有點醫(yī)學常識的人都知道,骨質(zhì)增生、勞損等頸椎退變不等于頸椎病。只有造成對脊髓、神經(jīng)、血管等鄰近解剖結(jié)構(gòu)的壓迫并產(chǎn)生相應的癥狀,影響正常生活狀態(tài),才叫頸椎病。而對于此病保守治療也有很好的療效,只是部分嚴重患者才建議手術(shù),那么,什么樣的頸椎病需要手術(shù)治療?
1.椎動脈型頸椎病癥狀,頸性眩暈或猝倒癥狀反復發(fā)作,經(jīng)血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術(shù)療法久治無效,可考慮頸椎病手術(shù)。
2.極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法久治無效,受壓神經(jīng)定位準確,可酌情手術(shù)治療。交感神經(jīng)型手術(shù)效果較差,頸椎病手術(shù)治療應慎重。
3.脊髓性頸椎病癥狀,頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,癥狀輕微的,可作非手術(shù)治療,同時注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現(xiàn)不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快頸椎病手術(shù)治療
4.極少數(shù)情況下,第六頸椎上下椎體骨質(zhì)增生速度過快,骨贅過大,可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來比較狹窄),引起周圍炎癥、水腫,加重狹窄,出現(xiàn)吞咽困難癥狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、頭后仰時呼吸困難等癥狀。
如通過調(diào)整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施,仍不能緩解,應采取手術(shù)治療,將壓迫食道的骨贅切除,效果頗好。這種手術(shù),一般不易損傷脊髓、神經(jīng)及血管,較上述頸椎病手術(shù)安全。