百歲夢
伴您健康一生
大家都知道，急性心梗從發(fā)作到死亡的間隔時間非常短暫，救治要與時間賽跑，否則兇多吉少。
如果不懂心梗信號，可能救命機會就被錯過了！
49歲男子心梗離世！3次救命機會都錯過了
天津254醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師王星2020年曾在其個人微信公眾號“心血管王醫(yī)生”上分享了一個案例①：
晚上11點，查完房，急診電話打來：患者，夏先生49歲，會診，心梗的，心源性休克！因為送醫(yī)太晚，無力回天。
在患者家屬的描述中，我們分析病情過程，認為：患者最少有3次救命的機會，可是都錯過了！
第一次救命機會：活動后有胸部和咽部不適
兩個月前，夏先生就出現(xiàn)活動后胸部和咽部不舒服，尤其是上樓走得快，或者跑幾步的時候。但是走慢點就沒事，于是也沒在意。
后來，夏先生慢慢地走，結果連續(xù)好幾天，再也沒有發(fā)生胸部不適合咽部不適。
其實，活動以后出現(xiàn)的胸部不適，咽部不適，就是典型的心絞痛。但相對來說，還不是那么嚴重，所以一般都是在活動、運動以后才會胸部、咽部不適。
如果這時候去醫(yī)院，有經驗的心血管醫(yī)生，一定能看出來，也一定能給出正規(guī)治療，避免心肌梗死。
第二次救命機會：走路感覺胸悶憋氣
沒過幾天，夏先生就算慢慢走，也會出現(xiàn)胸悶憋氣，咽部緊縮感。每次發(fā)作幾分鐘左右，幾分鐘后又緩解。
直到有幾次，夏先生吃完飯，或者上廁所解大便的時候，也會發(fā)生胸悶憋氣，咽部緊縮感，同時還出汗。可是夏先生，還是沒有去醫(yī)院。
這時候就是典型的心絞痛，每次心絞痛都是心肌梗死在報警。如果這時候去醫(yī)院，做完相關檢查和治療，也能避免心肌梗死。
第三次救命機會：胸痛出汗
即使是心肌梗死當天，夏先生本應該還有一次機會。
下午吃飯的時候，夏先生再次胸悶憋氣，咽部緊縮，胸痛出汗。夏先生沒吃飯，就去臥倒休息啦。休息中持續(xù)不舒服，可是他還是一直忍著，自己找了一些藥物吃了。
直到晚上10點，想解手上廁所的時候，突然站不起來，這才叫家人開車送他去醫(yī)院。
但這一切都太晚了。這時候距離發(fā)病已經6小時左右，早早錯過了心肌梗死搶救的黃金時間！
如果在下午吃飯的時候，他能第一時間去醫(yī)院，或第一時間撥打120，那么即使今天發(fā)生了心肌梗死，也不至于耽誤。
牢記3個心梗報警信號，能救命！
心?？梢哉f是疾病中非常重的一種，王星醫(yī)生提醒，心梗其實有3個報警信號，就看大家有沒有聽到“報警聲”。②
第一次報警：無聲的報警
如果生活不夠健康，就容易離冠狀動脈粥樣硬化越來越近，離冠心病越來越近。
如長期抽煙酗酒，久坐不運動，肥胖，不健康飲食，熬夜壓力大。如果這些習慣越多，那么說明得冠心病的風險越高，所以一定要盡快改掉不良生活習慣。如果父母在55歲之前得過心肌梗死或放過支架打過橋，也需要注意養(yǎng)成健康的生活方式。
上述這些人都應定期查查血壓、血糖、血脂，如果發(fā)現(xiàn)三高一定積極正規(guī)控制，并長期監(jiān)測。
所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次報警，這次報警很友善，不會造成很大傷害，只要足夠重視，就不會發(fā)生心梗。但如果若無其事，心血管狹窄就可能進一步加重，甚至發(fā)展為冠心病，甚至發(fā)展為心肌梗死。
第二次報警：明知“三高”不控制
有很多人明知有高血壓、糖尿病、高血脂，但是卻從不在意。殊不知，三高會導致血管垃圾加速增加，進而導致心血管狹窄，引起冠心病。
或者已經確診了冠心病，不按照正規(guī)的方案治療，甚至選擇什么保健品來治療冠心病。最終會導致冠心病加重，甚至形成血栓，引起冠心病。
所以，要主動的測量血壓、血糖、血脂；三高不控制就是心梗早期的報警；冠心病不正規(guī)治療，就是心梗在報警。
第三次報警：反復發(fā)作心絞痛
心肌梗死最典型的癥狀就是心絞痛，每一次心絞痛都可能是心肌梗死最后一次報警！
但為什么還是有很多人，錯過了一次次報警，最終導致心肌梗死發(fā)生，甚至導致有人死亡呢？
原因可能在于，有些心梗癥狀，被患者忽視了。
就好比上面的患者夏先生，心臟報警了好多次，可是他一直不重視，根本不覺得是心臟病，于是就沒有去醫(yī)院看病。
事實上，心絞痛并不僅僅是心前區(qū)疼痛，有一些心梗預兆，完全意想不到，但是卻能要命！
記?。∵@12個意想不到的心梗預兆
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健從事臨床工作20多年，做過8000多例手術。
他曾在2019年接受醫(yī)療自媒體“定焦專家號”采訪時表示，自己有個習慣，每次術后都會仔細問患者，你感覺手術前后，身體上有哪些變化？哪些癥狀改善了，哪些癥狀不見了？
然后驚訝的發(fā)現(xiàn)，一些心梗的癥狀，完全出乎意料，所有人都一定要牢記。③
1、雙耳突聾
張健醫(yī)生說，他接觸的心絞痛患者，有很多都會出現(xiàn)聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，術后馬上癥狀消失。曾有一個中年男性患者，平時身體還不錯，就是比較勞累，應酬也多。有一次突然發(fā)現(xiàn)雙耳聽不見了。到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術，但是術后右耳完全失聰。左耳不敢再做，殘存著一點聽力。過了一段時間單位體檢，發(fā)現(xiàn)了心臟的冠脈堵塞。到張健醫(yī)生這里治療之后，沒想到他的左耳聽力恢復了！
