1、內(nèi)分泌代謝異常 某些腫瘤能分泌激素，但其化學(xué)結(jié)構(gòu)及生物活性與正常激素不完全相同，從而可產(chǎn)生出錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
2、骨關(guān)節(jié)病變 包括杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病，主要見于肺鱗癌。
3、皮膚搔癢癥、濕疹、大疤、多形紅斑、蕁麻疹等均可見于內(nèi)臟惡性腫瘤，可能是皮膚對非特異性毒素(癌毒素)或抗原的過敏反應(yīng)。多見于乳腺、肺、胃、直腸癌等。
奇癢是癌癥的先兆。 奇癢與內(nèi)臟惡性腫瘤有著密切的關(guān)系。它可能是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生組織胺、蛋白內(nèi)分解酶等生物活性物質(zhì)，刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢所引起的一種表現(xiàn)癥狀，是癌癥的一個(gè)先兆。如鼻孔奇癢，這往往是腦腫瘤的特有表現(xiàn);肛門奇癢，有可能是直腸癌、乙狀結(jié)腸癌的表現(xiàn)。前蘇聯(lián)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有直腸腫瘤的病人中，有50%可因腫瘤引起皮膚奇癢;患生殖器腫瘤的病人中，有25%的人可因腫瘤引起生殖器附近的皮膚奇癢;在15個(gè)腫瘤患者中，有3個(gè)人的奇癢出現(xiàn)在腫瘤發(fā)生的前幾個(gè)月，有一人的皮膚奇癢出現(xiàn)在腫瘤發(fā)現(xiàn)的前四年。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，各種白血病、肺癌、食道癌等都有泛發(fā)性的皮膚奇癢或瘙癢。如果發(fā)現(xiàn)鼻孔內(nèi)奇癢則更要小心。
但是，由癌癥所導(dǎo)致的癢，與一般的癢是有區(qū)別的，其特點(diǎn)是：平時(shí)無奇癢或瘙癢史而突然發(fā)生頑固性的全身癢;皮膚表面一般看不到有任何變化，僅僅是難以忍受的劇癢;與氣候無關(guān)，用任何止癢藥物均無效?；颊邞?yīng)將此類奇癢與一般性皮膚發(fā)癢加以區(qū)別。
4、天鵝絨手掌實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上罕見的掌跖棘皮病，俗稱“牛胃掌是一種皮膚狀況，手掌變厚，掌紋中褶皺變深，并呈現(xiàn)白色天鵝絨質(zhì)地。皮膚好像煮熟了的內(nèi)臟。這種疾病與癌癥，特別是肺癌和胃癌密切相關(guān)，常在患者被診斷出癌癥前出現(xiàn)，也有研究稱有可能是癌癥會(huì)刺激手掌上的皮膚細(xì)胞過度分裂所導(dǎo)致。
這是一種癌癥跡象。如果只有手掌出現(xiàn)這種情況，很可能是肺癌。如果還伴隨著黑色棘皮癥，則很可能是胃癌。
黑色棘皮病，后脖頸發(fā)黑洗不干凈，腋窩、腿窩等出現(xiàn)天鵝絨般的黑斑，40歲以后發(fā)病者往往伴有內(nèi)臟惡性腫瘤，多數(shù)在發(fā)現(xiàn)癌的同時(shí)或以前出現(xiàn)，因而被認(rèn)為是診斷隱匿性癌瘤的早期線索。幾乎90%見于腹腔內(nèi)腺癌，如胃癌、胰腺癌，其余為肺癌、乳癌、糖尿病等等。特點(diǎn)為腋窩、腹股溝等皮膚皺折處色素加深，呈褐黑或深黑色，表面角化粗糙，皮紋增厚加深，有多發(fā)性老年疣樣損害。手、足掌角化過度，口角可呈濕擾狀外翻。切除腫瘤后皮損消退，重現(xiàn)預(yù)示著腫瘤復(fù)發(fā)。三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大量老年斑，需要警惕內(nèi)臟腫瘤。
