胃癌為什么“兇險(xiǎn)”高居腫瘤死因前列，就是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人發(fā)病初期沒(méi)有明顯的胃部癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)已經(jīng)是中晚期了，所以大家應(yīng)多關(guān)注胃癌癥狀。
一半甚至更多的早期胃癌患者沒(méi)有胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良的癥狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、打嗝等，而這些癥狀并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。
當(dāng)然，并非胃癌就不能早期發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于有沒(méi)有預(yù)防“胃癌”的概念，我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)，全世界有一半以上的新發(fā)胃癌在中國(guó)，相比韓國(guó)和日本我們的早期胃癌的比率非常低，大部分病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已中晚期，治療效果大打折扣;而韓國(guó)日本也屬于胃癌高發(fā)國(guó)，但是他們的早期發(fā)現(xiàn)率非常高，使得治愈率也大大提高，這主要因?yàn)轫n國(guó)日本胃鏡檢查的普及。
胃鏡是診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，勿信偏門(mén)歪道
“我院引進(jìn)先進(jìn)的胃腸彩超，不插管確診良惡性胃病，隨查隨走”，這種經(jīng)常在廣播、電視、報(bào)紙等媒體上出現(xiàn)的宣傳語(yǔ)。這則廣告，吸引了眾多因懼怕做胃鏡檢查，又想確診胃病的人。體外的胃腸彩超并不能確診早期甚至中期胃癌。彩超是根據(jù)檢查部位的不同密度，所反饋的回聲也不相同的工作原理進(jìn)行檢查的，多用于實(shí)心臟器，比如心臟。但胃是空心的，胃里的空氣密度相同，根本反映不出實(shí)際情況，正規(guī)醫(yī)院是不會(huì)這么做的。
早期胃癌不僅癥狀隱匿，而且抽血、超聲、CT等一般的檢查手段還難以發(fā)現(xiàn):胃癌的早期可能僅有胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化，目前的CT、彩超等技術(shù)是無(wú)法法捕捉到如此細(xì)小的變化。
確定胃部疾病是良惡性的最簡(jiǎn)單的檢查儀器就是胃鏡，胃鏡也是確診胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)胃鏡檢查，醫(yī)生可以直觀地觀察胃內(nèi)的真實(shí)情況，需要做病理確診的，還可以通過(guò)胃鏡取活體組織進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。隨著近幾年的發(fā)展，胃鏡已經(jīng)越來(lái)越細(xì)，而且無(wú)痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患者可以在無(wú)痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，人們大可不必談胃鏡色變。
胃鏡下結(jié)合肉眼觀察與病理學(xué)分析可以對(duì)早期胃癌、癌前病變做出準(zhǔn)確判斷。這就是為什么在消化科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史建議上了年齡又沒(méi)做過(guò)胃鏡進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡能排除或早期發(fā)現(xiàn)胃癌。
除了合理的胃鏡篩查，有時(shí)一些癥狀也需要警惕。比如普通胃病往往在發(fā)病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，而如果是胃癌可能沒(méi)有明顯誘因也出現(xiàn)的胃部不適。
普通胃病會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌呢?
會(huì)，但并不是所有普通胃病的最終結(jié)局都是胃癌?；加幸韵?種胃病的患者，需注意。
萎縮性胃炎:建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發(fā)現(xiàn)胃癌。
大的胃部潰瘍:所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療，并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后，還要定期復(fù)查，復(fù)查間隔時(shí)間為半年或1年。
殘胃:因?yàn)槟撤N疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯(lián)系也較密切，有研究認(rèn)為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過(guò)胃部手術(shù)的殘胃患者，2年作用做一次胃鏡檢查。
胃癌的警示信號(hào):
癥狀一:不能緩解的腹部不適
這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒(méi)有誘因，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
癥狀二:出血、不明原因的貧血
包括嘔血、便血、黑便。從胃部出的血液到達(dá)腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便變黑、便血，不得有半點(diǎn)的怠慢，應(yīng)趕快到醫(yī)院檢查，查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。
癥狀三:短時(shí)間內(nèi)體重下降
如果惡性腫瘤長(zhǎng)在胃部的隱密處或遠(yuǎn)離胃的功能區(qū)，即使長(zhǎng)到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移，可能也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會(huì)有明顯的胃部癥狀，但因?yàn)槟[瘤在成長(zhǎng)過(guò)程中不斷和人體爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，患者的體重明顯下降。如果一個(gè)人在30天內(nèi)體重突然下降了5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。當(dāng)然，在體重減輕的同時(shí)，還會(huì)有疲倦無(wú)力的感覺(jué)。
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