上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師 張振賢
名醫(yī)檔案 張振賢
主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任。擅長治療心腦血管疾病，高血壓、糖脂代謝紊亂、中風(fēng)后遺癥、腦動脈硬化癥、慢性疲勞、失眠等疾病。膏方調(diào)理更年期、慢性疲勞綜合征、高血脂、中風(fēng)后遺癥及心律失常、失眠等。
專家門診時間：每周六上午
古話說，“冬日進(jìn)補(bǔ)，來年打虎。 ”隨著市民對健康的日漸重視，冬日進(jìn)補(bǔ)越來越火。從中醫(yī)角度來講，冬天確實(shí)是進(jìn)補(bǔ)的好季節(jié)，如能利用這一時機(jī)對身體加以滋補(bǔ)，非但能緩解平日積蓄的勞累疲倦，還可增強(qiáng)體魄、益壽延年。不過，膏方作為處方中的一種，同樣講求對癥施治。若膏方吃得不當(dāng)，輕的會出現(xiàn)內(nèi)火過旺、胃疼脹痛，重的甚至?xí)又卦新约膊“l(fā)展。如何科學(xué)服用膏方，顯得至關(guān)重要。本期周刊，我們邀請中醫(yī)專家，為讀者講解膏方服用的科學(xué)常識。
——編者
哪些人群適宜進(jìn)補(bǔ)膏方
在冬令進(jìn)補(bǔ)中，內(nèi)服膏方適用對象主要有三種人：一是處于“亞健康狀態(tài)者”，平時無慢性疾病，但易感冒，長期勞累或壓力負(fù)擔(dān)過重而致身體虛弱的上班族；二是中老年人，體力不支，精力不夠，難以勝任緊張而繁忙的工作；三是慢性疾病已經(jīng)穩(wěn)定，或病久而全身虛弱的人，或?yàn)樵鰪?qiáng)體質(zhì)而鞏固療效的人。
膏方切忌一方人人皆服，必須辨證施治，遵照膏方處方的原則。一般來說，膏方主要用于慢性疾患而身體虛弱者，以補(bǔ)調(diào)為主、治療為輔。如有急性病和感染的患者，必須先進(jìn)行抗感染治療；對于慢性疾病急性發(fā)作或活動期，如胃痛、結(jié)腸炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石發(fā)作者，均不宜服用膏方。
膏方該如何科學(xué)存放
膏方在服用期間，確保質(zhì)量才能充分發(fā)揮藥力達(dá)到調(diào)補(bǔ)目的。因此，如何存放膏方至關(guān)重要。
首先，膏方可存放在瓷罐、瓷鍋中，也可用搪瓷燒鍋存放，但不宜用鋁鍋、鐵鍋?zhàn)鳛槭⑵鳌Ｆ浯?，由于膏方用藥時間長，一旦遇到暖冬就要小心發(fā)生霉變。為此，膏方應(yīng)放在陰涼處，若放在冰箱內(nèi)冷藏更佳。再者，在膏藥蒸烊后一定要把蓋打開，直至完全冷卻方可蓋好，切不可讓鍋蓋上的水落到膏面上，否則過幾天就會出現(xiàn)霉點(diǎn)。若遇到氣候潮濕、天氣變暖，膏方上出現(xiàn)霉點(diǎn)，可用清潔的水果刀刮去表面有霉點(diǎn)的一層，再用隔水高溫蒸烊。如果霉點(diǎn)很多且在膏面深處也出現(xiàn)霉點(diǎn)，就不能再服用了。
膏方進(jìn)補(bǔ)，小心適得其反
膏方服用的宜與忌
膏方的服用十分有講究。如在服用膏方前，患者出現(xiàn)腹脹、胃納減少、舌苔白膩，或者口苦、大便秘結(jié)、舌苔黃膩等癥狀，可先服用開路方，附加芳香化濁、理氣和胃、清化濕熱、調(diào)氣暢中的藥物。如上述癥狀出現(xiàn)在服用膏方的過程中，必須停用膏方，延期服用。
與此同時，患者如在服用膏方過程中遇到傷風(fēng)感冒、食滯等，應(yīng)暫停服用三至五日；如做了其他檢查，發(fā)現(xiàn)有新的疾病時，也宜暫停服用，待明確診斷后再考慮重新服用。此外，平時熱毒較盛、無其他不適、精力旺盛者，或體質(zhì)健壯者，一般不主張服用膏方。
膏方選料須因病制宜
不同患者在治療時，應(yīng)針對其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行膏方處方，必須避免因不合理處方出現(xiàn)的副作用，甚至加重疾病惡化的現(xiàn)狀。臨床上，針對疾病應(yīng)使用適宜的貴重補(bǔ)品和收膏之品。具體如下——
1、糖尿病患者不宜使用冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜等進(jìn)行濃縮收膏?？梢赃x用一些低熱量的甜味劑代替，如:木糖醇、甜菊糖、元貞糖等。
2、肝病不宜用黃酒浸泡阿膠等動物類藥膠。
3、痛風(fēng)急性期不宜用阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等。
4、陰虛患者不宜用紅參、鹿茸等溫補(bǔ)品。
5、陽亢者，不宜用西洋人參等補(bǔ)氣之品。
6、出血傾向者不宜用西紅花等活血破血之品。
不同體質(zhì)如何選膏方
在服用膏方期間，患者還應(yīng)注意忌口，忌食生蘿卜、綠豆等一類食品，也要忌服滋膩膳食。針對患者不同體質(zhì)，忌口也有不同——
1、陰虛體質(zhì)：
（1）忌食辛熱的食品，如狗肉、牛肉等；在烹調(diào)作料中不放或少放蒜、蔥等一類調(diào)味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更應(yīng)少吃，甚至不吃。
（2）忌食海鮮一類發(fā)物，如黃魚、帶魚等。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者中不少表現(xiàn)為陰虛火旺的癥狀，這些病人以食淡水魚為好。
（3）忌食不易消化的藥食。因?yàn)榛颊呦δ芴撊?，不易吸收?br>
2.、陽虛體質(zhì)：
（1）切忌濫用溫補(bǔ)腎陽的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等藥食時，應(yīng)注意觀察有無虛火的病理現(xiàn)象。否則容易助火動血，產(chǎn)生變癥。
（2）忌用寒性食品，如柿子、黃瓜等。陽虛體質(zhì)者易生內(nèi)寒，可見脘腹時感冷痛，大便稀溏，四肢欠溫等。
（3）陽虛體質(zhì)的人氣血流行不暢，切忌服用或過多服用厚味膩滯之品，如食肉類制品，也盡可能除去油脂部分。