對皮膚變黑、變紅要加以警惕。作為癌癥的征象，皮膚變黑有以下兩種現(xiàn)象須引起警惕：一是惡性黑棘皮病，二是皮膚黑變病。
惡性黑棘皮病的皮疹，最初為色素沉著，干燥，皮膚變粗。繼之變?yōu)榛易厣蚝谏?，皮膚明顯增厚，表面可能有小乳頭狀隆起，進(jìn)而皮膚紋理加深，表面呈乳頭瘤狀。本病好發(fā)于臉、頸、腋窩、背、腹股溝、外生殖器、乳房下及肚臍窩等，局部毛發(fā)脫落，黏膜與皮膚交界處受累者50%以上，眼眶及唇周可見乳頭瘤狀增殖。本病幾乎100%伴發(fā)內(nèi)臟癌，大部分為胃癌、胰腺癌、肝膽管癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等。腫瘤切除后皮損可減退或暫時(shí)消退。
皮膚黑變病為全身皮膚呈深褐色或棕褐色，彌漫性分布，以暴露部位、皺褶部位、乳頭、外生殖器，會(huì)陰等處最為明顯。引起本病的常見腫瘤為黑色素瘤、腦垂體瘤及腎上腺癌等。
5、皮肌炎，上眼瞼呈紫紅色，臉頰紅，額頭紅，滿臉紅，抬胳膊費(fèi)勁，下蹲不容易起來，肌肉痛，皮肌炎的可能。皮肌炎病人癌瘤的發(fā)生率很高，皮損可先于腫瘤發(fā)生，表現(xiàn)為面部和頸部蝴蝶形紅斑疹，有遠(yuǎn)端肌肉衰弱和指關(guān)節(jié)萎縮，骨盆帶及肩腳帶的小肌肉也易受累，致使站起困難。起病急，病程短，皮膚變化較肌肉先發(fā)生且更顯著。最常見于肺、胃、乳腺及卵巢癌。皮肌炎常發(fā)生在30-50歲的中老年人群中。中老年人患了皮肌炎，一定要注意腫瘤。差不多有30％-50％的皮肌炎患者可以先后發(fā)生腫瘤病變。具體的致病機(jī)理目前在醫(yī)學(xué)上還沒有確定結(jié)論，但一般來說與免疫力的監(jiān)視功能有密切關(guān)系。如果免疫系統(tǒng)出了問題，就會(huì)在肌體上有所表現(xiàn)。
患者的表現(xiàn)與紅斑狼瘡有相似之處，都是暴露在太陽下的位置長斑，但皮肌炎患者不一樣的是前胸后背的疹子會(huì)更加明顯一些，并且眼皮長時(shí)間發(fā)紅。皮肌炎不光會(huì)影響到皮膚，更重要的是會(huì)傷害到肌肉，導(dǎo)致肌肉疼痛、無力。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起呼吸肌無力，導(dǎo)致發(fā)生吞咽困難，呼吸困難，引發(fā)肺炎，危及生命。皮肌炎患者在病發(fā)頭兩年有30%是合并惡性腫瘤的。所以前兩年一定要警惕腫瘤?；加衅ぜ⊙椎呐曰颊咭⒁饩枞橄侔?、盆腔癌；男性患者要注意警惕肺癌、胃癌、前列腺癌。
對紅皮病和皮肌炎不能掉以輕心。
紅皮病是一種伴有全身癥狀的嚴(yán)重皮膚病，其皮膚廣泛性發(fā)紅、腫脹、脫屑。紅皮病多發(fā)生在惡性腫瘤之前，伴發(fā)于各種淋巴瘤，尤以何杰金氏病最為多見，此外也可伴發(fā)于腺癌、肺癌等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般長在臉部、手部、胳膊、頸后等日光照曬部位。冬天接觸涼水后會(huì)發(fā)白疼痛，日曬后會(huì)加重。
紅斑狼瘡屬于全身性疾病，會(huì)影響人體的腎臟、肝臟、心臟、腦及血液白血球，異常危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。曬傷后出現(xiàn)全身癥狀應(yīng)警惕紅斑狼瘡。
