的慫恿去找證據(jù)之前，先不放一起看看這個(gè)流傳甚廣的段子：
一個(gè)八十歲的老人向醫(yī)師炫耀，他新婚的25歲妻子有多好，并對(duì)醫(yī)生說她最近還懷孕了，醫(yī)師靜靜地聽完之后給老人講了一個(gè)故事：“一個(gè)朋友在草原，遇到一頭獅子。他立刻從背上抓下槍來瞄準(zhǔn)。然而，情急之下他拿到的是雨傘不是槍。這時(shí)已經(jīng)太遲，獅子正站在他面前，就要撲過來。他沒辦法，只好拿著雨傘扛使盡吃奶的力量『砰！砰！砰！』大叫三聲。奇跡發(fā)生了，那獅子竟然倒下來，死掉了?！薄肮肥海∵@怎么可能？”老人大叫?！澳且欢ㄊ莿e人干的！” “我也這么覺得”醫(yī)師說。
在中西醫(yī)結(jié)合共同治好了疾病的傳說中，疾病就是那頭獅子，中醫(yī)就是那把雨傘。
觀點(diǎn)五，我啥啥病就是中醫(yī)治好的，某某就是中醫(yī)治好的。
這一條，我其實(shí)都不好意思多說，如果是外行用這樣的證據(jù)挺中醫(yī)還可以理解，但作為醫(yī)生醫(yī)學(xué)生居然不懂孤證不立的道理，未免太讓人痛心。這種偶發(fā)的，難以重復(fù)的，抽風(fēng)似的案例，在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級(jí)別當(dāng)中，根本就上不了臺(tái)面。疾病的自限性和統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本來就應(yīng)該是醫(yī)學(xué)教育中很基本的一部分，怎么到了中醫(yī)的問題上，舉個(gè)栗子就把你們放倒了呢？如果這也能成為證據(jù)，那這個(gè)世界上所有的邪教都不該被取締，因?yàn)樗麄兌加写罅康男磐侥軌蛞宰约旱睦幼鳛樯褊E的見證，比如輪子功，相信這玩意兒能治病的人并且真的認(rèn)為自己被治好的人大有人在吧？你們?cè)敢獍炎约旱恼J(rèn)知水平降低到邪教徒的水平么？
觀點(diǎn)六，不管中醫(yī)是不是科學(xué)，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于持這種觀點(diǎn)的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生，我真想一巴掌扇死。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)是一句正確無比的廢話，問題的關(guān)鍵在于如何檢驗(yàn)實(shí)踐的結(jié)果，倘若忽略了疾病的自限性藥物的安慰劑效應(yīng)，那么任何一種自愈都可能被評(píng)判為有效，這種以錯(cuò)誤的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)的實(shí)踐，有個(gè)雞巴毛的意義？跟真理更是八竿子打不著。
觀點(diǎn)七，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不完美，西藥也有副作用（西醫(yī)治死的人更多），憑什么批判中醫(yī)？
中國(guó)還很落后，如果有限的資源還要被中醫(yī)分一杯羹，那么國(guó)人所能享受的醫(yī)療水準(zhǔn)自然要相應(yīng)降低，跟中醫(yī)有關(guān)的大部分科研簡(jiǎn)直就是笑話一樣，比如有關(guān)經(jīng)絡(luò)的研究，到最后竟然給西瓜都畫上了經(jīng)絡(luò)線，成了天下人的笑柄。對(duì)于這么一個(gè)禍國(guó)殃民的體系，我們站出來揭批之，簡(jiǎn)直太正當(dāng)不過了。
至于西藥的副作用，這完全是建立在藥物能帶來治療價(jià)值的前提下必然要承受的風(fēng)險(xiǎn)，可中藥本來就效果不明，機(jī)制不清，在這種情況下，別說肝腎損害這種重大的已知的副作用我們要堅(jiān)決避免了，就是那些未知的潛在的危害也應(yīng)該能躲就躲，既然根本就沒有任何一種疾病的治療非上中醫(yī)藥手段不可，何苦非要冒這種不可知的風(fēng)險(xiǎn)呢？西醫(yī)治死人的總數(shù)大于中醫(yī)這是肯定的，因?yàn)楸緛韮措U(xiǎn)重大的疾病也都是在西醫(yī)手里治療的，喝水嗆死的人總比喝尿嗆死的人多，這有什么奇怪的呢？更主要的是，死于西醫(yī)之手的話，究竟是病入膏肓無力回天還是醫(yī)療方面有失誤，如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行評(píng)判（包括但不限于尸檢），總會(huì)有一個(gè)結(jié)論，一旦涉及醫(yī)患糾紛，這個(gè)鑒定結(jié)論就很重要。可是如果死于中醫(yī)之手，中醫(yī)如何鑒定這是不是醫(yī)療事故呢？中醫(yī)的理論體系具備這種能力么？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)然不完美，但如今也已足夠強(qiáng)大，在阻止人類提早死亡這件事上，居功至偉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍需進(jìn)步，但中醫(yī)體系能夠?yàn)檫@種進(jìn)步提供的借鑒，微乎其微到可以忽略不計(jì)。
