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☆失眠的陰陽(yáng)虛實(shí)幾個(gè)經(jīng)方☆
以下內(nèi)容摘自“JT叔叔講座”http://www.zyy123.com/bookonline/yian/JT/
失眠的陰陽(yáng)虛實(shí)
用粗略的陰陽(yáng)虛實(shí)區(qū)別（陽(yáng)實(shí)失眠先不論，這是能量旺盛所致，若是陽(yáng)明病太熱就清熱），
陰虛失眠：陰虛常導(dǎo)致干燥化熱，容易煩。而且煩的感覺(jué)頗激烈，黃連阿膠湯、酸棗仁湯都屬陰虛，但相對(duì)而言，黃連阿膠湯最煩、梔子湯較不煩、酸棗仁湯更不煩，故酸棗仁湯介于陰虛、陽(yáng)虛之間。黃連阿膠湯是明顯的心陰虛，酸棗仁湯則偏屬肝陰虛。
陽(yáng)虛失眠：不煩。身體含氧量不足，腦部組織里有太多二氧化碳代謝不掉，無(wú)法放松。純粹的陽(yáng)虛失眠，用酸棗仁湯不一定勝過(guò)補(bǔ)陽(yáng)氣的藥，如補(bǔ)中益氣湯、生脈散等可快速提高血液含氧量。
陰實(shí)失眠：比較像時(shí)差失眠。白天無(wú)精打彩，晚上不想睡。
失眠的幾個(gè)經(jīng)方：
概略地說(shuō)，仲景方中眾多治療失眠方劑的主證均不相同
少陽(yáng)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，少陽(yáng)偏寒、偏熱時(shí)，開(kāi)關(guān)就會(huì)失靈；用溫膽湯之類(lèi)。
一般神經(jīng)緊張的失眠，用半夏秫米湯（半夏可去脾胃的痰飲、讓交感神經(jīng)切換到副交感神經(jīng)）。
柴胡龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠，詳見(jiàn)博文“路志正家庭療法治療三種失眠”。
桂枝龍骨牡蠣湯治療由于心理緊張，神經(jīng)緊張睡不安穩(wěn)，夢(mèng)太多而睡眠淺，睡不沉，或是夢(mèng)中情境與色情有關(guān)的，睡眠品質(zhì)不好的人。桂枝龍骨牡蠣湯可以安定神經(jīng)，治療心理緊張、勞累造成的虛勞，脫發(fā)、失精、失眠等病癥，可以讓人的陽(yáng)氣收斂去休息，很多神經(jīng)衰弱的病桂枝龍骨牡蠣湯。都可處理得不錯(cuò)。
黃連阿膠湯是：少陰病得之二三日，心中煩不得臥；黃連阿膠湯癥失眠時(shí)伴隨煩癥，對(duì)自己的失眠感到生氣，失眠時(shí)「越煩越好用」。說(shuō)來(lái)黃連阿膠湯的使用范圍，以治失眠而言，是一個(gè)相當(dāng)狹窄的方劑。怎么講呢？
好比我們說(shuō)過(guò)「陽(yáng)虛」失眠的人，他不是那么「煩」，就躺在床上看天花板睡不著，心情倒還平靜，淡淡然的。不煩的陽(yáng)虛失眠，我們有其它藥可以醫(yī)，并不會(huì)動(dòng)用到黃連阿膠湯。黃連阿膠湯治的是「陰虛有熱」的失眠，也就是一定得「心里頭很煩」而睡不著的才行。
那么，我們開(kāi)黃連阿膠湯哦，如果要抓證的話，標(biāo)準(zhǔn)的陰虛失眠，它會(huì)很有用。什么叫作標(biāo)準(zhǔn)的陰虛失眠？
他在睡覺(jué)的時(shí)候一定要很煩，他那個(gè)「很煩」是怎樣的煩？
