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急性腸炎對(duì)癥治療方法

 

急性腸炎對(duì)癥治療方法

    腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué),故亦稱(chēng)感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同,分為急性和慢性?xún)深?lèi)。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上,臨床常見(jiàn)的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。

急性腸炎的危害您都了解嗎?

  1、大量便血:指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈博增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。

  2、中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔。

  3、便秘:大便秘結(jié)4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

  4、腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者天天3-4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替發(fā)生。嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔。

  3、便秘:大便秘結(jié)4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

  4、腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者天天3-4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替發(fā)生。

急性腸炎的危害:

  1、腸息肉、結(jié)腸癌:直腸炎超過(guò)五年,腸道潰瘍面在炎癥的長(zhǎng)期刺激下容易異常增生,引發(fā)腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;

  2、腸狹窄:多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的病例,其部位直腸,臨床上一般無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

  3、肛竇炎:直腸炎不及時(shí)治療,可并發(fā)肛竇炎等肛腸病,并有繼發(fā)肛周膿腫的危險(xiǎn)。

  4、肛管炎:這是本病的一個(gè)并發(fā)癥,經(jīng)常與直腸炎并稱(chēng)為肛管直腸炎,肛管炎久拖不治亦有癌變危險(xiǎn)。

  5、便血:便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。長(zhǎng)期慢性出血可引起缺鐵性貧血。

  急性腸炎的治療方法

  1.病原治療

  病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。細(xì)菌性腸炎,最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥?;技?xì)菌性痢疾時(shí),因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門(mén)菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲(chóng)和滴蟲(chóng)引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲(chóng)病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應(yīng)用二性霉素B治療。

  2.對(duì)癥治療

  補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補(bǔ)液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

  減少腸道蠕動(dòng)和分泌性藥物??尚×繎?yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動(dòng),可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪,有鎮(zhèn)靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過(guò)度分泌,使大便次數(shù)及便量減少。

急性腸炎康復(fù)的六大護(hù)理保障

  1、建立合理的生活制度,保證小兒充足的睡眠,糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,適當(dāng)安排戶(hù)外活動(dòng)及鍛煉身體,多讓小兒呼吸新鮮空氣、曬太陽(yáng)、增加活動(dòng)量,以增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)抗病能力。

  2、注意飲食結(jié)構(gòu):急性腸炎患者一定要注意自己的飲食結(jié)構(gòu),我們建議急性腸炎患者多吃一些清淡易消化的食物,因?yàn)檫@些食物不會(huì)對(duì)腸道功能造成什么負(fù)擔(dān)。相對(duì)的那些過(guò)于辛辣油膩的食物會(huì)給患者的腸胃機(jī)能造成非常不利的影響,使得患者的腸炎進(jìn)一步惡化。

  3、避免進(jìn)食刺激性飲食:當(dāng)患有急性腸炎后,我們的胃粘膜會(huì)非常的脆弱,如果此時(shí)進(jìn)食一些刺激類(lèi)的食物,可以對(duì)胃粘膜帶來(lái)進(jìn)一步的傷害。

  4、注意補(bǔ)充水鹽:急性腸炎患者會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腹瀉情況,嚴(yán)重的腹瀉會(huì)使得患者大量失水,還會(huì)使得患者身體的鹽分出現(xiàn)缺乏的情況。水鹽都是對(duì)人體機(jī)能非常重要的成分,一旦這些成分缺乏很容易造成患者出現(xiàn)休克(休克【譯】:機(jī)體由于有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。),所以補(bǔ)充水鹽非常的重要。

  5、注意餐具衛(wèi)生:用餐后要對(duì)餐具進(jìn)行行仔細(xì)的清洗,必要時(shí)可以用開(kāi)水進(jìn)行消毒。洗碗布要干凈,清潔,并定期的更換,避免細(xì)菌的滋生。

  6、注意保暖護(hù)理:急性腸炎患者還必須要注意保暖和護(hù)理,這主要是因?yàn)榧毙阅c炎有些時(shí)候是因?yàn)榛颊叩哪c胃保暖不當(dāng)影響到了腸胃功能造成的,因此對(duì)于這種情況我么必須要注意給患者保暖。只有保暖工作做好了,腸胃功能才能恢復(fù)正常。


急性腸炎不同階段的飲食方案

  中醫(yī)專(zhuān)家表示,急性腸炎是一種十分常見(jiàn)的急性胃腸道疾病,特點(diǎn)是有明顯的飲食不當(dāng)病史,發(fā)病突然而恢復(fù)也較快。除了藥物治療外,合理的飲食調(diào)養(yǎng)在治療胃腸炎的過(guò)程中也是重要的一環(huán)。如果不重視飲食調(diào)養(yǎng)不僅會(huì)加重病情、延長(zhǎng)病程,而且影響療效。中醫(yī)根據(jù)病因和體質(zhì)的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類(lèi)型。