觀點(diǎn)八，不是中醫(yī)不好，是現(xiàn)在高水平的中醫(yī)少了。
高水平的中醫(yī)只活在傳說里，或者躲在深山老林里呼吸吐納天地之精華去了，有據(jù)可查的歷史上中醫(yī)的表現(xiàn)，大瘟疫出現(xiàn)的時(shí)代背景曾給他們提供過一個(gè)極好的舞臺(tái)，這方面我寫過一個(gè)長(zhǎng)文滄《海橫流方顯英雄本色，大疫來時(shí)足見中醫(yī)真容》，看完你大概就知道歷史上傳說中的中醫(yī)到底是什么貨色了。
觀點(diǎn)九，中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是兩套不同的科學(xué)體系。
關(guān)于這一點(diǎn)，其實(shí)是有些可笑的，唔，其實(shí)中醫(yī)從上到下都挺幽默，幾乎無處不可笑，但關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn)卻尤其可笑，因?yàn)樵谕χ嗅t(yī)一派的內(nèi)部，關(guān)于中醫(yī)到底是不是科學(xué)，他們自己也吵得很歡，不過科學(xué)這個(gè)詞挺美好的，多數(shù)挺中醫(yī)的死硬派，還是喜歡跟科學(xué)套近乎的，比如吳儀副總理就曾經(jīng)在在2007年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出，中醫(yī)藥的科學(xué)性不容置疑；吳是政治人物，但她的觀點(diǎn)頗有一定的代表性，從一個(gè)政治人物的口中說出中醫(yī)藥的科學(xué)性不容置疑這種話，透露著霸氣與蠻橫，科學(xué)的東西，恰恰是允許置疑，否則哪來的揚(yáng)棄與進(jìn)步？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中的任何一個(gè)分支都不懼置疑，有些觀點(diǎn)確實(shí)有可能會(huì)被更新甚至推翻，可中醫(yī)那一套玩意兒一潭死水千年不變，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這樣充滿朝氣的體系相比，不過是棺材渣子。更重要的是，中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面對(duì)的客體，都是同樣的人體，對(duì)于人體的解剖及生理病理的解讀，只能有一個(gè)理論是最接近真實(shí)的，比如自哈維以來揭示的血液循環(huán)原理已被確證無疑地證實(shí)了，那么中醫(yī)所謂的血液的循環(huán)是被陰陽(yáng)二氣推動(dòng)的就純屬胡咧咧，倘若可以將中醫(yī)稱之為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存的不同體系，那么我們也只能說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是屬于科學(xué)的體系，而中醫(yī)學(xué)則屬于偽科學(xué)體系，后者完全不具備“客觀、邏輯、實(shí)證、可重復(fù)檢驗(yàn)”等一系列屬于科學(xué)的方法和規(guī)則
觀點(diǎn)十，中醫(yī)的治未病理論還是很先進(jìn)的。
治未病語出《黃帝內(nèi)經(jīng)》，被現(xiàn)代的挺中醫(yī)一派從棺材板子里挖出來，高高地供奉起來，當(dāng)成了中醫(yī)獨(dú)有的特色瞎得瑟，簡(jiǎn)單說無非是強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的重要性，但我們必須思考的問題是這樣一個(gè)正確得如同廢話似的提法，真的有多么獨(dú)特先進(jìn)和高明么？中醫(yī)在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里真的有所成就么？我們所熟知的任何一種疾病，有哪種是靠中醫(yī)的治未病的方法可以有效預(yù)防并降低其發(fā)病率的？反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防領(lǐng)域真可以說是功勛卓著有目共睹，針對(duì)傳染病，除了疫苗這一有力武器而外，尚有隔離管控等一系列公共衛(wèi)生措施，近代華人醫(yī)學(xué)先驅(qū)伍連德正是在沒有疫苗這一武器的情況下依靠科學(xué)的防疫手段，完美狙擊了百多年前發(fā)生東北的地區(qū)的鼠疫。