它是越「陰虛有熱」越好用，那種失眠的患者是這樣子：黃昏的時(shí)候開(kāi)始越來(lái)越煩，越到晚上更煩，半夜十二點(diǎn)煩到受不了。那個(gè)「煩到受不了」是什么樣？就是睡不著，他生氣??！站起來(lái)在房間跺來(lái)跺去、跺來(lái)跺去?；蛘呤窃诖采戏瓉?lái)翻去，煩了；于是爬起來(lái)看電視，不好看，關(guān)掉！吃宵夜，不好吃，倒掉！一路就做一串有的沒(méi)有的的事情，整個(gè)人精神很亢奮、很急躁，到最后什么事都沒(méi)辦法做了讓自己舒爽，只好繞著房間跺圈圈哦。
「心中煩不得臥」，煩到在床上都躺不住了，不是乖乖躺在床上失眠，而是「站起來(lái)跟失眠對(duì)抗」的那種感覺(jué)……這樣的狀況，這個(gè)方子就很好用；如果不齊全，就不好用。這是一點(diǎn)。
梔子豆豉湯：淡淡的煩躁加上胸口食道悶時(shí)，也就是在肉體食道那一條的位置很不舒爽（腎氣上、心氣下杠到了）,如果睡不好而胸中煩悶，這是梔子豆豉湯癥，但吃過(guò)梔子豆豉湯吃了一天可以睡，再吃一天就覺(jué)得難過(guò)，因?yàn)槿颂摿?，因?yàn)闂d子會(huì)瀉熱，所以你先用梔子豆豉湯打通他的心中懊惱，等他通了之后，第一天晚上睡得著了之后，梔子豆豉湯就撤下，不要再吃了；接下來(lái)吃桂枝龍牡湯保護(hù)睡眠品質(zhì)就好了嘛。
梔子豆豉湯證，那是心火和腎水「摃到了」的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的身體感，他也不是真的陽(yáng)虛陰虛，交通一下就好了嘛。所以這種的煩而失眠，也用不到黃連阿膠湯。
酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠。以病因而論，是這個(gè)人一直忙，沒(méi)機(jī)會(huì)睡好，等到有時(shí)間休息了，卻發(fā)現(xiàn)睡不好了。 熬夜熬成習(xí)慣的失眠.
簡(jiǎn)單地說(shuō)，酸棗仁湯所對(duì)付的失眠，很像我們剛開(kāi)始要感冒的時(shí)候就趕快用桂枝湯的那種感覺(jué)，也就是一覺(jué)得開(kāi)始有些微微的失眠的時(shí)候，這時(shí)候酸棗仁湯很有效，一旦這個(gè)失眠沒(méi)有在初期發(fā)生的時(shí)候處理好，那么任由虛勞失眠發(fā)展下去以后所產(chǎn)生的其他種種失眠，酸棗仁湯用起來(lái)就未必有效。
臨床上有一個(gè)很奇妙的事情：如果你的病是一天里某個(gè)時(shí)辰會(huì)特別發(fā)作的話，你就知道是某個(gè)臟腑特別不好，比如說(shuō)如果半夜三點(diǎn)到五點(diǎn)之間會(huì)忽然醒過(guò)來(lái)，那可能是你的肺有問(wèn)題，所以經(jīng)脈里面的營(yíng)氣運(yùn)行到肺經(jīng)的時(shí)候受到阻礙不通，身體管你經(jīng)脈運(yùn)行的膜網(wǎng)，即少陽(yáng)三焦的地方，覺(jué)得不對(duì)勁，就忽然把你人叫起來(lái)一下。
那么酸棗仁的藥性，是如果你的病特別在晚上十一點(diǎn)到半夜一點(diǎn)之間變嚴(yán)重的話，就可以不管是怎樣調(diào)體質(zhì)的方，都可以加酸棗仁一兩、生甘草三錢(qián)，病就會(huì)好得特別快。
針對(duì)時(shí)辰開(kāi)單味藥的這樣一種藥性，其實(shí)很少有藥有這種功能哦！酸棗仁在許許多多的中藥里面，是很特別的一味：專治子時(shí)病。如果到了半夜十一點(diǎn)到一點(diǎn)之間，突然會(huì)胃痛、抽筋、盜汗、或神經(jīng)病發(fā)作……，就你只病這個(gè)時(shí)辰，酸棗仁一兩加生甘草三錢(qián)就是特效藥。