  1、流食期

  病情緩解后的恢復(fù)期,首先試食流質(zhì)飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質(zhì)軟食,注意少量多餐,以每日6~7餐為宜。開(kāi)始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解,排便次數(shù)減少,可改為全流質(zhì),如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、過(guò)甜食物以及肉類(lèi)。

  2、半流食期

  食用量可根據(jù)患者情況而定。以上恢復(fù)期的食譜只是供參考,患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。如果病情不斷好轉(zhuǎn),可及時(shí)過(guò)渡到半流食。

  3、少渣半流食期

  流質(zhì)飲食順利過(guò)渡后,可改為低脂少渣半流飲食,仍應(yīng)少量多餐,可每天5~7餐,開(kāi)始時(shí)食物用量每餐不超過(guò)300毫升為宜,以后逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強(qiáng)烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可選的食物有:雞肉末、魚(yú)肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。

  4、禁食期

  急性期病情較重,排便次數(shù)多,常伴嘔吐,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)禁食,使胃腸道徹底休息,依靠靜脈輸液以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。病情較輕的患者,可飲糖鹽水,補(bǔ)充水和鹽,糾正水鹽代謝紊亂。

  溫馨提示:患者經(jīng)過(guò)治療,急性腸炎癥狀可能會(huì)逐漸消失,但這并不意味著患者的消化道功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常,這時(shí)的飲食變得相當(dāng)重要。比如說(shuō),初愈后開(kāi)始進(jìn)食油膩或辛辣食物,以及飲酒,會(huì)使胃腸道不堪重負(fù),有些還會(huì)由急性胃腸炎轉(zhuǎn)為慢性胃炎、慢性腹瀉等。


 急性腸炎治療過(guò)程中的飲食原則

  1、少吃多餐

  在急性腸炎癥狀消失后,患者才可以在飲食中包含固體食物。急性腸炎癥狀一般在2天內(nèi)消退。應(yīng)該吃家里自己烹飪的食物,而避免從外面買(mǎi)回的加工食品。不建議在患病期間吃大餐,因?yàn)槲高€不能夠適當(dāng)?shù)南腆w食物。重要的是每天頻繁的吃小餐。在經(jīng)過(guò)10-15天后,病人可以吃煮熟的蔬菜,水果和少量低脂肪飲食。

  2、流質(zhì)飲食

  稀飯或粥,應(yīng)大量喝水,以避免腹瀉造成脫水。過(guò)度頻繁的嘔吐和排便,會(huì)減少身體組織的水分和電解質(zhì)。因此,增加急性腸炎患者的液體攝入量是必須的,以彌補(bǔ)損失。液體中含有大量的糖和電解質(zhì)(鉀,鈉),還可以幫助減少腹瀉。

  3、限制飲食

  在急性腸炎初期或病情不嚴(yán)重時(shí),僅通過(guò)簡(jiǎn)化飲食,病人也可以有效地控制急性腸炎。此時(shí)胃腸道的吸收和蠕動(dòng)處于不正常狀態(tài),過(guò)多攝入食物,會(huì)加重消化器官負(fù)擔(dān),增重病情。

  4、忌油膩飲食

  避免油膩和柑橘類(lèi)食物,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重急性腸炎病情。嘔吐后,不要立即喝水或飲料,等待至少半個(gè)小時(shí)候,才頻繁的小口攝入少量液體。

  5、忌冰淇淋等奶制品

  奶制品會(huì)加劇腹瀉。含咖啡因飲料也應(yīng)該避免,以免加重刺激。

  溫馨提示:對(duì)付急性腸炎,治療重點(diǎn)首先是要建立一個(gè)完善的身體防御系統(tǒng),除了采用中藥治療之外,飲食調(diào)理也是必不可少的,唯有雙管齊下,才能達(dá)到緩解病情、促進(jìn)康復(fù)、防止復(fù)發(fā)的目的。當(dāng)然了,由于是急性發(fā)作,因此西醫(yī)用藥也有其必然療效。


哪些食療治療急性腸炎更有效

  1、椒姜粥:粳米50克,花椒10克。將粳米加水800毫升,燒開(kāi)后,將花椒搗研成末,和姜絲一起放入,慢火煮成粥,下精鹽、味精、淋麻油,分1~2次趁熱服。功效:適用于脾虛寒、心腹冷痛、胃寒嘔吐、腹鳴腹瀉。

  2、蘆根石斛粥:蘆根100克,石斛20克,粳米100克。蘆根洗凈切段,與石斛一起放入鍋中,加水煎煮30分鐘,去渣取汁,與洗凈的粳米同煮成稠粥。功效:清胃,生津,止嘔。適用于胃熱熾盛型急性腸炎。

  3、番薯藤辣蓼湯:番薯藤、辣蓼草各100克。番薯藤、辣蓼草加水400毫升,煎至200毫升,取汁分1~2次服。功效:適用于急性腸炎,痧氣腹痛。

  4、刺莧蘿卜湯:刺莧100克,老蘿卜30克,生姜3片,蜂蜜適量。刺莧洗凈切段,老蘿卜洗凈切片,同生姜一起,水煎2次,每次用水300毫升,煎20分鐘,兩次混合,去渣取汁,分2次沖蜂蜜服。功效:適用于急性腸炎。

