實際上食物并沒有直接降低尿酸的效果,我們只能通過改善飲食來輔助平穩(wěn)尿酸。
高尿酸血癥是現(xiàn)代一種十分普遍的慢性疾病,高尿酸血癥如果長期都不控制,還有可能惡化為痛風(fēng),大概有8~18%的高尿酸患者可能惡化為痛風(fēng),尿酸濃度偏高,隨著血液流經(jīng)時有更大的幾率沉淀在關(guān)節(jié)處,日積月累尿酸結(jié)成尿酸結(jié)晶,它們會刺痛關(guān)節(jié),讓關(guān)節(jié)紅腫,誘發(fā)痛風(fēng)。我們血液中尿酸濃度和體內(nèi)的“嘌呤”含量密切相關(guān),嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,控制尿酸我們必須想辦法抑制嘌呤的合成,另一方面就是增加尿酸的排泄。
體內(nèi)的嘌呤主要來自兩方面,一方面是內(nèi)源性,我們自己合成產(chǎn)生的嘌呤,另一方面就是從日常飲食,食物中攝取的嘌呤。內(nèi)源性嘌呤主要來自我們衰老或死亡的細胞中核算的分解,有時候如果身體有大量細胞死亡,就可能出現(xiàn)內(nèi)源性嘌呤大幅上升的情況,比如腫瘤患者放療化療后。內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的70~80%,是體內(nèi)嘌呤的主要來源,不過這部分嘌呤是我們自己難以主動控制的。
相對來說,從食物中攝入的嘌呤只占20~30%,不過很多朋友都不重視食物嘌呤的攝入,這部分嘌呤經(jīng)也常成為誘發(fā)痛風(fēng)的導(dǎo)火線。一般來說,生成的嘌呤產(chǎn)生的尿酸和我們代謝掉的尿酸能維持平衡狀態(tài),尿酸紊亂的情況可能是多種原因?qū)е拢缟钭飨⑽蓙y,飲食習(xí)慣惡劣,心理因素等,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。因為內(nèi)源性嘌呤我們難以主動控制,而它又是占比較高的部分,所以高尿酸患者一般都需要配合藥物來共同調(diào)理。日常應(yīng)當(dāng)充足飲水,每日在2000ml左右為宜,排尿過程中部分尿酸排出,有助平穩(wěn)尿酸。
不過我們能主動控制的外源性嘌呤一定要控制好。高尿酸患者可以正常食用的食物其實不少,如谷物類食物、果蔬類、堅果、油脂都是OK的,需要注意控制的食物如肉類、海鮮類,肉類推薦多選擇精瘦肉,每日50g左右為宜,在自己尿酸控制差時最好不選擇禽肉;海鮮類可選擇海參、海蜇,不過海魚類需要有所選擇,在自己尿酸控制差時最好不吃海鮮類食物。魚類中中嘌呤魚類可控量食用,如桂魚、鮭魚、鱔魚、鱈魚、鱸魚等,但高嘌呤食物一定要避免,如帶魚、沙丁魚、秋刀魚、鳳尾魚、鰱魚、魚干、魚卵等。大豆類食物最好不吃,不過豆制品可適量食用,如豆?jié){、豆腐皮、豆腐干,在制作過程中嘌呤被稀釋,含量沒有大豆本身那么高。注意干貨類食物的攝入,如干香菇、干海帶、干豆,這些食物最好長時間浸泡、多蒸煮后去掉更多嘌呤再吃。