黃芪這味藥呢，是臨床的一個常用藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》里面講黃芪：“甘微溫，無毒，主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病?！?/strong>它跟姜桂附不同之處，所謂少火生氣，壯火食氣，黃芪味甘微溫，主升的是少火微微的生氣。味甘，甘味入中土；微溫，甲木性，少陽生生之性，陳修園曾經(jīng)把他歸為膽與三焦。它稟的是少陽的生氣，所以它能入于人身的肌腠，它能入于表一層，黃芪主要是補脾肺之氣，補脾肺之氣呢，一個呢是肺主皮毛，脾主肌腠，皮毛與肌腠之間的那個營衛(wèi)之氣充沛了以后，自然而然久敗之瘡可以痊愈。氣足了以后可以把邪氣由內(nèi)向外，然后人身體自然排病的一種現(xiàn)象，郁結(jié)通痛自止，不通則痛，凡是有痛的地方必然有氣機的郁阻，氣機通才能止痛。（這個痛就分兩點，在臨床上見很多痛證的病人吧，瀉可以止痛，補也可以止痛，所以要注意，邪氣實的病人暫時要瀉，精氣奪的病人要補，補就是順著氣脈的走向，順著疾病的來勢；瀉就是奪，沿著經(jīng)絡(luò)氣脈的走向去逆，逆著它的來勢消落它，行針的時候這順逆之間就能體現(xiàn)出來，所以說，很多種疾病，虛癥的病人，你去瀉它，有可能疼痛也會緩解，但是這個病人可能正氣還沒到達衰竭的地步，你這個時候去治它吧，虛虛實實呀，正氣越虛邪氣越實，雖然止痛于暫時的話，其后必然會加重。）
黃芪的作用我歸結(jié)為三點：
一、蠲痹行滯妙在浚流
百病皆生于氣，在治療肢節(jié)痹病，要“疏通氣道，浚流氣血”。從而達到氣行血活，血活風熄的目的。
【案例】一老頭，在工地干活，晚上睡在外面，醒來后發(fā)覺全身都不舒服，后來兩條下肢疼痛的利害，再往后臥床不能自理。到別處診治，都按照痹痛治，投以烏附麻黃等溫經(jīng)散寒之品，沒什么療效。又用荊防羌薏等搜風勝濕等藥，還是沒什么效果。我診其脈，沉弱澀滯，尋思他的癥狀除了有痹痛，還兼存氣虛，前面的醫(yī)生給他開的藥雖然對癥，但可惜沒有助氣鼓動之品，所以邪無出路。開方：生黃芪75克，麻黃10克，薏米50克，五加皮20克，海桐皮20克，桑白皮20克，蠶砂20克，防己15克，牛膝20克。水煎服，微出汗。
服藥6劑，諸癥減輕一半，疼痛消失，唯有麻木感，遂以上方黃芪減半，去麻黃、牛膝、桑白皮，加豨薟草、川芎、杜仲。3劑而愈。
從這個案例可以看出，凡筋骨脈絡(luò)之病，用搜風逐寒活絡(luò)等品而不效者，必須加黃芪一兩以上，補氣通絡(luò)，導(dǎo)邪外出，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。由此可見，黃芪善能暢絡(luò)逐壅通瘀，我在治腰椎間盤突出時，黃芪用到120克，效果很好。王清任的補陽還五湯治半身不遂也是重用黃芪，類似的病癥，以后每每用之，莫不隨手奏效。
二、益氣止崩功在固脫
氣主煦之，血主濡之。對于婦科崩漏帶下之癥，在固澀止崩藥中加入黃芪白術(shù)，病就好得快?！皻鉃檠畮?，血為氣之母，止崩兼補氣，氣奉則血止”。
【案例】去年冬天來一婦女，漏血好幾年，多處醫(yī)治無效。診其脈，沉遲無力，兩寸脈獨甚，面色無華，心悸無力，斷為氣虛下陷之崩漏證，擬方：生黃芪40克，生龍骨、生牡蠣各50克，柴胡10克，茜草15克，海螵蛸15克，續(xù)斷15克，升麻5克。
服藥十多劑，癥見好轉(zhuǎn)，又于上方中加熟地、棗皮各15克，服藥數(shù)劑，諸癥皆消失。
三、化氣滌飲益在助陽
治病要重視“氣化”作用，氣化作用，才能保持“水津四布，五經(jīng)并行，反之則聚飲為病”。
【案例】一少婦，產(chǎn)后五日，忽然小便不通，一滴都尿不出來，前面看一醫(yī)生投八正散加減無效，又用生化湯化裁不應(yīng)，我看她是氣化失常，升降失司，津液不布所造成的癃閉癥。遂開方：生黃芪40克，當歸15克，萹蓄15克，柴胡10克，木通5克，澤瀉10克，升麻10克。開了三副藥，病人吃完兩副就好了，剩下一副不吃啦。
黃芪用起來也是有訣竅的，每次用量宜大，少則無濟于事，我用黃芪每次最多的時候多達五兩。黃芪性雖溫補，但能疏通經(jīng)脈，不至壅滯，與它藥配合相得益彰。如《本草逢原》說：“黃芪同人參則益氣，同當歸則補血，同白術(shù)、防風則運脾濕，同防己、防風則祛風濕，同桂枝、附子則治衛(wèi)虛亡陽血不止，為腠理開合之總司”。
