急性心力衰竭 acute congestive heart failure
定義：患者突然感到極度呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安、咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫樣痰；面色蒼白、口唇青紫、大汗淋漓、四肢濕冷、兩肺滿布濕啰音；心臟聽診可有舒張期奔馬律、脈搏增快，可呈交替脈；血壓下降等臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。急型克山病最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。
學(xué)科：地方病學(xué)_克山病_臨床表現(xiàn)與診斷
來源：《地方病學(xué)名詞》
相關(guān)名詞：慢性心力衰竭 充血性心力衰竭 心力衰竭細(xì)胞
【延伸閱讀】
急性心力衰竭是一種嚴(yán)重心血管疾病，病因有原有的慢性心力衰竭急性加重、急性彌漫性心肌損害、急性血流動力學(xué)障礙等。根據(jù)《中國急性心力衰竭急診臨床實(shí)踐指南（2017）》，符合以下條件時可以確診：①過去有基礎(chǔ)心臟病史和（或）衰竭史，突發(fā)呼吸困難，呈端坐呼吸、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心臟聽診S３或（和）S４奔馬律。②心電圖顯示心臟有基礎(chǔ)病變。③心臟標(biāo)志物檢測：利鈉肽陽性，肌酐蛋白升高。④胸部X線顯示肺靜脈淤血、胸腔積液、間質(zhì)性或肺泡性肺水腫、心影增大。⑤超聲心動圖顯示心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、運(yùn)動與功能有異常。⑥動脈血?dú)夥治鲇械脱跹Y。
出現(xiàn)急性心力衰竭必須急診救治，治療目標(biāo)是改善癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，維護(hù)重要臟器功能，避免復(fù)發(fā)，改善預(yù)后?；颊邞?yīng)采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流、降低心臟負(fù)荷。有條件的給予高流量鼻管給氧，常用藥物有鎮(zhèn)靜藥、利尿劑、氨茶堿、洋地黃類藥物、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等，必要時給予機(jī)械輔助循環(huán)支持治療等。
急性心力衰竭的住院病死率通常為3％～4％，嚴(yán)重時可達(dá)20％，患者出院后60天內(nèi)因心血管疾病導(dǎo)致的再住院率達(dá)30％～50％。多數(shù)急性心力衰竭患者經(jīng)過治療都可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。（審核專家：南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 周滔）