而酸棗仁的藥性這樣顧護(hù)著營(yíng)氣走完膽經(jīng)和肝經(jīng)，就能呵護(hù)晚上十一點(diǎn)到半夜三點(diǎn)這一段最重要的睡眠，
一般酸棗仁要治子時(shí)病，是在大約晚上十點(diǎn)的時(shí)候吃，一次的療程大約是兩個(gè)禮拜。而酸棗仁或酸棗仁湯治失眠的時(shí)候，如果覺(jué)得效果不夠明顯的話是可以加味的。炒過(guò)延胡索粉配合酸棗仁湯喝是一個(gè)方法。
酸棗仁湯癥之外的失眠：
長(zhǎng)期失眠的成因太復(fù)雜，五臟六腑都可能造成影響。心陰虛會(huì)煩，可用黃連阿膠湯或梔子湯搭配癥狀來(lái)用；腎虛不納氣、氧氣不夠，也會(huì)失眠，其中又分腎陰虛、腎陽(yáng)虛。……體質(zhì)偏差造成的失眠就比較麻煩，必須先從五臟六腑調(diào)整才會(huì)有效，比方肝陽(yáng)不足失眠，小柴胡湯、溫膽湯都有可能。交感神經(jīng)過(guò)度亢奮，可能是柴胡龍骨牡蠣湯；心陽(yáng)不足、半夜起來(lái)跑廁所要睡不好，調(diào)心陽(yáng)可用梔子豆豉湯加上五苓散。如果尿尿的問(wèn)題不是心陽(yáng)而是腎陽(yáng)不足，有腎氣丸癥出來(lái)，那就用腎氣丸或右歸丸。思慮過(guò)甚造成脾陰虛就可能是歸脾湯。如果睡不著，又有消化不良的問(wèn)題，那就可能是五味異功散；如果肺不行，呼吸不深、常喘，常常缺氧，生脈散、補(bǔ)中益氣湯都有可能。單味補(bǔ)氧藥還有紅景天、天麻等等。
這樣繞一大圈調(diào)體質(zhì)，失眠的問(wèn)題無(wú)法立即改善。處理失眠問(wèn)題時(shí)，不要忘了還有這一大圈，如果只抓一個(gè)黃連阿膠湯、酸棗仁湯，成功率并不高。另外失眠患者常常已經(jīng)吃一堆西藥，脈象也變了。如果對(duì)西藥已經(jīng)有上癮現(xiàn)象，病人就很難配合撐一兩個(gè)禮拜不吃西藥等你調(diào)理。據(jù)說(shuō)用甘麥大棗湯（主癥跟吸毒患者犯毒癮的時(shí)候很像，所以此湯劑對(duì)戒毒很有用，降低對(duì)西藥的依賴性）加酸棗仁湯會(huì)比較好睡。所以，黃連阿膠湯合甘麥大棗湯、酸棗仁湯合甘麥大棗湯，對(duì)同時(shí)在服西藥的失眠患者，說(shuō)不定會(huì)有效。
臨床上，光是西藥的安眠藥要戒掉就不容易啦。不過(guò)現(xiàn)在要戒安眠藥也不是沒(méi)可能，你就戒安眠藥的同時(shí)，吃甘麥大棗湯，就當(dāng)作是在戒毒品嘛。甘麥大棗湯那個(gè)癥狀：一直打哈欠、一直流鼻涕，都是「戒毒」的癥狀。就用甘麥大棗湯把安眠藥給洗掉，然后治失眠的中藥立刻接續(xù)上去，還是有勝算。不過(guò)，勝算也不高，因?yàn)槭叩娜?，有很多都牽涉到靈界干擾的事情，大概是身上「有跟著東西」才沒(méi)有辦法睡，這比較討厭一點(diǎn)。
羅大倫 《疏肝安神泡腳方》
柴胡龍骨牡蠣湯
這個(gè)方子我用來(lái)做什么呢？主要是疏解不良情緒導(dǎo)致的肝郁的，也就是說(shuō)，主要用來(lái)調(diào)節(jié)情志失調(diào)的。
