導(dǎo)讀：今天一起來(lái)學(xué)習(xí)冷方南先生治療血液病患者感冒和再障性貧血的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然，更要學(xué)習(xí)冷先生結(jié)合臨床進(jìn)行深入思考的治學(xué)精神哦~
在血液病臨床治療工作中，最感苦痛的是治療方案常不能持續(xù)進(jìn)行，經(jīng)常為感冒所干擾，被迫停止治本，轉(zhuǎn)為治標(biāo)。若置標(biāo)于不顧，執(zhí)意治本，則必病情陡變。
余所見(jiàn)血液病人，無(wú)論是缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜，或是白血病患者，如遇氣候變異，極易招致感冒。
其感冒特點(diǎn)與普通人略有不同。
初起少有高燒，僅現(xiàn)微微惡寒，尤以背肌為著；
亦有人只感項(xiàng)背肌肉不舒，頭微暈，鼻微塞；
還有者，僅表現(xiàn)為咽部不適，周身酸沉無(wú)力，或表現(xiàn)為打噴嚏，喉間微癢，繼之呈周身不適等。
值得注意的是：脈多不浮，表虛與表實(shí)亦難截然分辨，風(fēng)寒、風(fēng)熱亦不典型，致使辨證立法，無(wú)所遵循。
余初對(duì)此類(lèi)病人治療，由于虛實(shí)寒熱難辨，嘗根據(jù)季節(jié)發(fā)病，冬用辛溫，夏用祛暑，春按風(fēng)熱，秋按溫燥，隨證處理之。
但發(fā)現(xiàn)冬用辛溫，舌質(zhì)變紅，說(shuō)明邪從熱化；夏用法暑及芳香化濁則療效不佳，而辛涼滌暑卻多見(jiàn)功；春、秋所用之法，每獲良效。
由上觀(guān)之，領(lǐng)悟到此類(lèi)患者，屬血虛感冒，血與陰同類(lèi)，未感外邪之前，即呈陰血不足狀態(tài)（陰血虛易生內(nèi)熱），感受外邪之后，必從陽(yáng)化熱，故用辛溫，或按暑濕治療，非但無(wú)功，反助其熱。
臨床治療中，根據(jù)病例總結(jié)，逐漸形成了一個(gè)習(xí)用方，余名之曰桑枝茅根湯：
嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑葉9克，凈連翹9克，苦桔梗6克，生甘草9克。
上方隨癥加味，兼背寒、項(xiàng)背不適者，加葛根6克；頭暈者，加黃菊花6克；鼻塞者，加薄荷3克，蒼耳子3克；咽癢者，加蟬衣3克；咽部不適者，加馬勃3克；納少不香者，加生稻芽9克；尿短赤者，加竹葉6克；夏季患病，加滑石9克、荷葉9克。
本方，常須服三至五劑，病除，體舒后，糜粥自養(yǎng)二、三日，以待胃氣恢復(fù)之后，可再行圖本治療。
回顧臨床，常在治本過(guò)程中，病者突然出現(xiàn)發(fā)熱、口瘡、舌糜、咽喉腫痛……等變癥，細(xì)詢(xún)病情，多屬已患輕感，但因患者治本心切，標(biāo)病常隱而不談，加之醫(yī)者問(wèn)癥、切脈、察舌又予忽略，故生此變。
《素問(wèn)·八正神明論》云：“以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏”。
血液病患者感冒之特點(diǎn)恰如所述。
所謂身之虛，并非陽(yáng)虛，亦非氣虛，多為血虛，血者，陰之屬，可概為陰血不足，用藥不可辛溫、香燥，故冬用辛溫亦嫌熱，夏用芳香亦嫌燥，而用辛涼輕平之劑，不溫不燥，方合病情。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無(wú)再生障礙性貧血病記載，然察其臨床表現(xiàn)，初起多見(jiàn)面色?白，心悸氣短，乏力，納少不香，易患感冒，婦女行經(jīng)延期量少，脈細(xì)弱，舌淡少苔等癥狀。
余初按常規(guī)辨證，斷為心脾兩虛，投以補(bǔ)益心牌之劑，繼改補(bǔ)養(yǎng)肝血，雖某些癥狀可見(jiàn)改善，但終皆罔效。思之，“再障”，為骨髓造血機(jī)能抑制，全血細(xì)胞減少之疾病，遂宗腎主骨、藏精生髓之說(shuō)，采用脾腎雙補(bǔ)法。
補(bǔ)脾，究用補(bǔ)脾氣，還是補(bǔ)脾之陰？補(bǔ)腎，究用補(bǔ)腎陽(yáng)，還是補(bǔ)腎陰？
綜觀(guān)諸多病例，稍用溫?zé)崴?，舌即轉(zhuǎn)紅，兼現(xiàn)口干咽燥不適等情，可見(jiàn)本病有陰血虛之一面；又思之，全血細(xì)胞減少，骨髓造血機(jī)能抑制，皆屬機(jī)能低下表現(xiàn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為統(tǒng)屬陽(yáng)與氣的功能低下。
因之，初步體會(huì)到再障病兼具陰血與陽(yáng)氣皆不足的特點(diǎn)。
補(bǔ)陰血，必先化生營(yíng)氣，中焦為營(yíng)衛(wèi)氣血化生之源，所以治脾胃不可少；解除骨髓造血機(jī)能抑制，必補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)余曾用過(guò)附子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天……等多種溫命火之品，尤以鹿茸粉療效為佳。
經(jīng)臨床體驗(yàn)，拙擬一方，名之曰“再障”先后天湯：
淮山藥9克，生扁豆9克，野冬術(shù)3克，生稻芽6克，鹽黃柏6克，鹿茸粉0.6克（沖服）
淮山藥、生扁豆、野冬術(shù)補(bǔ)脾之氣陰，看似平淡無(wú)奇，卻于氣陰雙補(bǔ)中，寓以振奮脾氣、化生營(yíng)氣之意；
鹿茸粉為血肉有情之品，溫補(bǔ)腎之督陽(yáng)，督陽(yáng)循脊，溫髓振興骨髓化生精血，配以鹽黃柏補(bǔ)腎水以堅(jiān)陰，意宗補(bǔ)陰配陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故補(bǔ)陽(yáng)而不傷陰，雖溫補(bǔ)腎督陽(yáng)氣，卻無(wú)燥熱叢生之弊；
用生稻芽一味，意在生發(fā)胃氣，切勿用焦三仙之類(lèi)，消導(dǎo)攻伐。
余宗前法治療“再障”，頗多效驗(yàn)。
