編輯:張志偉
張某,男,60歲,四川綿陽松埡人,2019年11月17日就診。
主訴:劇烈咳嗽1月余前來治療。
病史:患者半年前感冒了,在我這里用葛根湯加味治療好后,近來出現(xiàn)了咳嗽1月余,所以再次前來診治。
現(xiàn)癥:個(gè)子高,身體壯實(shí),面黃黑??人?,陣發(fā)性咳嗽,咽喉干,咽喉癢,有痰,發(fā)熱則咳嗽,有時(shí)冷也咳嗽,伴有聲音嘶啞,不怕冷,不發(fā)熱,不出汗,口干,口苦,吃飯正常,二便正常正常,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
辨證:少陽太陰痰濕證。
處方:小柴胡湯加半夏厚樸湯。
方藥:北柴胡20克,黃芩15克,黨參12克,炙甘草10克,生姜15克,大棗10克,法半夏20克,厚樸20克,茯苓30克,紫蘇葉20克。3劑。1劑浸泡40分鐘,大火煮開,小火煮40分鐘,去渣再次煎煮五分鐘,分四次喝完。
藥后即痊愈,沒有復(fù)發(fā),患者特地來感謝。
點(diǎn)評(píng):臨床上咳嗽一癥非常多見,但如何能夠快速治愈,關(guān)鍵就在于:①是辨證是否準(zhǔn)確,②處方用藥是否準(zhǔn)確。能夠做到這兩點(diǎn),那么我們?cè)谥委熆人跃蜁?huì)顯得非常簡單,療效也非常確切。本案就是一個(gè)小柴胡湯的少陽證和半夏厚樸湯的太陰證,抓住這兩個(gè)證,問題就很快速的解決。(張志偉點(diǎn)評(píng))
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