平時體檢時,有不少人看到自己的報告寫著什么結(jié)節(jié)、囊腫啥的,害怕是不是癌癥的先兆。今天我們就來聊聊大家最常遇到的這幾個詞(結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生),看看是不是癌癥的先兆!
首先說說這個結(jié)節(jié),一聽結(jié)節(jié)就知道它的體積不大,一般小于3cm,因為超過3cm那就不叫結(jié)節(jié),叫腫塊或包塊了。而我們聽得最多就是皮膚結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)。
那有人可能會說,大一點就叫腫塊,那結(jié)節(jié)是不是腫瘤的早期階段呢?
其實一般結(jié)節(jié)都是屬于良性的,比如皮膚結(jié)節(jié),跟癌癥毫無關(guān)系;至于乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)這些也是很少很少會變成癌,乳腺結(jié)節(jié)更是普遍到跟感冒一樣存在,而95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性。
那肺結(jié)節(jié)呢?體檢拍個X片或CT,提示有肺結(jié)節(jié),那是不是早期肺癌呢?很多人都有這樣的擔(dān)心,其實肺結(jié)節(jié)也是大部分都是良性,只有少部分是惡性,不到10%。
那有人會說怎么看是不是肺癌呢?其實如果肺結(jié)節(jié)的情況已經(jīng)能提示肺癌了,那檢查結(jié)果上面就會給出肺癌的診斷,至于沒給出來,大部分都是良性;至于還有一些不確定的,醫(yī)生也會讓你定期復(fù)查觀察。
如果還是覺得模糊,那簡單來說,如果結(jié)節(jié)多發(fā),超過2cm,或者提示時混合磨玻璃結(jié)節(jié),有毛刺或分葉等等,那惡性的可能性較大;其他多為良性。
至于為啥幾乎可以判斷為良性,醫(yī)生還老是讓我們定期去復(fù)查呢,這個統(tǒng)一到文章后面說。
再來說說息肉,這個息肉就是多長了一小塊肉,一般是在空腔臟器里長,比如鼻、胃、膽、腸等,所以我們一般聽到的是鼻息肉、胃息肉、膽囊息肉和腸道息肉等。
那這幾個會不會是癌癥或會不會癌變呢?鼻息肉屬于良性的腫瘤,鼻息肉惡變的可能極為罕見。至于胃腸道息肉,相對來說需要引起重視,尤其是腺瘤性息肉,存在著不同程度的不典型增生,癌變率高達10%-30%,建議早期切除,且定期復(fù)查。
當(dāng)然即便不是腺瘤性息肉,比如增生性息肉,屬于良性病變,但也有少部分人會繼續(xù)長大,發(fā)生癌變,因此也建議定期復(fù)查或早期切除。
膽囊息肉有多種,比如膽固醇性息肉,炎癥性息肉,腺瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉癌變的可能性還是較大的,所以發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,單發(fā),體積大于1cm,或生長速度較快,建議早期手術(shù)切除;如果多發(fā)性膽囊息肉,生長速度又慢,那可以繼續(xù)定期觀察。
再就是囊腫,說它危險嘛,一聽皮膚囊腫就不可能是癌癥;說它安全嘛,聽到肝囊腫、腎囊腫又有點怕怕,那么囊腫會不會癌變呢?
囊腫幾乎不會發(fā)生癌變,它是屬于良性病變,所以不用擔(dān)心它的癌變問題。
那像肝囊腫這樣的嚴(yán)重嗎?一般來說體積比較?。ㄐ∮?cm),生長又緩慢,也沒啥癥狀,那就沒啥嚴(yán)重的,也不需要特別的治療,每年定期復(fù)查一下就可以了。但是如果有明顯癥狀,或者體積比較大,就要積極治療,以免出現(xiàn)囊腫破裂,引起急腹癥或肝功能異常。
所以囊腫看起來更像癌癥,反而相對更安全一些。
最后說說這個增生,這個概念算是比較廣泛的,上面提到的結(jié)節(jié)、息肉和囊腫都有或可能存在增生,比如乳腺增生結(jié)節(jié),增生性息肉或增生性囊腫,但它是良性的。
增生其實是屬于為了適應(yīng)身體發(fā)展的需要而增長,這種增長包括生理性和病理性,生理性比如前面說的乳腺增生,前列腺增生;病理性的比如息肉,腫瘤或癌癥。
一般情況下,增生都是屬于良性,少部分比如出現(xiàn)不典型增生(食管、胃黏膜上皮不典型增生)那就屬于癌前病變了。
簡單總結(jié)一下,結(jié)節(jié)幾乎都是良性,但肺結(jié)節(jié)要留意一下,如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)較大或有毛邊、分葉要警惕;息肉中腺瘤性息肉癌變幾乎較高,如果有息肉,可以考慮早期切除;囊腫跟癌癥沒有關(guān)系,但是如果囊腫較大,或發(fā)展較快,要積極治療;最后是增生,一般的增生都沒啥事兒,但是出現(xiàn)不典型的增生則可能是癌前病變,需要盡快積極治療。
最后再來回答一下,為什么明明是良性,或者幾乎都是良性,醫(yī)生還讓我們定期復(fù)查,是不是為了掙檢查費?
其實真不是,有些腫瘤雖然早期是良性,但是不能保證一直都是良性,可能會變成惡性;有些腫瘤雖然早期很小很小,看起來一點也不像惡性,但它可能原來就是癌癥,或者突然因為某些因素刺激,它可能瘋狂地增長。
因此,為了不抱僥幸心理,警惕癌變,我們要時不時留意觀察它一下,萬一它真癌變了,早期被我們發(fā)現(xiàn)了,治療起來還是容易的。如果十年八載都不管不顧,覺得它是良性就安心睡覺,等它都長大到出現(xiàn)明顯癥狀,影響到我們?nèi)粘I?,往往就遲了。到那時再抱怨現(xiàn)在的醫(yī)療水平治不了癌癥,那都是徒勞!