6、手足皮膚突然增厚、角化,要小心可能是體內(nèi)有癌 。相關(guān)的腫瘤：乳腺癌、肺癌、胃癌、白血病、淋巴癌
癌癥患者有時(shí)可在手掌腳掌上出現(xiàn)過度角化的現(xiàn)象。如果不是由于長期摩擦而突然發(fā)現(xiàn)手掌上腳底有過度角化，那就可能有了問題。
手掌角化分為兩種類型：
一種為彌漫性角化，這是指整個(gè)手掌及指腹幾乎全部都角化變厚，略呈黃色。如已過中年出現(xiàn)此種情況，應(yīng)及時(shí)對食管進(jìn)行檢查。有報(bào)告說，食管癌患者常出現(xiàn)彌漫性手掌角化。
另一種類型為手掌突然出現(xiàn)較多丘疹樣角化的小硬節(jié)，用手撫摸角化部位較硬。點(diǎn)狀角化的出現(xiàn)可以結(jié)合自己的情況，對乳腺、子宮、肺、膀胱、結(jié)腸等部位進(jìn)行精細(xì)檢查，因?yàn)檫@些部位的癌癥有可能出現(xiàn)手掌上的點(diǎn)狀角化。
7、日光性角化癥屬于癌前期病變，老年人臉部如果出現(xiàn)紅色斑塊，摸著粗糙，容易出血的一定要及時(shí)治療，以防惡化造成鱗狀細(xì)胞癌。
7、手掌上，手指肚，腳底有黑點(diǎn)，有可能體內(nèi)長腫瘤。老年斑突然增多可能是腫瘤征兆。
8、三角區(qū)，口唇周圍有黑點(diǎn)，胃腸息肉腫瘤，
對嘴唇上的“胎記”莫大意。
有些人自幼就發(fā)現(xiàn)嘴唇上有色素斑，誤以為是無關(guān)緊要的“胎記”，所以不被重視。乃至成年后經(jīng)常腹痛、便血，又被誤診為是消化道潰瘍性出血，最終有一些人可能因發(fā)生息肉癌變而死亡。
這種生長在嘴唇上的色素斑并非真正的胎記，而是一種名叫“遺傳性皮膚黏膜色素斑——胃腸息肉綜合征”的表現(xiàn)。此病約半數(shù)有家族史，而患者的母系親屬中可能有這種嘴唇色素斑。這種色素斑多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長而逐漸增大增多;其形狀為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，小如針頭，大至黃豆樣大或更大。也有人發(fā)于手指或足趾上。一部分人于青春期后可消失。一般來說，息肉多在10～30歲出現(xiàn)，以空回腸多見，次為結(jié)腸、胃，少數(shù)發(fā)生于十二指腸、直腸、膀胱和尿道。這種息肉小如綠豆，大如蠶豆，可呈葡萄樣串聯(lián)，一般3～5個(gè)，極多時(shí)可達(dá)數(shù)百個(gè)。位于胃、結(jié)腸的息肉較少引起腹痛，發(fā)生于小腸的息肉常引起反復(fù)發(fā)作性腹痛，甚至導(dǎo)致腸道梗阻或腸套疊。當(dāng)息肉受到損傷或發(fā)炎時(shí)，可引起便血、嘔血。
近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，這是一種良性非增生性錯(cuò)構(gòu)瘤，一般有2%～3%可發(fā)展成癌。國外報(bào)道的癌變率高達(dá)11.7%～23.8%。因此，我們對這種古怪的嘴唇“胎記”絕不能掉以輕心，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作纖維內(nèi)窺鏡檢查確診。如息肉無癥狀或無并發(fā)癥者，可不予治療，但最好還是將息肉摘除為好。
9、皮膚白斑與腫瘤：食管賁門癌70%以上有白斑，肺癌、腸癌50%有白斑。白斑長在胸部，胸骨體劍突，及脊柱兩旁，直徑大數(shù)目多則更具有臨床意義。《中醫(yī)臨床家/余桂清》P38
