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以往認為，患糖尿病10年后，才會出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜等并發(fā)癥，但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病發(fā)病的年輕化，糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)得也越來越早。

不少青壯年糖尿病患者，患病5年內(nèi)，或者2-3年，甚至有的在發(fā)現(xiàn)糖尿病的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。

本文我們就一起學習：哪些人更容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥？

如果對糖尿病不做任何治療，糖尿病并發(fā)癥來得更快。

臨床工作中碰到一名男性，碩士，31歲單位查體時發(fā)現(xiàn)糖尿病，此后兩年的時間沒有進行任何治療，像正常人一樣工作、生活，晚上經(jīng)常喝酒、應酬，兩年后，感覺全身不適，到醫(yī)院檢查，確診為糖尿病腎?、羝?，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，Ⅴ期就是尿毒癥。

患者女，55歲，小學文化，患糖尿病20年，從不吃藥，也不注射胰島素，更不注意控制飲食。當其他糖尿病患者吃藥或者注射胰島素時，她還會說，吃什么藥？看我十幾年了，該吃吃，該喝喝，從來不管，現(xiàn)在什么事也沒有。

今年春天，患者感覺看東西模糊，且兩只腳腫，穿鞋困難，才到醫(yī)院住院檢查和治療，確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變，已經(jīng)錯過治療的最佳時機，并將逐漸失明。腎功衰竭，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，下一步需要透析治療。

這是她患糖尿病20年來第一次住院，得知病情，她面色蒼白，無奈搖頭。她表示，再也不會對別人講：糖尿病不治療也沒事的言論了。

糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)與病程長短有關(guān)，一般來說，病程越長，發(fā)生并發(fā)癥的風險越大。

例如，一名患者50歲發(fā)病，一名患者30歲發(fā)病。同樣的病程，30歲比50歲更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

因為，50歲的患者10年以后就是60歲了，此時，各項生理機能減退，食欲也不那么旺盛，退休以后，生活比較規(guī)律和節(jié)制。

當30歲發(fā)病的患者到了40歲的時候，病程已經(jīng)10年，而且，青壯年時期，工作壓力大，能吃能喝，容易更早出現(xiàn)并發(fā)癥。

規(guī)范治療是指發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，及時到醫(yī)院檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，制定合理的治療方案?；颊吣軌蜃襻t(yī)囑用藥，且能做到定時復查，并長期注意科學飲食和規(guī)律運動。

但是，由于很多糖尿病患者沒有異常感覺，就會輕視糖尿病的治療。有的隨意買點藥吃，有的甚至根本就不治療。該吃藥時不吃藥，該注射胰島素時不注射胰島素，直到出現(xiàn)血糖過高難以控制，或病情惡化時才到醫(yī)院治療。

所以，規(guī)范治療晚的患者要比及時正確治療的患者，出現(xiàn)并發(fā)癥更早。

糖尿病患者如果合并高血脂、高血壓、肥胖、高尿酸血癥或痛風等情況，合并的問題越多，出現(xiàn)并發(fā)癥越早。

• 糖尿病合并高血壓、高血脂、肥胖且合并高尿酸血癥的患者，發(fā)生糖尿病腎病要比單純合并高血脂患者出現(xiàn)并發(fā)癥更早。

• 糖尿病合并高血脂、高血壓的患者發(fā)生心腦血管疾病會比單純糖尿病更早。

調(diào)查顯示，有一半以上的糖尿病患者的頸部血管和下肢血管發(fā)生血管內(nèi)壁的增厚及斑塊形成，這些斑塊，是導致心肌梗死、腦卒中、糖尿病足的重要危險因素。

這些發(fā)生斑塊的患者，多是在外面就餐，很少在家吃飯，特別是因工作原因，經(jīng)常奔波于各種酒店，飯店等場所者居多。

酒店的飯菜為了保證口味，往往使用過多的油脂和糖分，這些患者常常伴有高血脂，當高血糖遇上高血脂的時候，加速了血管并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時間差異非常大，據(jù)我所見，有人發(fā)現(xiàn)糖尿病2年后，糖尿病腎病就到了Ⅳ期；有人患糖尿病3年，就因糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明；僅僅4年，就有青壯年糖尿病患者的生命從有到無。

當然，也有患糖尿病二三十年才出現(xiàn)并發(fā)癥的，我見過糖尿病控制最好的一名患者，病程長達50年，一直沒有明顯的并發(fā)癥。

糖尿病確實存在個體差異，有的患者血糖一直控制得不是很理想，很多年甚至一二十年沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的，即同樣的治療方法或相似的病情，結(jié)局卻各不相同，但是，比較罕見。

作為一名糖尿病患者，應該做好糖尿病并發(fā)癥的預防措施，爭取晚得或不得糖尿病并發(fā)癥。