為什么用這個(gè)方子呢？是當(dāng)年我看傷寒醫(yī)案的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)方子的很多病例，都是調(diào)理神智失調(diào)的各種情緒問(wèn)題的，尤其是情緒失控的。我當(dāng)時(shí)想，現(xiàn)在人豈不是人人如此？于是慢慢探索，最終確立了一個(gè)大概的加減思路，把方子改成：柴胡六克、黃芩六克、法半夏六克、黨參六克、炙甘草六克、茯苓三十克、煅龍骨三十克、煅牡蠣三十克、珍珠母三十克、桂枝六克、郁金六克、遠(yuǎn)志六克、香附六克、生地六克、制首烏六克?；旧嫌脕?lái)泡腳。有些嚴(yán)重的身體失調(diào)，口服和泡腳結(jié)合效果更好，但是如果需要口服，需要請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)自己的體質(zhì)稍作加減，但是口服要加上生姜和大棗，我一般推薦生姜三片，大棗十二枚（掰開(kāi)）。
有的人肝火明顯，會(huì)加上丹皮六克、炒梔子六克。
這個(gè)方子可以熬四十分鐘，然后將藥汁分成兩份，早晚兌入溫水，泡腳，每次二十分鐘，水溫不要太熱，水淹過(guò)腳面就可以了。
提醒一下，孕婦忌用。
一般情況，如果確實(shí)是肝氣不舒引起的失眠，泡腳后會(huì)感覺(jué)明顯，容易睡覺(jué)。但是，這個(gè)方子確實(shí)不是安眠的，它是疏肝安神的，睡眠轉(zhuǎn)好，只是一個(gè)結(jié)果而已。
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烏靈膠囊是烏靈菌絲體，加工制成烏靈菌粉。與臨床常用的鎮(zhèn)靜安神藥相比，烏靈膠囊有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn):
① 烏靈膠囊是通過(guò)調(diào)節(jié)人體大腦中樞神經(jīng)遞質(zhì)的生理平衡而起作用，是一種促進(jìn)自然睡眠的藥物，而非強(qiáng)制性安眠藥，因此不會(huì)產(chǎn)生用藥次日的精神不振、頭暈等副作用。
② 烏靈膠囊不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。
③ 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)研究所通過(guò)同位素示蹤法研究發(fā)現(xiàn)，烏靈膠囊可以調(diào)節(jié)大腦中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的生物活性，從而起到鎮(zhèn)靜安眠的作用。
④ 烏靈膠囊不僅有大腦中樞的鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)動(dòng)物試驗(yàn)和臨床研究均證實(shí)，它還具有增強(qiáng)臟腑機(jī)能的作用。表現(xiàn)為患者的健忘、心煩、神疲乏力、頭暈耳鳴的癥狀都得到改善。烏靈膠囊不僅適用于單純性失眠患者，也適用于伴發(fā)各種神經(jīng)癥狀（如神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥等）的失眠患者。
入睡難按揉神門(mén)穴
神門(mén)穴：位于腕橫紋小指?jìng)?cè)端凹陷處。
安定心神的作用非常強(qiáng)，還能瀉心火，睡 前點(diǎn)按易入睡。
灸三毛治療失眠
失眠特效穴：三毛穴。有失眠的朋友不妨試試，不論什么樣的失眠基本上都有效果。
具體位置是大母腳趾上長(zhǎng)汗毛的地方（腳趾甲往上）。睡不著覺(jué)的時(shí)候,可以切一片生姜,覆蓋三毛穴,然后用艾柱烤這個(gè)部位就行了。一般一二十分鐘就會(huì)有睡意,非常靈。
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