吳茱萸湯參棗姜,肝胃虛寒此法良 陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能康
原文如是說 243．食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。 吳茱萸湯方 吳茱萸一升(洗) 人參三兩 生六兩姜(切) 大棗十二枚(擘) 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合。日三服。 309．少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。 吳茱萸湯方 吳茱萸一升 人參二兩 生姜六兩(切) 大棗十二枚(擘) 上四味，以水七升，煮取二升。去滓，溫服七合，日三服。 378．干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
食欲不振(李克紹) 一男性，壯年，每日只能勉強進食一、二兩，不食亦不饑。在牟平縣龍泉公社醫(yī)院住院近一個月，多方治療，與健脾、消導等藥，俱不見效。適值余暑假回家，因求我診視。患者不噯氣，不嘔吐，形體不消瘦，言語行動，亦如常人。自訴稍覺滿悶。按其脈象，稍覺弦遲，舌質正常，舌苔薄白，但顯得非常粘膩。因考慮：弦主飲，遲主寒，舌苔粘膩，當是胃寒挾濁。因與吳茱萸湯湯加神曲試治。吳茱萸用15克。次日，患者來述，服后食欲大振。令其再服一劑，以鞏固療效。 事后考慮，患者稍覺滿悶，實即《金匱要略·嘔吐噦下利篇》中吳茱萸湯癥“嘔而胸滿”之輕者。 睡后口角流涎(趙恕斌) 王某某，女，老年，每入睡后即口流涎沫，及醒時，枕巾即全已濕透。回憶《傷寒論》中吳茱萸湯能治干嘔吐涎沫，即予吳茱萸湯原方，竟獲痊愈。 頑固性頭痛(張佃民) 謝某，女，50歲，軍人家屬。1975年12月21日初診。患者頭痛已兩年余，痛當顛頂，如有重物覆壓，必以手或其他暖物溫熨顛頂，才能略覺緩解。最怕冷，冷即劇痛，所以常年戴帽，不敢遇風。痛劇時，干嘔，吐涎沫，但不吐食物，亦不吐水。再重則手足逆冷，出冷汗，別人呼喚，亦不答應。曾延醫(yī)約40余名，遍及冀、魯、豫、一蘇四省。曾服過珍珠、牛黃、琥珀、天麻煮雞、蝎子、蜈蚣等，藥價貴的每劑40余元，但毫無效果。查腦電圖正常。脈沉弦，舌苔白薄而膩。 此是寒濁上逆，厥陰頭痛，宜溫肝降濁，吳茱萸湯加減主治。處方：吳茱萸9克，黨參9克，生姜3片，柴胡、生白芍、炒枳實、制半夏各9克，羌活、防風各4.5克。水煎服。 12月25日復診: 上方三劑，痛減，可以脫帽，夜間看籃球賽表演;亦不甚痛。脈弦象已減。囑原方續(xù)服三劑。 1976年1月5日，三診: 痛雖減，但有時仍吐，上方加蘇梗9克。 1977年4月12日，四診: 時隔年余，上方前后共服20余劑，已不痛不吐，僅在月經(jīng)前后，或有數(shù)秒或一、二分鐘的似痛感覺。飲食如常。自述以往遇冬，必以厚棉絮裹頭，而1976年冬季極冷，未戴棉帽，亦順利過冬?，F(xiàn)在只是有時覺得眩暈。上方再加菊花、鉤藤各9克，患者帶方回家。
編者按: 吳茱萸湯在《傷寒論》中凡三見：一在限明篇，“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之”。一在少陰篇，“少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之”。一在厥陰篇，“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”。另外，《金匾要略·嘔吐噦下利篇》還有“嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之”一節(jié)。這四節(jié)對于吳茱萸湯主癥的描述，雖有“欲嘔”、“煩躁”、“吐涎沫”、“頭痛”、“胸滿”等的不同，但其中一個共同的病理是寒濁壅塞。寒濁或在胃上口，或偏近胸中，或聚在胃中院，病灶的遠近和寒濁的多少，以及患者的不同體質，不同的耐受性，構成了這些不同癥狀的特點。但不管怎樣，寒濁不開，癥狀就不會消失，而吳茱萸湯正是溫胃降濁的有效方劑。其中生姜辛溫而散，和胃散水，吳茱萸苦溫而降，暖胃降濁，是本方的主藥。用人參、大棗，是扶正安中，相輔成功。因此，吳茱萸湯對于寒而兼濁者，用之必效。睡后口角流涎一案，就是寒濁，所以本方用得恰好。
