1.中醫(yī)治療:
中醫(yī)認(rèn)為，脾虛是本病的關(guān)鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足。“氣為血帥，血為氣母”，血虛伴有不同程度的氣虛，故補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥，而應(yīng)當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥，以達(dá)到益氣生血的目的，并配服含有鐵質(zhì)的藥物制劑，其療效顯著。
1)肝血虧損
即肝血虛?？梢婎^暈?zāi)垦?，視物昏花，肢體麻木，月經(jīng)不調(diào)、或閉經(jīng)，面色無(wú)華或萎黃，爪甲不榮，舌淡苔白，脈虛弱等。單純的“肝血虛”并不多見;有關(guān)癥狀常見于其他的貧血證型中。下列中成藥即以補(bǔ)血養(yǎng)血為主。
(1)四物合劑(丸)：含當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎。功能補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)。肝血虛而兼有月經(jīng)不調(diào)者尤宜?？诜?，合劑每次10～15毫升;蜜丸每次1丸。
(2)阿膠膠囊(口服液、膠塊)：本品專于補(bǔ)血滋陰。尤宜于血虛或兼有出血者?？诜?，每日2次，膠囊每次1袋(8克);口服液每次1支;膠塊每次3～9克。
2)脾虛血虧(或心脾兩虛)
證見疲倦乏力，面色萎黃或無(wú)華，食少腹脹，便溏，頭昏眼花，月經(jīng)量少，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱;心脾兩虛者，兼見心悸怔忡、失眠多夢(mèng)，或煩躁等。該證型在貧血的證型中比較為常見。下列中成藥即以補(bǔ)脾養(yǎng)血為主;心脾兩虛者，兼以養(yǎng)心安神。
?、艢w脾丸(濃縮丸、合劑)：含黨參、黃芪、白術(shù)等。功能補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血安神。脾虛氣弱而有心血虛虧者尤宜?？诜?，大蜜丸每次1丸;小蜜丸每次9克;濃縮丸每次8～10丸;合劑溶液每次10～20升。
3)氣血兩虛
證見眩暈，面色不榮或萎黃，爪甲不榮，疲倦乏力，心悸氣短，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。該證型在貧血的證型中最為常見，有效藥品也較多。下列中成藥即以補(bǔ)氣益血為主。
?、虐苏渫?顆粒)：含黨參、白術(shù)、茯苓等。功能補(bǔ)氣養(yǎng)血，兼能調(diào)經(jīng)。為該證型常用藥?？诜?，水蜜丸每次6克;大蜜丸每次1丸;顆粒每次1袋。
(2)十全大補(bǔ)丸(濃縮丸、顆粒):由八珍丸藥物加黃芪、肉桂組成。功能溫補(bǔ)氣血。氣血兩虛而有四肢不溫、心悸、自汗等尤宜?？诜弁杳看?克，大蜜丸每次1丸;濃縮丸每次8～10丸;顆粒每次15克。
4)肝腎陰虛
可見眩暈耳鳴，兩眼干澀，腰腿酸軟，五心煩熱，咽干口渴，或低熱，盜汗遺精，鼻衄、牙齦出血，或月經(jīng)過(guò)多，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)(主要見于再生障礙性貧血)。下列中成藥即以滋補(bǔ)肝腎(滋陰補(bǔ)腎)為主，或兼能清熱。
(1)大補(bǔ)元煎丸+二至丸(因缺乏用于該型貧血的中成藥，故建議合用此兩種)：①大補(bǔ)元煎丸：含熟地黃、山茱萸、枸杞子等。功能滋補(bǔ)肝腎?？诜?，1次9克。②二至丸：含女貞子、墨旱蓮。功能平補(bǔ)肝腎，兼可止血?？诜看?克。合用時(shí)，每次服用量可各減1/3～1/2。
(2)大補(bǔ)陰丸+二至丸(理由如前)：①大補(bǔ)陰丸：含熟地黃、龜甲、知母等。功能滋陰降火。宜用于肝腎陰虛而火盛者?？诜?，每日2次， 大蜜丸每次1丸;水蜜丸每次6克。②二至丸如前。合用時(shí)，用量如前。
5)脾腎陽(yáng)虛
可見畏寒肢冷，倦怠神疲，腰酸腿重，食少便溏，陽(yáng)痿，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡形胖，苔白滑潤(rùn)，脈沉細(xì)(主要見于再生障礙性貧血)，可用下方溫補(bǔ)脾腎：
右歸丸+四君子丸(仍缺乏用于該型貧血的中成藥，故建議合用此兩種)：①右歸丸：含熟地黃、當(dāng)歸、菟絲子等。功能補(bǔ)腎溫陽(yáng)、填精?？诜?，每次1丸。②四君子丸(顆粒)：功能補(bǔ)氣健脾?？诜?，丸劑每次3～6克;顆粒每次15克。合用時(shí)，每次服用量可各減1/3～1/2。
使用說(shuō)明：
1.以上中成藥標(biāo)示的一日服用次數(shù)，有標(biāo)明2次、3次或2～3次的，無(wú)嚴(yán)格可比性。一般均可服用2～3次，病情較重者須服3次，兒童須酌減，或遵醫(yī)囑。故每一藥品不再標(biāo)注一日服用次數(shù)。
2.各種治療貧血的中成藥均宜在飯后服用;凡固體劑型，用溫開水送服、沖服或溶化服。
在藥物治療的同時(shí)還須注意飲食調(diào)理。脾胃虛弱者，宜多食補(bǔ)氣健脾之品，如大棗、花生米、黃豆、山藥、鯽魚等;氣血或心脾兩虛者，宜多食補(bǔ)氣血或心脾的龍眼肉、雞肉、黃膳、大棗、蓮子等;脾腎兩虛者，宜多食溫補(bǔ)脾腎的胡桃仁、板栗、泥鰍等。
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