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針灸治療急性胃炎

針灸治療急性胃
        急性胃炎(acute gestritis)系由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥。臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性,以單純性最為常見(jiàn)。有人將其分為急性外因性與急性內(nèi)因性兩類。這里主要介紹急性單純性胃炎的針灸治療。
        急性單純性胃炎又稱急性非特異性胃炎、急性淺表性胃炎,是由不同原因引起的急性胃黏膜的非特異性炎癥。理化因素(如過(guò)冷、過(guò)熱的食物和飲料)、生物因素(細(xì)菌及其毒素)等均可導(dǎo)致本病。其中生物因素最為常見(jiàn),但多引起急性胃腸炎(另作介紹)。兒童發(fā)病率較高。
        1 診斷要點(diǎn)
        1.1 臨床表現(xiàn) 多數(shù)急性起病,癥狀輕重不一。主要表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者嘔吐物略帶血性。
        1.2 輔助檢查 周圍血白細(xì)胞數(shù)增加,中性白細(xì)胞增多。
        1.3 內(nèi)鏡檢查見(jiàn)胃黏膜充血、水腫、滲出、斑點(diǎn)狀出血或糜爛等(較少做該項(xiàng)檢查)。
        2  治療
        2.1 體針療法
        2.1.1 處方:取穴分為四組,第一組取背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位,如督俞、膈俞、肝俞、膈關(guān)、T6~T10夾脊穴等;第二組取腹部相關(guān)節(jié)段區(qū)內(nèi)的穴位,如上脘、中脘、建里、下脘、太乙等;第三組取下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位,如陰陵泉、太溪、公孫;第四組取下肢前外側(cè)的特殊穴位.如足三里、內(nèi)庭。第一組穴位與第三組穴位配合使用。第二組穴位與第四組穴位配合使用。這兩種配穴方法交替使用。
        2.1.2 操作方法:常規(guī)消毒后,選用28~30號(hào)毫針,向脊柱方向45°角斜刺督俞、膈俞、肝俞、膈關(guān)、T6~T10夾脊穴0.5±0.2寸。直刺上脘0.5±0.2寸。直刺中脘、建里、下脘0.6±0.2寸,直刺太乙0.6±0.2寸。直刺足三里1.5±0.5寸,直刺內(nèi)庭0.5±0.1寸。直刺陰陵泉1.2±0.2寸。直刺公孫0.8±0.2寸,直刺太溪0.5±0.1寸。
        每天針刺2.3次,每次留針30分鐘,留針期間行針3~5次,均用中等強(qiáng)度刺激手法行針,捻轉(zhuǎn)的幅度為2~3圈,捻轉(zhuǎn)的頻率為每秒2~4個(gè)往復(fù),每次行針10~30秒。
        2.1.3 按語(yǔ):本病主要與胃有關(guān),胃接受來(lái)自T6~T10節(jié)段的交感神經(jīng)的支配,根據(jù)現(xiàn)代針灸學(xué)研究,應(yīng)選取分布在T6~T10節(jié)段區(qū)內(nèi)的穴位。第一組主穴是分布在背部的T6~T10節(jié)段內(nèi)的穴位,第二組主穴是分布在腹部的T6~T10節(jié)段內(nèi)的穴位。胃還接受迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié),針刺足三里、陰陵泉、內(nèi)庭、太溪3公孫則具有調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)功能及內(nèi)分泌功能的良好作用,有助于促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。
        2.2 電針體穴療法
        2.2.1 處方:取穴分為四組,第一組取背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位,如督俞、膈俞、肝俞、言意 言喜 、T6-T10夾脊穴等;第二組取腹部相關(guān)節(jié)段區(qū)內(nèi)的穴位,如上脘、中脘、建里、下脘、太乙等;第三組取下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位,如陰陵泉、太溪、公孫;第四組取下肢前外飼的特殊穴位,如足三里、內(nèi)庭。第一組穴位與第三組穴位配合使用。第二組穴位與第四組穴位配合使用。這兩種配穴方法交替使用。
        2.2.2 操作方法:分為兩步,第一步進(jìn)針操作與體針療法一樣,第二步為電針療法操作方法。

 
第一步操作完畢后,在第一組(背部的穴位)與第三組穴位之間、在第二組(腹部的穴位)與第四組穴位之間,分別連接電針治療儀的兩極導(dǎo)線,采用疏密波,刺激量的大小以出現(xiàn)明顯的局部肌肉顫動(dòng)或患者能夠耐受為宜。每次電針治療30分鐘,每天治療2~3次。沒(méi)有接電療儀的穴位.按普通體針療法進(jìn)行操作。
        2.3 灸法
        多與針刺療法配合使用。
        2.3.1 處方:取穴分為三組,第一組取背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位,如督俞、膈俞、肝俞、言意 言喜、膈關(guān)、T6~T10夾脊穴等;第二組取腹部相關(guān)節(jié)段區(qū)內(nèi)的穴位,如上脘、中脘、建里、下脘等;第三組取下肢的特殊穴位。如足三里、內(nèi)庭、陰陵泉、太溪、公孫。三組穴位交替使用。
        2.3.2 操作方法:每次使用一組,每次選雙側(cè)8~12個(gè)穴位即可,用艾條溫和灸,或用隔姜灸,每穴灸15分鐘,使局部有明顯的溫?zé)岣袨橐?。每日治?次。
        2.4 耳針療法
        多與體針療法配合使用。
        2.4.1 處方:主穴、配穴同時(shí)取用。兩側(cè)交替。主穴:取一側(cè)的胃、幽門、十二指腸。配穴:取另一側(cè)的緣中、腦干、神門。
        2.4.2 操作方法:常規(guī)消毒后,用28號(hào)0.5~1.0寸毫針斜刺或平刺耳穴。針刺胃區(qū)時(shí),應(yīng)從胃區(qū)向賁門透刺;針刺幽門時(shí),由幽門向胃體區(qū)透刺;針刺十二指腸區(qū)時(shí)向幽門區(qū)透刺。
        每天針刺2~3次,每次留針30分鐘,留針期間行針3~5次,均用中等強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)手法,捻轉(zhuǎn)的幅度為2~3圈,捻轉(zhuǎn)的頻率為每秒2~4個(gè)往復(fù),每次行針10~30秒。
        2.4.3 按語(yǔ):本病主要涉及胃,所以主穴取耳穴中的胃(幽門是胃區(qū)的一部分)。取緣中、腦干、神門是為了調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,以促進(jìn)胃機(jī)能的恢復(fù)。
        2.5 電針耳穴療法
        多與體針療法配合使用。
        處方:主穴、配穴同時(shí)取用,兩側(cè)交替。
        (1)主穴:取一側(cè)的胃、幽門、十二指腸。
        (2)配穴:取另一側(cè)的緣中、腦干、神門。
        在上述耳針療法處方的基礎(chǔ)上,選取單側(cè)的體穴足三里、上巨虛、公孫(雙側(cè)交替使用)。
        操作方法:常規(guī)消毒后,用28號(hào)0.5~1.0時(shí)毫針斜刺或平刺耳穴,直刺足三里、上巨虛1.5±0.5寸,直刺公孫0.8±0.2寸。然后在耳穴主穴與足三里、太溪、公孫之間分別連接電針治療儀的兩極導(dǎo)線,采用疏密波,刺激量的大小以出現(xiàn)明顯的局部肌肉顫動(dòng)或患者能夠耐受為宜。每次電針6個(gè)穴位(交替使用耳穴),每次電針30分鐘。每天治療1次。沒(méi)有接電療儀的耳穴,按普通耳針療法進(jìn)行操作。
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