原創(chuàng) 萬里無云 康養(yǎng)營 太極生 2023-07-28 08:30 發(fā)表于河南
本篇繼續(xù)淺讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
本篇出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》順氣一日分為四時篇第四十四。對此有了解的朋友可以略過，不浪費(fèi)時間。
一如既往，特別說明：
淺讀的內(nèi)容，是為了大家了解大致內(nèi)容，僅僅是字面的意思，我的理解也可能有偏差。
要真正了解和學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，應(yīng)該以原文為主，務(wù)必務(wù)必！
本篇的主要思想：
本篇以順應(yīng)四時之氣的觀點(diǎn)，把一天劃分為四時，運(yùn)用于診斷治療。把一天的時間來比喻一年，按四季劃分，即早晨象春天，中午象夏天，傍晚象秋天，夜半象冬天。用四時氣候的變化對人體的影響來說明疾病在一天中，正邪抗?fàn)幍那闆r及其臨床上表現(xiàn)。同時解釋疾病與四時相不相應(yīng)的原因，并介紹與四時配合的針刺原則。
本篇的內(nèi)容：
黃帝向歧伯問道：我已經(jīng)明白了百病的最初生成，是由于各種外界變化如燥濕、寒暑、風(fēng)雨等，以及內(nèi)在失常如陰陽、喜怒、飲食居住等，內(nèi)外共同作用邪氣入臟，就會不同疾病。而這些疾病，病人感覺通常是早晨神氣清爽，白天也比較安靜，到了傍晚病情加重，夜間最嚴(yán)重，這是什么道理？
岐伯回答道：這是由于四季的氣候變化產(chǎn)生的。
黃帝再問：四季的氣候變化，有什么變化規(guī)律？
岐伯回答道：春季生發(fā)、夏季成長、秋季收斂、冬天閉藏，這是四季的氣候變化的規(guī)律，也是天地自然的規(guī)律，人的身體是與之相應(yīng)。
將一天分為四個時段，就一天來說，早晨為春天，中午為夏天，傍晚為秋天，夜半為冬天。早晨人體正氣開始上升，病氣衰落，所以病人早晨神氣清爽；中午人體正氣成長至盛，正氣盛就會勝過邪氣，所以白天病人安靜；傍晚人體正氣開始衰落，邪氣旺盛，病人就會病情加重；夜半人體正氣閉藏，邪氣獨(dú)占全身，病情在此時最重。
黃帝又問道：也有一些情況，疾病變化與此不相符，又是什么道理？
岐伯回答說：這是因?yàn)椴∨c四時之氣不相應(yīng)，身體五臟之某一臟單獨(dú)生了病的緣故。臟器有自己所屬的五行，臟器五行被時日五行所克時，病情加重；當(dāng)臟氣五行克時日五行以及相同時，病況減輕。
黃帝問道：如何治療呢？
岐伯繼續(xù)解答道：順應(yīng)自然界時日五行，并加以治療，疾病就可望治愈。能夠順應(yīng)自然界時日的五行屬性變化來治病的醫(yī)生，就是高明的醫(yī)生，不能順應(yīng)這種變化來治病的醫(yī)生就是庸醫(yī)。
黃帝說道：說得很好。我聽說針刺之法有五種不同變化，來針刺井、滎、輸、經(jīng)、合五種腧穴，能說說其中的規(guī)律嗎？
岐伯說道：人有五臟，五臟有五時、五行、五音、五色、五味這五類變化，每類變化都有五種腧穴與之相應(yīng)，所以有五五二十五個腧穴與五季相應(yīng)。
黃帝說道：請介紹五臟的五種變化。
岐伯說道：這又要用五行的方法進(jìn)行分類，才能更好理解。
肝屬木，為陰中之少陽，是牡臟，在五色里為青，在五時中為春，在五音中為角，在五味中為酸，在日為甲乙。
心屬火，為陽中之太陽，是牡臟，在五色里為赤，在五時里為夏，在日為丙丁，在五音中為徵，在五味中為苦。
脾屬土，為陰中之至陰，是牝臟，在五色中為黃，在五時中為長夏(即六月)，在日為戊己，在五音中為宮，在五味中為甜。
肺屬金，為陽中之少陰，是牝臟，在五色中為白，在五音中為商，在五時中為秋，在日為庚辛，在五味為辛。
腎屬水，屬陰中之太陰，是牝臟，在五色中為黑，在五時中為冬，在日為壬癸，在五音中為羽，在五味中為咸。
這就是五臟的五變。
黃帝又問道：五臟的五變所主，是哪五個腧穴？
岐伯道：五臟主冬，所以冬季針刺五臟的井穴；五色主春，所以春季針刺五臟的滎穴；五時主夏，所以夏季針刺五臟的腧穴；五音主長夏，所以長夏時節(jié)針刺五臟的經(jīng)穴；五味主秋，所以秋季針刺五臟的合穴。這就是所謂的五變所主的五腧穴。
黃帝問道：各個原穴如何配合，才能將井、滎、腧、經(jīng)、合、原六個腧穴都配合好呢？
岐伯說：原穴唯獨(dú)與五時不相應(yīng)和，而是歸屬于本經(jīng)的經(jīng)穴來配合，以對應(yīng)五變主五腧的數(shù)目，因此仍是六六三十六個腧穴。
黃帝繼續(xù)問道：五臟主冬，五時主夏，五音主長夏，五味主秋，五色主春，這其中的道理如何？
岐伯回答道：疾病在五臟的，取井穴針刺；疾病顯現(xiàn)在氣色上的，取滎穴針刺；病情時輕時重的，取輸穴針刺；疾病影響聲音變化的，取經(jīng)穴針刺，特別是在經(jīng)脈盛滿而有淤血的情況下；疾病在胃，以及由于飲食不加節(jié)制所致的病，取合穴針刺。因?yàn)槲覆〖坝捎陲嬍巢患庸?jié)制所致的病都與食之五味有關(guān)，因此味主合。
這就是五病的針刺基本規(guī)律。
附：原文。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》順氣一日分為四時篇第四十四
黃帝曰：夫百病之所以生者，必起于燥濕、寒暑、風(fēng)雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。
黃帝曰：愿聞四時之氣。岐伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。
黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應(yīng)四時之氣，臟獨(dú)主其病者，是必以臟氣之所不勝時者，甚；以其所勝時者，起也。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時而病可與期，順者為工，逆者為粗。
黃帝曰：善，余聞刺有五變，以主五輸。愿聞其數(shù)。岐伯曰：人有五臟，五臟有五變。五變有五輸，故五五二十五輸，以應(yīng)五時。
黃帝曰：愿聞五變。岐伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是為五變。
黃帝曰：以主五輸奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏刺輸；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。
黃帝曰：諸原安和，以致六輸。岐伯曰：原獨(dú)不應(yīng)五時，以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，故六六三十六輸。
黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春。愿聞其故。岐伯曰：病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃；及以飲食不節(jié)得病者，取之于合，故命曰味主合。是謂五變也。
本篇是，解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列之十六。
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