“參蘇飲”的同名方劑有兩首，一首載于《婦人良方》，藥僅人參、蘇木兩味，又稱“二味參蘇飲”。主治婦人產(chǎn)后血入于肺，面黑發(fā)喘欲死者。另一首，即本文所要介紹的，出自《太平惠民和劑局方》(簡稱《局方》)。
《局方》中該方的藥物組成為：人參、紫蘇葉、葛根、半夏(姜汁炒)、前胡、茯苓各三分(6克)，木香、枳殼(麩炒)、桔梗、陳皮、炙甘草各半兩(9克)。(注：括號內(nèi)為目前湯劑常用劑量)
用法是：上藥共為粗末，每服12克，加生姜7片，大棗一枚，水煎(去渣)，微溫服。以上為煮散法。若作湯劑煎服亦可。
關(guān)于本方的出處，也有不同說法。一說源自《三因方》，一說源自《易簡方》。按《局方》初刊于公元1078—1085年，系宋代太醫(yī)局的官方成藥配方范本。《三因方》是宋代陳言于公元1 174年所撰，且方無“葛根”；《易簡方》為宋代王碩所撰，成書于公元1190—1195年間，且方中無“木香”。后兩書的撰刊年代均后于《局方》，故本方的出處還應(yīng)以《局方》為是。
參蘇飲的主要功用是解表化痰，益氣寬胸。適用于身體虛弱(如老年氣虛)，而又外感風(fēng)寒、痰濕內(nèi)盛的證候。臨床見有頭痛發(fā)熱、惡寒無汗、咳嗽痰多、胸悶鼻塞、倦怠乏力、氣短懶言癥；或素有咳痰胸悶，又感風(fēng)寒，脈象細(xì)弱的患者。由于風(fēng)寒在表，衛(wèi)氣閉塞，所以癥見發(fā)熱惡寒、無汗；又因風(fēng)寒引動內(nèi)在的痰濁，肺氣不能宣暢，故有胸悶、痰多，或兼有痰濁上逆所致的惡心、噯氣。至于倦怠乏力、氣短懶言以及脈弱等，則是由于氣虛正弱的結(jié)果。
本病雖然是虛人外感，但主要矛盾是風(fēng)寒表證，痰濁內(nèi)蓄，故方中以紫蘇、葛根、生姜等發(fā)散風(fēng)寒，解肌透邪，以治頭痛發(fā)熱，惡寒無汗；用二陳湯(半夏、茯苓、陳皮、甘草)燥濕化痰，降逆止嘔；前胡、桔梗、枳殼、陳皮，宣通肺氣，理氣寬胸；再以木香配枳殼消除脹滿，人參伍甘草益氣扶正。各藥配合起來，是扶正祛邪、解表除痰、寬胸利氣的一張良好方劑，用于體虛或年老體衰感冒，最為適宜。
中醫(yī)治外感病首先要發(fā)汗解表，以驅(qū)邪外出，若正氣尚盛，抗病力不衰，外邪可借藥力發(fā)散而出，若正氣素弱之人，抗邪無力，雖有藥氣向外發(fā)表，輕者不能鼓邪盡出，留連為困；重者可致邪氣內(nèi)陷，發(fā)熱無休，變證百出。所以古人立有扶正解表之法，扶正是為了祛邪，并非為補(bǔ)養(yǎng)而設(shè)。若本方加人參、甘草、大棗，則是針對脾虛氣弱而又外感風(fēng)寒者，應(yīng)屬于益氣解表法。此外，尚有助陽解表、滋陰解表等不同治法?？倢儆诜稣獗矸?。
在應(yīng)用本方時，如果沒有氣短乏力、脈弱等氣虛的表現(xiàn)，則人參、炙草之類即不需應(yīng)用。如“芎蘇飲”(載于《醫(yī)略六書》)方，便是由參蘇飲去掉人參、前胡，加川芎、柴胡而成。適用于參蘇飲證，表邪較重，頭痛較甚，而體質(zhì)較強(qiáng)的患者。
