(1)邪熱內(nèi)結(jié):
治宜清熱消痞。代表方瀉心湯(大黃、黃芩、黃連),胸悶加瓜蔞,惡心嘔吐加竹茹,口渴加花粉。
(2)飲食積滯:
治宜消食導(dǎo)滯,和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加減(山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、枳實(shí)、連翹)。
(3)痰濕內(nèi)阻:
治宜燥濕化痰、理氣和中。代表方平胃二陳湯(蒼術(shù)、半夏、厚樸、陳皮、茯苓、甘草)。氣逆噫氣不除加旋復(fù)花,胸膈滿悶加瓜蔞、薤白,痰黃,口干加黃芩。
(4)肝郁氣滯:
治宜疏肝解郁,理氣消痞。代表方越鞠丸(川芎、蒼術(shù)、香附、炒山梔、神曲)加味,氣郁甚加木香、枳殼,痰多加陳皮、半夏。
治宜健脾理氣。代表方香砂六君子湯加味(黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、木香、砂仁、內(nèi)金、枳殼)。若脾陽虛,加干姜,溫運(yùn)中焦,振奮脾陽。命火不足加附子、肉桂,脾腎同治。若脾虛而又水熱互結(jié)、虛實(shí)相兼者,可用仲景瀉心湯意,既調(diào)補(bǔ)脾胃,又辛開苦降,和中消痞。半夏、黃芩、黃連、生姜、干姜、黨參、炙甘草、大棗。
中藥
(1)香砂六君子丸(《中國基本中成藥》):益氣健脾,理氣和胃,治脾虛氣滯,胃部脹痛。
(2)枳木丸(《中國基本中成藥》):健脾化食,行氣消痞,治脾虛氣滯食積,胃脹胃痛。
(3)平胃散(《實(shí)用中成藥手冊》):燥濕運(yùn)脾,寬胸消脹,治濕濁中阻,胸滿腹脹。
(4)香砂養(yǎng)胃丸(《中國基本中成藥》):健脾祛濕,和胃暢中,消脹除滿。
(5)加味保和丸(《中國基本中成藥》):消食導(dǎo)滯,利濕和胃。
(6)越鞠保和丸(《中國基本中成藥》):解郁舒氣,和胃消食。
(7)左金丸(《中國基本中成藥》):瀉肝清胃,治肝胃熱郁,泛酸灼熱。