閉證神昏多由熱邪內(nèi)陷
心包，或
痰濕、穢濁、瘀血等
實邪阻閉心竅，致使心所主之神明失用，而見神志昏迷，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手固握有力，或譫語等實證表現(xiàn)。主要用于溫熱病、中風、驚風、
癇證、中暑、
胸痹及食物不潔等病證之神志昏迷。閉證神昏又有寒閉、
熱閉之分。若閉證之神昏伴見面青、身涼、苔白、脈遲等寒象者，稱“寒閉”；神昏而伴面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)等熱象者，稱“熱閉”。寒閉者，宜用“
溫開”法；熱閉者宜用“涼開”法。
三、性能特點
本章藥物的藥性與主治病證間無明顯對應(yīng)關(guān)系，但歷來將大多數(shù)藥標溫性，以表示其溫通之效。
開竅藥大多具有濃郁的芳香之氣，并能醒神復(fù)蘇，故標辛味。“
心主神明”，邪氣閉阻心竅則神昏，本類藥主歸心經(jīng)。開竅藥辛香走竄，而具升浮之性。除
蟾酥有毒外，其余藥物在規(guī)定劑量范圍內(nèi)且短時間應(yīng)用，一般視為無毒。
四、配伍應(yīng)用
本章藥物應(yīng)用時，首先應(yīng)辨清神志昏迷屬虛屬實，屬寒屬熱。
脫證之神昏，當以補虛固脫為本，非該類藥物所宜。屬熱擾心神致熱閉神昏者，常與
清熱瀉火、解毒類藥物配伍，組成“涼開劑”；寒濕、穢濁等所致寒閉神昏者，多與溫里散寒藥物配伍，組成“溫開劑”；痰濁閉阻，神昏而
喉中痰鳴者，宜配伍化痰藥。中風、癇證、驚風等閉證神昏而兼抽搐者，又當與息風止痙藥物配伍。
五、使用注意
1.開竅藥為急救、治標之品，其氣辛香走竄，易傷耗正氣，故只能暫服，不可久用，中病即止。
2.因其芳香之氣易于揮發(fā)，或受熱有效成分破壞，或有效成分不易溶于水，內(nèi)服不宜入煎劑，多入丸、散劑，或其他新劑型，亦便于急救之用。
3.少數(shù)藥物有毒，注意用法并控制劑量。
4.大多數(shù)藥物孕婦應(yīng)慎用或忌用。本章藥物適宜于閉證神昏，而忌用于脫證之神昏。當急以回陽、益氣之法以救脫
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