一、什么是肝纖維化
肝纖維化指細(xì)胞外基質(zhì)在肝組織內(nèi)過度增生,增生速度超過降解速度并異常沉積,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常的一組臨床和病理學(xué)綜合征。通俗地說,肝纖維化就是肝臟內(nèi)有疤痕形成,并導(dǎo)致肝臟的組織結(jié)構(gòu)和功能異常。
有損傷就有修復(fù)。肝臟受傷時(shí)除了正常的肝細(xì)胞增生,纖維組織也增生,當(dāng)肝臟內(nèi)的纖維組織過多時(shí),便形成了肝纖維化,而這些增生的纖維組織不具備肝細(xì)胞的功能,于是,肝功能出現(xiàn)了異常。
所謂肝硬化,是肝纖維化從量變發(fā)生了質(zhì)變。隨著肝纖維化的加重,肝臟的大部分結(jié)構(gòu)被增生的纖維組織占據(jù),所剩的肝細(xì)胞很少,肝臟的正常功能嚴(yán)重受損,肝功能嚴(yán)重降低,出現(xiàn)血清白蛋白下降、黃疸、腹水,甚至肝衰竭。
二、肝纖維化的診斷
肝活檢是診斷肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”,屬于有創(chuàng)性檢查,但只要規(guī)范操作肝活檢是極其安全的。一些非創(chuàng)傷性檢查也可選用,如Fibroscan肝硬度掃描。
三、肝纖維化常見病因
肝纖維化的病因很多,凡是能造成肝臟慢性損傷的原因都會(huì)引起肝纖維化。在我國,慢性乙肝和慢性丙肝是肝纖維化的主要原因,其次是酒精性脂肪肝,以及非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等。
四、肝纖維化的防治
迄今為止,對肝纖維化本身尚無確切有效的治療措施,關(guān)鍵是去除病因,例如,有慢性乙肝和慢性丙肝時(shí)應(yīng)積極抗病毒治療,戒酒等。
肝纖維化的最有效預(yù)防措施是預(yù)防引起肝纖維化的疾病,例如,注射乙肝疫苗預(yù)防乙肝,控制飲酒預(yù)防酒精性脂肪肝,改善生活習(xí)慣預(yù)防非酒精性,脂肪肝,謹(jǐn)慎用藥、不濫用藥物預(yù)防藥物性肝損傷。
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