心衰其實(shí)并不遙遠(yuǎn),如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群,有發(fā)生心衰的可能性,一旦出現(xiàn)有心衰的癥狀就應(yīng)該去醫(yī)院專科就診:
冠心病是心衰最常見(jiàn)的病因;高血壓是心衰的主要危險(xiǎn)因素。如果您有冠心病或者高血壓,平時(shí)應(yīng)該多量血壓,定期做相應(yīng)的檢查,多注意心臟保健。
心臟瓣膜病患者,如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者等。
心肌病患者,如擴(kuò)張性心肌病,酒精性心肌病等 。
糖尿病,肥胖,代謝綜合癥患者,也是心衰的常見(jiàn)病因。平時(shí)多注意清淡飲食,控制體重,少吃多餐。
如果您曾使用過(guò)心臟毒性藥物,平時(shí)就應(yīng)該注意有沒(méi)有出現(xiàn)心衰的癥狀,因?yàn)檫@些都是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
心衰的早期信號(hào)
稍等活動(dòng)下就上氣不接下氣
氣短和體力差是兩種常見(jiàn)的心衰癥狀。事實(shí)上,許多病人在活動(dòng)了短短的幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)上氣不接下氣。這是由于心臟功能降低,使流通到肌肉和組織的血液減少所致。
感覺(jué)衣物和鞋子過(guò)緊
衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一,但是往往難以識(shí)別,因?yàn)楦∧[可能會(huì)發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應(yīng)當(dāng)心心衰。
睡覺(jué)要再加一個(gè)枕頭
心衰患者躺著的時(shí)候,因?yàn)榉尾坑幸后w積聚,會(huì)感覺(jué)呼吸困難。為了緩解這種情況,往往會(huì)多加一個(gè)枕頭,甚至有些只能坐著睡覺(jué),支撐身體到一個(gè)相對(duì)垂直的位置,這樣有助于呼吸并感覺(jué)舒適。
止不住地咳嗽
咳嗽也是心衰的一大癥狀,但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子,有時(shí)會(huì)咳出白色泡沫或濃痰,并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳,平躺或者起身的時(shí)候,咳嗽加重。
腹脹、惡心、食欲不振
飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感,可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺(jué)胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺(jué)不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺(jué)很累。
胸口重壓感或“下沉感”
這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺(jué)的時(shí)候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺(jué)。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺(jué)肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺(jué)胸痛。
心悸或心跳不規(guī)則
心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見(jiàn)癥狀?;颊邥?huì)感覺(jué)心跳過(guò)快過(guò)猛,往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規(guī)則問(wèn)題,包括房顫和房撲,如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。
頭昏頭暈。
頭昏或頭暈?zāi)垦J切乃プ畛R?jiàn)問(wèn)題,患者感覺(jué)整個(gè)世界都在轉(zhuǎn),常見(jiàn)并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
焦慮不安。
呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因,忽視心衰。
如何判斷我是否應(yīng)該就診?
如果您是心臟病或高血壓患者,在過(guò)度勞累或者情緒波動(dòng)以后,出現(xiàn)了呼吸困難、不能平躺、心悸、下肢水腫等表現(xiàn),應(yīng)該及早到心血管??凭驮\。
如果您不知道自己有沒(méi)有心臟病,突然感到喘不上氣、心慌、特別疲乏、甚至腳踝、腿出現(xiàn)水腫,應(yīng)該盡快就醫(yī),排除心衰的可能。
如果以往的心電圖或心臟超聲出現(xiàn)過(guò)異常,當(dāng)時(shí)未診斷為心衰,而后來(lái)出現(xiàn)了氣喘、呼吸困難、疲勞乏力的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院心臟??凭驮\。
溫馨提示:到醫(yī)院就診不要忘記隨身攜帶既往心電圖、心臟超聲、化驗(yàn)單和胸部X線的報(bào)告單,可以作為診斷參考。
心衰的分級(jí):分為四級(jí),三度:
按照誘發(fā)心衰的活動(dòng)程度把心功能的受損狀況分為四個(gè)等級(jí),I級(jí)最輕,IV級(jí)最嚴(yán)重。這種分級(jí)方法幫助心衰患者和醫(yī)生簡(jiǎn)易地了解心功能受損和病情嚴(yán)重程度,可以幫助選擇合適的檢查、治療方案。當(dāng)然,心功能也不是一成不變的,隨著疾病的進(jìn)展,治療的改變,心功能分級(jí)也在不斷變化。
心臟病人怎么才能預(yù)防心衰
1、及時(shí)做心臟多普勒檢查,觀察左心室功能有無(wú)障礙,同時(shí)可做超聲心動(dòng)檢查左心室射血分?jǐn)?shù)及心腔有無(wú)擴(kuò)大。
2、積極防治冠狀動(dòng)脈病變和心肌缺血。
3、避免體力過(guò)累及精神刺激。
4、使用ACEI(如卡托普利、依那普利)、β受體阻滯藥(如倍他樂(lè)克)、他汀類調(diào)脂藥、通心絡(luò)膠囊等均可減少心衰的發(fā)生率和病死率。
5、冠狀動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重者,宜做介入治療,加用阿司匹林、氯比格雷等藥物。
6、預(yù)防加重心衰的各種誘因,如感冒、腹瀉、暴飲暴食,積極建立健康的生活方式。
如何預(yù)防心力衰竭?
1、預(yù)防感冒
在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處?;颊呷舭l(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2、適量活動(dòng)
做一些力所能及的體力活動(dòng),但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛,更不能參加較劇烈的活動(dòng),以免心力衰竭突然加重。
3、飲食宜清淡少鹽
飲食應(yīng)少油膩,多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過(guò)多會(huì)加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4、健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過(guò)于興奮波動(dòng),同時(shí)還要保證充足的睡眠。
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