慢性排痰性咳嗽是臨床上的常見癥狀之一,下呼吸道以外的原因往往被忘記或忽略。但目前有研究報告顯示，約1/3的慢性排痰性咳嗽年輕成人被檢查發(fā)現(xiàn)患有鼻-鼻竇炎患者，因此對于慢性排痰性咳嗽應(yīng)考慮到上呼吸道的病因來源，如慢性鼻竇炎。如確診，則慢性排痰性咳嗽與鼻竇炎的治療明顯相關(guān)。
鼻竇炎也稱做副鼻竇炎，據(jù)估計每年有大約14%比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎，急性鼻竇炎常由感冒而引起，而反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎就會導(dǎo)致慢性鼻竇炎。目前認(rèn)為鼻竇炎的發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的感染，其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因，而鼻竇的炎癥刺激反過來又促進鼻息肉的生長，所以慢性鼻竇炎經(jīng)常伴存有鼻息肉，故現(xiàn)在一般稱這類疾病為慢性鼻竇炎鼻息肉病。其主要癥狀為：膿涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛（常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕）、痰多、異物感、或咽干痛等。對于多痰癥狀，部分患者、甚至個別醫(yī)務(wù)人員也缺乏重視，沒有充分聯(lián)想到鼻部疾病可能。其實對于后組鼻竇（包括后組篩竇和蝶竇）炎癥，其分泌物就流向鼻咽，經(jīng)口吐出而表現(xiàn)為多痰；而前組鼻竇（包括上頜竇、前組篩竇和額竇）炎癥分泌物也可能因鼻息肉阻塞前鼻孔的關(guān)系而表現(xiàn)為回吸多痰。
當(dāng)然，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的應(yīng)用，大部分鼻竇炎，不論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，都可以得到很好的治療。目前經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者中，約90%左右患者可以達(dá)到根治的目的。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的手術(shù)原理是通過鼻內(nèi)窺鏡明視下，精準(zhǔn)地將鼻息肉等病變組織去除，并開放鼻竇開口，充分修正或改善鼻腔通氣與鼻竇引流，從而達(dá)到治療鼻竇炎的目的。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻竇炎鼻息肉治療的最主要手術(shù)方式。此方法手術(shù)損傷小，符合正常生理解剖，效果較好，真正體現(xiàn)微創(chuàng)、有效、功能化特點。手術(shù)方法主要包括內(nèi)鏡下各種矯正鼻腔結(jié)構(gòu)異常的手術(shù)，如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術(shù)；若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)等。