  5、谷麥芽楂曲湯:炒谷芽、炒麥芽各15克,焦山楂、焦神曲、炒萊菔子各10克。水煎2次,每次用水400毫升,煎半小時(shí),兩次混合,去渣取汁。分2次服。功效:適用于急性胃腸炎食積不化、口臭、腹脹。

  6、馬齒莧綠豆湯:鮮馬齒莧菜120克,綠豆60克。鍋上火,放入適量清水,放入馬齒莧、綠豆,用小火煎湯服用。功效:可適用于溫?zé)嵝图毙阅c炎。

  7、蒸雞蛋羹:雞蛋2個(gè),香油適量。將雞蛋打入小碗內(nèi),用筷子打勻,慢慢加入涼開(kāi)水,邊加邊打,加進(jìn)水約半碗時(shí),即可備用。蒸鍋上火,水燒沸,放入小碗,用旺火蒸10分鐘后取出,加鹽、醬油、香油、味精稍攪拌一下,即可食用。功效:雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富,蛋羹易于消化,適用急性胃腸炎患者食用。

  8、水蓊木棉花湯:水蓊花20克,木棉花15克。水蓊花、木棉花水煎2次,每次用水300毫升,煎半小時(shí),兩次混合去渣取汁,分2次服。功效:適用于消化不良、急性胃腸炎。

  9、番石榴葉炒米湯:番石榴葉50克,粳米50克。番石榴葉洗凈切碎和粳米一起炒黃后,放于砂鍋內(nèi)注入清水600毫升,煎至300毫升,取渣取汁。分2次服。功效:適用于急性胃腸炎、腹瀉。


急性腸炎初期:是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段,此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣(痙攣【譯】:肌肉突然做不隨意攣縮,俗稱(chēng)抽筋,會(huì)令患者突感劇痛,肌肉動(dòng)作不協(xié)調(diào)。)狀態(tài),其消化吸收功能都比較弱。所以,在起病后 8~ 12小時(shí)內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物,如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等,以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。

  急性腸炎好轉(zhuǎn)期:可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法,每日進(jìn)食 4~ 5次。需要注意的是,此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體 ,引起腹脹腹痛 ,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用,可加重腸道負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。

  急性腸炎恢復(fù)期:由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感,因此,要特別注意節(jié)制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?,避免過(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?;謴?fù)期后2~ 3天左右,即可按正常飲食進(jìn)餐。

  溫馨提示:脫水是急性腸炎的主要危害之一,因此,防止脫水是最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)嚴(yán)重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液。藥店里能買(mǎi)到的補(bǔ)液鹽也可買(mǎi)回自己沖服。急性腸炎若沒(méi)有得到及時(shí)的治療,會(huì)不利于身體健康,可能會(huì)造成嚴(yán)重脫水,疼痛和感染,消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。因此,得了急性腸炎一定要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。

 急性腸炎的5大預(yù)防方法

  1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

  許多急性腸胃炎患者疾病是由于病菌的感染,大家一定要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,盡量避免病菌侵害。

  2、避免藥物刺激

  許多患者在發(fā)病前服用過(guò)非甾體類(lèi)抗炎藥(阿司匹林等),這類(lèi)藥物會(huì)對(duì)我們的胃黏膜造成損傷,應(yīng)盡量避免服用。

  3、注意飲食衛(wèi)生

  大家一定要避免進(jìn)食腐壞變質(zhì)的食物,隔夜的食物最好避免食用,或者一定要在加熱后再食用。

  4、避免進(jìn)食生冷刺激的食物

  夏季是急性腸胃炎的高發(fā)期,由于天氣炎熱,大家都喜歡吃一些涼爽的食物或飲品,這些因素往往會(huì)刺激我們的胃腸粘膜,引起急性發(fā)病,應(yīng)盡量避免。

  5、急性腸炎最怕脫水

  一旦得了急性腸胃炎,應(yīng)該盡量臥床休息,并且口服葡萄糖、電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。專(zhuān)家指出,脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因,因此,防止脫水是最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)嚴(yán)重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

  補(bǔ)水也要注意,不要一味的喝白開(kāi)水。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開(kāi)水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買(mǎi)到的補(bǔ)液鹽也可買(mǎi)回自己沖服。

 一般在急性腸胃炎后5~7天內(nèi),根據(jù)每個(gè)患者的不同情況,首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等。其次,飲食提倡一日三餐,每頓不可過(guò)飽,不主張多餐,以免增加胃的負(fù)擔(dān)。一般先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì),如米湯、粥、新鮮果汁,逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物,但忌油膩、油炸食品,并且在開(kāi)始進(jìn)食宜少量,等胃腸道功能恢復(fù)后,才開(kāi)始正常飲食,并注意休息。

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