2、臍周疼痛
對于心梗的高危人群，如果出現(xiàn)臍周疼痛，要高度懷疑心梗前兆。
一個初冬，老高一早出門遛彎，回來之后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子，到洗手間蹲了很久，也沒什么成果。疼痛越來越強烈，而且疼的地方很怪，是肚臍周圍。老高實在扛不住了，打120到了附近醫(yī)院的急診。急診一看老高的年齡，50上下，肚子疼，加上天氣寒冷，體溫不高，高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖，果然顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后，就在手術臺上，老高的臍周疼痛消失了。
3、腳底疼痛
一個山東的老人，急性心梗發(fā)作，在張健醫(yī)生這里做了支架手術，開通了血管。術后張健醫(yī)生問他，現(xiàn)在心臟舒服了，還有什么以前有的癥狀，現(xiàn)在沒有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是腳底疼，走不到兩根電線桿的距離，腳底就像踩了釘子一樣，扎得生疼。現(xiàn)在沒有了。
張健醫(yī)生表示，這種癥狀雖然不多見，但并不是個例，很多患者都反映會出現(xiàn)腳底針刺一樣的疼痛。
4、睜不開眼睛
張健醫(yī)生曾接受過一位石家莊中年男性患者，8年睜不開眼睛，四處求醫(yī)。后來找到張健醫(yī)生，為他檢查評估之后，發(fā)現(xiàn)是心衰。造影檢查，心臟上的一根重要血管，前降支，堵了99%。馬上手術通開。術后神奇的是，病人的眼睛睜開了。
雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關系，但是張健醫(yī)生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睜不開了，也要關注一下心臟。
5、左腿酸麻脹疼
左腿酸脹，對于高危人群，也要警惕心梗。張健醫(yī)生的一位山東女性患者，術前幾個月，她的左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒什么用。直到體檢發(fā)現(xiàn)心血管堵塞，做了手術，術后患者的腿居然不疼了。
6、胸口被膠帶纏繞
胸口感覺被膠帶纏繞，或有一種被束縛感，要當心是心梗的預兆。一個房地產老板，總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶。說不上來的束縛感，一直查不出問題。找到張健醫(yī)生之后，確定他是心肌缺血，針對心血管做進一步檢查，果然是心血管堵塞。而在治療之后，奇怪的癥狀也消失了。
7、牙痛
張健醫(yī)生提醒，牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的問題，尤其是牙痛的部位確實存在牙病，特別容易誤診漏診。有一個長春的患者，經常發(fā)作性左下頜牙痛。在口腔科查過多次沒有問題。后來在張健醫(yī)生這里診斷心肌缺血。做了手術打通了血管，牙痛也隨之消失了。
8、頭暈
頭暈是很多疾病中都能見到的癥狀，也可能是心梗的征兆。曾有一位內蒙的患者，頭暈多年。顱內造影，CT，磁共振等等各種檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來找到張健醫(yī)生，做了冠脈的介入治療。沒想到術后頭暈癥狀很快緩解并消失。
9、肩胛骨疼
一個女性患者，總說她的肩胛骨好像漏風一樣，絲絲地疼痛。開始以為是類風濕，但是機緣巧合檢查了心血管，發(fā)現(xiàn)是心血管的問題。經過治療之后，肩胛骨也不疼了。因此，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，這可能是心梗的征兆。
10、左上肢無力
北京的孫先生總感覺左上肢無力，并伴有酸麻脹痛的感覺，活動按摩沒有任何效果。后來找到張健醫(yī)生，經過檢查，基本確定他的左側上肢酸麻脹痛，就是心肌缺血的表現(xiàn)。在狹窄處做了一枚支架后，左上肢無力的癥狀馬上消失了。
張健醫(yī)生表示，左上肢無力的情況并不是個例，很多患者表現(xiàn)就是左側肩胛骨和左上肢的難受，酸脹，有的使不上力氣，檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。通過藥物或者手術改善之后，癥狀很快消失。
11、突然變懶，乏力
這個癥狀在高齡老人當中比較常見。而且沒有其它心梗癥狀與不適，唯一的感覺就是乏力，嗜睡，不想動，這時就要高度警惕心肌缺血問題。
12、頭疼
高危人群伴有頭疼的，也要注意可能是心梗的征兆。山東一位老年女性后腦勺疼，活動走路就會頭疼。圍繞頭疼和血壓做了很多檢查治療，沒有發(fā)現(xiàn)問題。后檢查心血管，發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴重狹窄而且鈣化。處理之后，頭痛消失了。走遠走急走快，頭也不疼了。
所以對于心梗，不能只關注是否心疼、胸悶。記住這些，我們就能在巨大危機來臨之前，識別早期信號，及早采取措施，避免日后生命和財產的巨大損失。
最后，記住：一旦出現(xiàn)心梗征兆立即撥打120！搶救心梗這樣突發(fā)的兇險疾病，時間就是生命。
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