10、帶狀皰疹 帶狀皰疹患者中約12.1%合并內(nèi)臟癌腫，年老者更高，51歲以上的帶狀皰疹病人合并癌腫達(dá)18%，所合并的惡性腫瘤以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為最多，其他有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食道癌等。特別是一些以前得帶狀皰疹的人，到了中老年，又第二次發(fā)作，這就更有可能提示之后的癌癥發(fā)生可能。
11、惡性毳毛和汗毛增多是癌癥征象。
惡性毳毛以女性患者多見，其特點(diǎn)是在面部兩頰、前額、下頦和耳部出現(xiàn)像胎毛一樣柔軟的細(xì)毛，用手撫摸時(shí)有一種絲綢樣感覺，毛長約1厘米左右，無其他異常。有學(xué)者認(rèn)為它是體內(nèi)腫瘤的一種皮膚標(biāo)志。國內(nèi)國外都有報(bào)告，男女比例約為5：2。這種惡性毳毛以肺癌與結(jié)腸癌為多見。
此外，汗毛增多也是癌癥的先兆之一。國外一些專家警告說，如發(fā)現(xiàn)臉上忽然間長出了許多白色柔軟的汗毛，必須從速就醫(yī)檢查身體，因?yàn)檫@可能是癌癥的一個(gè)先兆。據(jù)報(bào)道，自1965年至1999年間，他們共發(fā)現(xiàn)了29例汗毛增多癥，這29例病人后來都無一例外地患上了癌癥。這些癌癥包括肺癌、淋巴結(jié)癌、子宮體癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌和結(jié)腸癌等。這種病兆多先發(fā)生在臉上，然后逐漸擴(kuò)展到脖子及全身，生長得很快。
還有報(bào)告說，眉毛或胡子中如有一撮長得特別長或特別粗，也可能是癌癥的不祥之兆。
11、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)改變
有人統(tǒng)計(jì)1400例各種癌瘤，有神經(jīng)肌病者占12%，發(fā)生率最高的是卵巢癌和肺癌，其次為乳腺、子宮和結(jié)腸癌。
（1）大腦病變
急性或漸進(jìn)性發(fā)生，癡呆最為常見，還有幻覺、性格改變、狂燥等精神癥狀，嚴(yán)重者有明顯的器質(zhì)性腦綜合征和記憶及腦功能喪失。尸檢腦組織可無異常發(fā)現(xiàn)，偶有海馬和扁桃體變性。
（2）腦干病變
可有眼肌麻痹、眼球麻痹，共濟(jì)失調(diào)、眩暈、眼震等。有時(shí)有視神經(jīng)炎伴廣泛的脫髓鞘征。
（3）小腦病變
最為常見，表現(xiàn)為小腦性眩暈、眼震、復(fù)視、四肢共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音困難，可有進(jìn)行性癡呆。多見于惡性程度高的肺癌及乳癌等，病程短，進(jìn)展快，預(yù)后差。
（4）周圍神經(jīng)病變
特點(diǎn)為對稱分布，肢體遠(yuǎn)端明顯，下肢尤重。感覺神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛和感覺異常，多有位置覺障礙，健反射減低，后期可致感覺喪失和感覺性運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
（5）癌性肌病
可分為多發(fā)性肌炎和肌無力樣綜合征。前者屬單純肌病，其伴發(fā)腫瘤的情況與皮肌炎相似。后者是一種神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙，多見于胸腺、縱隔腫瘤以及肺、胰腺、乳腺和泌尿生殖系腫瘤。
12、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
