8月30日，話題#江蘇發(fā)現(xiàn)2例全球罕見黃金血型#一度沖上微博熱搜第一，截至下午4時，閱讀量達(dá)8億。據(jù)媒體報道，近日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院接診了一名重度貧血女子，在對其進(jìn)行血型和血型抗體檢查時發(fā)現(xiàn)，她不僅僅是RhD陰性（俗稱熊貓血），而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均為陰性（RhNULL），再加上其ABO血型為O型，紅細(xì)胞上再也沒有任何血型抗原。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息，RhNULL血型，被稱為黃金血型，人群中的概率是六百萬分之一。該血型自1960年發(fā)現(xiàn)以后，全球不足50例，國內(nèi)報道僅有4例。在對家屬進(jìn)行血液匹配度檢測時，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)該名患者的親姐姐血型與其一樣。
數(shù)字背后，是人們對罕見血型的好奇和疑問，以及罹患重度貧血女子的擔(dān)憂。那么，黃金血型需要用血時該怎么辦？該血型對其自身和他人有哪些價值？8月30日，浙江省中山醫(yī)院腫瘤(血液)科主任張衛(wèi)平向天目新聞記者詳細(xì)解答。
天目新聞：黃金血型指的是什么？為什么會出現(xiàn)這種罕見血型？
張衛(wèi)平：國際輸血組織將人體血型人為劃分為：ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)。我們一般人都是Rh陽性，只有1%的人是Rh陰性，也就是俗稱的熊貓血，我們以前認(rèn)為它是極其珍貴的。
像這個病人的RhC、Rhc、RhE、Rhe都是陰性，再加上她的ABO血型是O型，紅細(xì)胞表面沒有任何血型抗原，比熊貓血還要珍貴，就被稱為黃金血型。碰到這種病人，我們醫(yī)生可能會非常關(guān)注，目前國內(nèi)確實(shí)極其少見，人群中的概率是六百萬分之一。
至于為什么會出現(xiàn)這種罕見血型，我們還不是很清楚，但是在實(shí)驗(yàn)室的檢查中發(fā)現(xiàn)它有RhceRhAG等特殊基因，到底是不是這種基因?qū)е碌?，臨床上還需進(jìn)一步研究。
天目新聞：黃金血型有什么好處和壞處？
張衛(wèi)平：一般情況下，我們?nèi)梭w紅細(xì)胞表面自身有抗原，同類型的血型抗原基本上會有點(diǎn)相同，但是每次輸血前，我們還要進(jìn)行血型交叉，有可能同類型的血型也有抗原之間的交叉反應(yīng)。這個病人因?yàn)榧t細(xì)胞表面沒有任何抗原，所以她可能不會跟別人發(fā)生溶血反應(yīng)。
從某種意義上來說，這種黃金血型的人，對他自己是沒有好處的，但對于其他患者，他是一個萬能獻(xiàn)血者。如果是在緊急的情況下，比如在飛機(jī)、鐵路有病人大出血，我們沒有條件做血液交叉，他就可以獻(xiàn)血給任何人。
又比如，晚期腫瘤病人，由于反復(fù)輸血導(dǎo)致身體產(chǎn)生無數(shù)抗體，有些人血輸進(jìn)去沒有任何作用，那么黃金血型的人是很好的獻(xiàn)血者。
天目新聞：這類患者如果需要用血，該如何解決？有網(wǎng)友提議提前獻(xiàn)血儲存是否可行？
張衛(wèi)平：如果這類患者需要用血，必須也是黃金血型才能輸給他。報道中這名患者是幸運(yùn)的，因?yàn)樗挠H姐姐也是黃金血型。有人會問，親屬之間供血是否導(dǎo)致排異？確實(shí)親屬供的血容易使患者身體將其作為異物產(chǎn)生排斥反應(yīng)，但如果是這種紅細(xì)胞表面沒有抗原，那么輸血給她，她的身體不會有大的排異反應(yīng)。
有人提議提前獻(xiàn)血儲存，這是不太現(xiàn)實(shí)的。通常情況下，我們都是即采即用。血漿可以儲存較長，紅細(xì)胞的壽命是120天，但一旦人發(fā)生意外，解凍需要時間，是來不及救治的。如果單采血小板，它的生存時間是12天，輸?shù)缴眢w里面，也只能存活7到12天。
黃金血型在我國報道中只有4例，國家把黃金血型的人登記下來，如果他們中間有一個人發(fā)生了意外，號召其他幾位互助輸血，也是可行的。
天目新聞：報道中的這名患者屬于嚴(yán)重貧血，這種情況該如何解決？
張衛(wèi)平：臨床上重要的是找到貧血的原因，治療病因我們是能不輸血就不輸血，如果你不自己造血出來，單采血小板到身體里面，一個禮拜左右就沒了，輸進(jìn)去的紅細(xì)胞大概一個月左右也差不多就沒了。
骨髓是自己可以造血的，比如說缺鐵性貧血，我們給他吃補(bǔ)鐵的藥，營養(yǎng)跟上去，患者的血色素就能恢復(fù)正常。如果是巨幼細(xì)胞貧血，給他補(bǔ)維生素b12和葉酸，患者都有可能恢復(fù)正常。
天目新聞：有網(wǎng)友質(zhì)疑醫(yī)院曝光患者的血型，對患者不利，這么罕見的血型應(yīng)該保護(hù)起來，對這事您怎么看？
張衛(wèi)平：從醫(yī)生的角度來說，遇到黃金血型的患者，我覺得這是一個很好的事情；但站在人文角度，我覺得不應(yīng)過度炒作這個事情。
作為一個萬能獻(xiàn)血者，在緊急條件下需要他獻(xiàn)血，如果他不獻(xiàn)，是否會變成道德綁架？并且，緊急情況下有輸血感染風(fēng)險。對患者來說，這屬于個人隱私，它只是作為血型里面極罕見的類型，我覺得醫(yī)院還是應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)。
天目新聞記者 許伊雯
