65歲的老張，半年前左腿經常抽筋，他以為缺鈣就開始補鈣。但是補了三個多月的鈣后，抽筋還是常常發(fā)生，而且感覺左腿開始麻木，比右腿涼。最近兩個月，老張走路時間稍長左腿就疼痛不已，休息一會兒才能繼續(xù)走，而且這種情況越來越嚴重。到醫(yī)院檢查，才知道老張患了下肢動脈硬化閉塞癥。
“早期的下肢缺血，往往是一些非刻意性的，比如皮膚的干燥，汗毛的脫落，因為這些往往被人所忽視，但是如果不加以控制和注意，進一步發(fā)展有可能出現間歇性跛行的癥狀，出現這種癥狀可能會影響人的生活質量。”北京安貞醫(yī)院血管外科主任陳忠教授在“下肢動脈硬化缺血性疾病診療亟待規(guī)范”媒體見面會上介紹說，如果這樣的病人得不到及時的治療，一旦發(fā)生缺血壞死，想要恢復到正常的肢體血液循環(huán)很難，往往導致截肢，如果再得不到積極的治療，有可能會致命。
陳忠說，不少老年人都認為腿抽筋是因為缺鈣。而且出現腿腳疼痛后，多數人都到骨科去看病，認為是骨頭、肌肉有問題。常常是推拿科、骨科、理療科、針灸科跑了一大圈病還沒好，最后再到血管外科才發(fā)現問題的癥結。
“下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈粥樣硬化在下肢的表現，動脈硬化導致斑塊附著于動脈管壁，突起于動脈管腔，隨著斑塊不斷擴大和繼發(fā)血栓的形成，使動脈狹窄，血液流速減慢，血流量減少。”陳忠解釋說，當狹窄到一定程度，甚至使管腔閉塞時，就會因供血不足導致一系列癥狀。下肢動脈硬化閉塞癥最壞的后果是下肢由于嚴重缺血、缺氧發(fā)生壞死，最終只能截肢。
下肢動脈硬化閉塞癥一個突出的特征就是走路時間不長就會覺得腿酸、脹、麻、疼，而休息三五分鐘就能緩解，再走一段時間癥狀又會加重。醫(yī)學上稱之為“間歇性跛行”，主要是由下肢缺血所致。另外，有的患者睡覺時心跳相對緩慢，存在功能障礙的四肢動脈供血不足，導致四肢缺血，使患者腿部疼痛難眠。如果晚上睡覺時感覺腿部不舒服，起來揉揉、走走可以緩解。陳忠表示，下肢動脈硬化閉塞癥通常采用抗血小板、擴血管等藥物治療，病情嚴重者需要介入或手術治療。“如果治療及時完全可以改善癥狀。”
陳忠強調，下肢動脈硬化閉塞癥患者一定要戒煙，這樣可以明顯改善臨床癥狀，延緩病程進展。
“可以通過熱水泡腳改善癥狀嗎？”經常有患者提出這樣的問題。陳忠表示，熱水泡腳是一種日常保健方法，可以起到促進血液循環(huán)、緩解疲勞的作用。但是對于病腳，特別是患有下肢動脈硬化閉塞癥者和糖尿病足患者，千萬不可用熱水泡腳，因為腳部遇熱后，組織耗氧量增加，血管擴張，血流跟不上就會加重缺氧導致壞死。
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