（1）靜脈血栓形成
血栓性靜脈炎病人有3~3.5%患惡性腫瘤，常見于男性肺癌，女性生殖系統(tǒng)腫瘤和胰腺癌。
（2）非細(xì)菌性優(yōu)性心內(nèi)膜炎
為纖維蛋白左右心瓣膜上的沉積，無炎癥反應(yīng)。有瓣膜雜音。贅生物脫落可導(dǎo)致栓塞和粹死。常見于產(chǎn)生粘蛋白的胃、肺和胰等腺癌。
13、腎源性系統(tǒng)性纖維化
開始于手腳前端的褐色斑點(diǎn)沉淀和收縮。很快手腳就變成褐色如同木頭。有時(shí)候眼睛中也會(huì)有小黃點(diǎn)。手腳皮膚惡化為木頭胳膊木頭腳
直到最近研究者才發(fā)現(xiàn)在核磁共振檢查中的釓基礎(chǔ)顯影劑會(huì)在某些腎臟病人中引發(fā)這種情況。
14、陰毒，病人有“面色面目青，身痛如被杖”，病在血分。升麻鱉甲湯（去掉雄黃、蜀椒）
陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。它病在氣分
15、面赤如醉，身癢，熱毒郁于陽明之經(jīng)，陽明主肌肉，故見皮膚發(fā)紅、瘙癢、其面緣緣正赤，反映了陽明經(jīng)中邪氣未解之象，治以升散陽明經(jīng)中久蘊(yùn)之邪，方用升麻葛根湯。
16、耳朵枯萎、面色變黑是腎氣衰
《素問》：“耳焦如炭色者，為腎敗，腎敗者，必死也。”耳朵如黑炭色，是腎氣衰敗的征象，腎氣衰敗的人必死?！蹲C治準(zhǔn)繩》：“黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經(jīng)之色也?！焙谏珜儆谒?，身體里有寒有痛時(shí)就會(huì)顯露黑色，這是腎經(jīng)衰敗之色。耳輪焦枯，面色漸黑，乃腎勞也，灸關(guān)元五百壯。
病態(tài)的臉色發(fā)黑，臉和耳朵交界處有明顯黑白分界，臉與頸部膚色不同。
老年性黃疸應(yīng)警惕癌變。
黃疸，俗稱“黃病”，系指血中膽紅素增高，致眼鞏膜黏膜和皮膚發(fā)生黃染而言。醫(yī)學(xué)把黃疸按其病理分成肝源性黃疸、溶血性黃疸和梗阻性黃疸三種。如果老年人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)警惕體內(nèi)有關(guān)臟器有癌變發(fā)生。其常見病有以下幾種。
一、肝癌 黃疸常是肝癌的晚期表現(xiàn)。由于癌組織壓迫了總膽管或肝門淋巴結(jié)腫大所致。如有肝區(qū)疼痛，并且肝大質(zhì)硬，或呈結(jié)節(jié)狀，同時(shí)伴有消化道癥狀，全身消瘦或發(fā)熱等，此時(shí)應(yīng)該想到肝癌病變極有可能發(fā)生?？杉皶r(shí)檢查尿、肝功、酶、甲胎蛋白或進(jìn)行超聲波等項(xiàng)檢測。
二、胰腺癌 黃疸也是胰腺癌，尤其是胰頭癌的早期表現(xiàn)之一。如果黃疸呈進(jìn)行性加重，早期又有左上腹痛或左季肋部疼痛，伴有消化道癥狀、消瘦，尤其是出現(xiàn)無痛性黃疸，且可摸到囊性腫大的膽囊，此時(shí)則應(yīng)警惕是否有胰腺癌的發(fā)生?？扇メt(yī)院進(jìn)行尿檢測，或進(jìn)行x光膽胰管造影、超聲波等檢查。
三、膽囊癌 黃疸出現(xiàn)較晚，并常有并發(fā)性膽結(jié)石，如果老年婦女早期出現(xiàn)右上腹部疼痛，且疼痛可向右背、肩、胸放射，伴有消化道癥狀、消瘦等，患者應(yīng)考慮到有膽囊癌的可能?？梢赃M(jìn)行膽囊x光造影、十二指腸液細(xì)胞檢查等。
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