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毒蜘蛛咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救作者：
白衣山貓援疆工作開始后，聽科里同事說(shuō)，新疆極少毒蛇咬傷病人，多毒蜘蛛咬傷。一種叫黑寡婦的毒蜘蛛咬人，經(jīng)常會(huì)致人死亡。從此，我便開始留意他說(shuō)的這種毒蜘蛛到底是什么蜘蛛。有一天，同事指著白楊防風(fēng)林下一個(gè)洞穴和我說(shuō)，這就是黑寡婦蜘蛛的窩。有一天，我還見到了一只黑寡婦，那一刻，我知道了，能夠咬死人的毒蜘蛛就是穴居狼蛛！
狼蛛
穴居狼蛛
穴居狼蛛多生活在森林、草原、荒漠、半荒漠地帶,在農(nóng)田、山坡也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。筑穴而居,多在平原地區(qū)的小麥水稻以及湖泊附近挖掘洞穴，洞口圓形或橢圓形,直徑2～3 cm ,洞深20～40 cm ,深者可達(dá)60 cm。穴居狼蛛能活2年
穴居狼蛛在國(guó)內(nèi)分布于新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、吉林等省區(qū)。在繁殖季節(jié)(烏魯木齊附近5～ 7 月,伊犁尼勒克山區(qū)7～ 8 月) 母蛛常系小蛛外出活動(dòng),此時(shí)其毒液的毒性也最強(qiáng), 容易傷害人、畜, 在新疆各地區(qū)均有咬傷人、畜的報(bào)道, 嚴(yán)重者可致人死亡。
毒蜘蛛毒液的主要成分是一種神經(jīng)性毒蛋白，對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有麻痹作用。其螫肢（上腭）刺破人的皮膚后，毒液可經(jīng)螫肢侵入人體而引起中毒。雌蜘蛛毒性大于雄蜘蛛。
中毒表現(xiàn)：被蜘蛛咬傷后傷口處可看到兩個(gè)小紅點(diǎn)。出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，嚴(yán)重時(shí)傷口區(qū)蒼白，周圍發(fā)紅，起皮疹，可有壞死。全身表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、流誕、全身無(wú)力、足跟麻木、刺痛感、，可有畏寒、發(fā)熱、大汗、流淚、瞳孔縮小、視物模糊、血壓升高及全身肌肉痙攣等。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、呼吸困難、溶血、急性腎功能衰竭、中毒性腦病、腦水腫及彌漫性血管內(nèi)凝血等。
預(yù)防： 在有毒蜘蛛分布的地域工作或行走要穿高腰鞋、長(zhǎng)襪、長(zhǎng)褲，褲腳要扎牢，戴防護(hù)手套。盡量避開可疑有毒的蜘蛛。
現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)：冷靜、火燒、結(jié)扎、切開、水洗、送醫(yī)院
（1）、冷靜：被毒蜘蛛咬傷后，急救的速度是以分秒來(lái)計(jì)算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷靜，唯有冷靜，才可能有條不紊地進(jìn)行自救。切忌不可以快速奔跑，那樣血液循環(huán)加速，蜘蛛毒經(jīng)過(guò)血液循環(huán)侵入人體的速度就會(huì)加快。
（2）、火燒：蜘蛛毒的主要成分是一些蛋白質(zhì)和多肽的酶。蛋白質(zhì)和多肽酶遇到酸、堿、電解質(zhì)和高溫均可變性。變性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，緊急情況下，用火燒傷口，是最簡(jiǎn)易和有效的急救方法，對(duì)付毒蜘蛛咬傷，這種急救效果也比其他辦法好。火燒不必把傷口燒焦，只需要傷口皮膚起水泡就可以了。這里介紹應(yīng)急火柴爆燃法：火柴頭朝向傷口，圍成一圈，再用點(diǎn)燃的火柴去引爆這些火柴，一次火柴的爆燃，足可破壞局部毒素。
（3）結(jié)扎：結(jié)扎越早進(jìn)行越好，可用繩子或者把衣服撕成布條，傷口（圈點(diǎn)）和結(jié)扎部位如圖。結(jié)扎以動(dòng)脈血能夠通過(guò)，靜脈血不能回流為度。也就是說(shuō)，結(jié)扎的時(shí)候，遠(yuǎn)心端可以摸到動(dòng)脈的搏動(dòng)，這種松緊度，和我們平時(shí)在醫(yī)院抽血化驗(yàn)時(shí)，那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時(shí)到1小時(shí)松開結(jié)扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開。結(jié)扎不可過(guò)緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
這是我用于毒蛇咬傷急救的圖，用于毒蜘蛛咬傷同樣有效
（5）、水洗：把傷口放到流動(dòng)干凈水的下面，不停地用手在水下揉擦傷口，可以洗去粘附在傷口處的毒液，在毒素沒有進(jìn)入人體前，就把它去掉。當(dāng)然沒有水的時(shí)候可以用自己的或者別人的小便來(lái)沖洗傷口。
（6）、切開：在洗掉傷口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把傷口切開?？梢浴耙弧弊中吻虚_，也可以“十”字形切開。切開深度不要太深，切開到皮下就可以了，也就是說(shuō)，切開到有滲血就可以了。切開以后，要繼續(xù)用水清洗傷口。
（7）、送醫(yī)院：做完上述應(yīng)急處理后，應(yīng)該馬上送醫(yī)院。當(dāng)然有條件，也可以邊做邊送醫(yī)院。
醫(yī)院救治：目前毒蜘蛛沒有對(duì)應(yīng)的抗毒血清制劑，最有效的藥物還是季德勝蛇藥片，也叫南通蛇藥片。這是南疆地區(qū)醫(yī)生們臨床使用幾十年得出的結(jié)論。大劑量的654-2針可以改善微循環(huán)，大劑量的激素也對(duì)病情有幫助。血液透析證明非常有效。西醫(yī)的對(duì)癥支持治療非常重要。這里就不一一展開了。