針對(duì)很多慢病，也有很多針對(duì)生活方式的建議，比如限鹽戒煙營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等等，每一項(xiàng)建議背后都有著強(qiáng)大的證據(jù)支持。相比于疾病預(yù)防領(lǐng)域現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這一套強(qiáng)大的組合拳，中醫(yī)所謂的治未病可有一星半點(diǎn)兒值得借鑒之處么？當(dāng)然，以現(xiàn)代VS傳統(tǒng)，難免勝之不武，就算我們退一步，退回到古代去，中醫(yī)的治未病也不見得比古代西醫(yī)有任何優(yōu)勢(shì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病”的說法，古代西醫(yī)也有“Prevention is better than cure”的觀點(diǎn)，一樣放回古代的時(shí)代背景，這兩種提法哪有什么優(yōu)劣之分？無非都是一個(gè)美好的想法罷了，在疾病的預(yù)防方面，除了提到有關(guān)飲食和運(yùn)動(dòng)的粗略建議之外，面對(duì)瘟疫來襲，也無非是聽天由命，成片成片的死亡?？赐赀@一段，你還覺得治未病有任何獨(dú)到和先進(jìn)之處么？
同道們，同學(xué)們。
以上這十個(gè)觀點(diǎn)有幾條是你曾經(jīng)持有的呢？看完了我的論述，你還繼續(xù)堅(jiān)持曾經(jīng)的看法么？如果這樣的論述不曾讓你的觀點(diǎn)有任何動(dòng)搖，那么我因我的無能向你的愚蠢道歉，我居然不能說服一個(gè)同行認(rèn)可一個(gè)如此基本如此簡(jiǎn)單的道理；如果你因此產(chǎn)生了一些困惑，那么就去為解除自己的困惑尋找出路吧，相信很快你就會(huì)徹底想通，不再困惑。
其實(shí)倘若中醫(yī)能夠回歸本位，脫離中國(guó)主流醫(yī)學(xué)體系回歸民間作為替代醫(yī)學(xué)的一部分，那就沒什么好說的了，反正也是死馬當(dāng)活馬醫(yī)的最后選擇，其危害程度也就可以忽略了，另外即使是對(duì)中醫(yī)持最強(qiáng)烈批判態(tài)度的人群，也認(rèn)為中醫(yī)的文化價(jià)值也不可小覷，比如說金庸的小說當(dāng)中如抽離中醫(yī)，恐怕基本就沒得看了，但金庸的小說畢竟寫的是古代的人和事，這也可以間接說明，中醫(yī)也無非就是古代科學(xué)觀的一種具體表現(xiàn)形式，誰再用這種早應(yīng)該進(jìn)入歷史博物館的古代的科學(xué)觀來解釋人體的病理生理現(xiàn)象，甚至用這種古代的醫(yī)術(shù)來治療今天的病人，不是傻逼又是什么呢？



PS:最后的廢話，談一下醫(yī)學(xué)科普國(guó)家隊(duì)的問題，近期，中華醫(yī)學(xué)會(huì)2014年學(xué)術(shù)年會(huì)科普專題研討會(huì)國(guó)家科普能力建設(shè)研討在北京召開，我雖長(zhǎng)期對(duì)醫(yī)學(xué)科普給予了極大的熱情和關(guān)注，但這個(gè)帶有明顯官方色彩的研討會(huì)我卻沒有太大興趣，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在近代中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的地位自不必多說，就是今天中華醫(yī)學(xué)會(huì)在學(xué)術(shù)建設(shè)方面的作用也是舉足輕重，饒是如此，我仍然不看好其舉辦的這次科普研討，何也？眾所周知，揭批中醫(yī)在科普層面雖然意義深遠(yuǎn)，但在政治上卻天然不正確，如果組建醫(yī)學(xué)科普國(guó)家隊(duì)的話，必然會(huì)有一些有較高學(xué)術(shù)地位的無恥之徒，為了二兩半口糧為中醫(yī)搖旗吶喊，再加上喉舌的鼓噪，將使科學(xué)蒙羞。君不見，倒掉的只有張悟本和馬悅凌之流，而曲黎敏之類的央視捧紅的中醫(yī)大師仍然得意的風(fēng)生水起呢，這不由得讓我想起西游記中那各路妖怪不同的命運(yùn)，野路子的妖怪統(tǒng)統(tǒng)打死，有天庭背景的，就是孫大圣也無可奈何。當(dāng)然中華醫(yī)學(xué)會(huì)再不堪也遠(yuǎn)較中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)好得多，后者還把劉廳長(zhǎng)奉為首席科普專家呢，真是滑天下之大稽。相比于科普國(guó)家隊(duì)，我本來還想談一下業(yè)余科學(xué)寫作的價(jià)值，因?yàn)槲覍?duì)這方面也有頗多思考很想與大家分享，不過這已超出本文的主旨，就這樣結(jié)束吧。