參蘇飲證的主要病機(jī)是外感風(fēng)寒，痰濕內(nèi)盛，體質(zhì)較虛。正因痰濁內(nèi)盛，必有咳嗽痰多，胸滿泛惡的癥狀，因此，方中用了二陳湯燥濕化痰。如果是體虛之人，外感風(fēng)邪寒濕，痰濁不盛，而風(fēng)寒濕邪較甚的，可以選擇同樣具扶正解表作用的“人參敗毒散”(人參、柴胡、前胡、羌活、獨(dú)活、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草)。此方雖也用參、草扶正補(bǔ)氣；桔梗、前胡、枳殼理氣化痰，但主藥則是以羌、獨(dú)活發(fā)散風(fēng)寒濕邪，合川芎以加強(qiáng)止痛作用?？梢姺絼┑墓τ秒m然主旨相類，但藥物的配伍變化不同，其治療的側(cè)重點(diǎn)也會不同。參蘇飲化痰理氣的作用為優(yōu)，人參敗毒散則散寒祛濕的力量為勝。足見藥物配伍之妙。
《古今名醫(yī)方論》葉仲堅認(rèn)為，本方“名之日飲，見少與緩服之義”。服法上宜緩緩飲服，不宜大劑浸灌。后世亦有改為丸劑服用者，名為“參蘇丸”、“參蘇理肺丸”(《江蘇省中藥成藥標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定匯編》)。
歌訣：
參蘇飲內(nèi)用陳皮，
枳殼前胡半夏濟(jì)；
干葛木香甘桔茯，
氣虛感寒痰盛宜。
《三因》卷十三:參蘇飲
【別名】參蘇湯、人參前胡散、十味參蘇飲、沖和湯
【處方】前胡3分，人參3分，紫蘇葉3分，茯苓3分，桔梗半兩，木香半兩，半夏（湯）半兩，陳皮半兩，枳殼（炒）半兩，甘草（炙）半兩。
【制法】上為銼散。
【功能主治】益氣解表，理氣化痰。主虛人外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕，發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈滿悶，苔白脈浮。
【用法用量】參蘇湯（《普濟(jì)方》卷四○三）、人參前胡散（《奇效良方》卷六十四）、十味參蘇飲（《保嬰金鏡錄》）、沖和湯（《濟(jì)陽綱目》卷十一）。本方改為丸劑，名“參蘇丸”、“參蘇理肺丸”（見《江蘇省中藥成藥標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定匯編》）。《局方》（淳佑新添方）有干葛；《易簡方》有干葛，無木香。
噦者，加干葛；腹痛，加芍藥。
【各家論述】 1.《古今名醫(yī)方論》：葉仲堅曰，此咳嗽聲重，痰涎稠粘，涕唾交流，五液無主，寒濕稽留于胸脅，中氣不固可知矣，故以人參為君；然非風(fēng)寒之外邪來侮，則寒熱不發(fā)，而痰涎不遽生，故輔以紫蘇、干葛；凡正氣虛者，邪氣必盛，故胸膈滿悶，輔以陳皮、枳殼，少佐木香以降之；痰涎壅盛于心下，非辛燥不除，故用茯苓、半夏，少佐桔梗以開之；病高者宜下，故不取柴胡之升，而任前胡之降；欲解表者，必調(diào)和營衛(wèi)，欲清內(nèi)者，必顧及中宮，此姜、棗、甘草之所必須也。名之曰飲，見少與緩服之義。
2.《醫(yī)方集解》：風(fēng)寒宜解表，故用蘇、葛、前胡；勞傷宜補(bǔ)中，故用參、苓、甘草；橘、半除痰止嘔；枳、桔利膈寬腸；木香行氣破滯，使內(nèi)外俱和，則邪散矣。
【摘錄】《三因》卷十三
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