腦溢血，又稱腦出血，是腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。發(fā)生腦出血的最常見原因就是高血壓，凡患有高血壓、動脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。
判斷
1、前驅(qū)癥狀：
發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日有頭痛、頭暈、嘔吐、精神障礙、視力模糊。出血多在白天，情緒激動，過度用力，精神緊張，或休息、睡眠時發(fā)病。寒冷季節(jié)多見。
2、腦出血起病急、進展快，典型癥狀有：
急救
急救原則：制止繼續(xù)出血，防止并發(fā)癥。
急救要點：保持呼吸通暢。
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動，或情緒激動時容易發(fā)病。起病非常急，通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇，血壓升高，眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清，說明出血部位不好，出血量大，危險系數(shù)極高。腦出血病人常表現(xiàn)為倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作，大小便失禁，半身不遂。這些就是發(fā)病的信號，有高血壓患者的家庭都要學(xué)會辨別。如果家中有人出現(xiàn)了上述癥狀，家人得及時采取急救措施，尤其，發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要：
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
2、對腦出血病人，家屬應(yīng)盡量克制自己的感情，切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動或顛簸病人。病人周圍的環(huán)境應(yīng)保持安靜避光，減少聲音的刺激，讓患者安靜臥床，頭抬高30度左右，保持安靜。盡量減少搬動，同時，應(yīng)專人看管，以免病人因躁動而墜床。立即呼叫急救車。如果情況不嚴(yán)重，也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。
3、病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，家人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領(lǐng)，取下義齒(如果有的話)，取側(cè)臥位頭往后仰，便于口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，清除口腔的粘液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸。
4、調(diào)整血壓。可以讓血壓較高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
恢復(fù)時注意事項：
1、預(yù)防再出血。重要的是預(yù)防血壓過高，情緒要穩(wěn)定，大便常通順，飲食、生活要規(guī)律。
2、功能鍛煉。意識清醒后，癱瘓的肢體即應(yīng)開始活動，越早效果越好。失語者，應(yīng)早做語音練習(xí)。針灸、導(dǎo)引效果理想。
3、藥物治療。胞二磷膽堿每支200mg(2ml)，靜脈注射，成人1日200～600mg，每次200mg，5～10日為一療程，能改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復(fù)。尼莫地平每日3次，每次1片口服，此藥優(yōu)先作用于腦部的小血管，調(diào)節(jié)血管張力，影響腦介質(zhì)平衡，改善腦出血、記憶障礙和情緒不定等，但對肝腎功能損傷、低血壓者和妊娠哺乳期忌用。還可口服腦、復(fù)康等。
4、大面積腦血栓所致腦梗塞引起廣泛而嚴(yán)重的腦水腫，而后引發(fā)腦疝者預(yù)后不良。
5、未合并嚴(yán)重腦水腫者，早期神經(jīng)功能即有改善。肢體尚保存一定隨意運動能力者，恢復(fù)可能性大，預(yù)后較好。
6、弛緩性癱瘓60天內(nèi)無隨意運動乾，恢復(fù)可能性不大。
7、感覺障礙突出者恢復(fù)差。
特別注意：
腦出血是十分危險的疾病，而且現(xiàn)在腦出血的發(fā)病年齡漸漸年輕化，為了提高人們的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，我們在日常生活中應(yīng)注意一下幾種情況：
頭暈、頭痛。很多青壯年人不重視頭暈、頭痛，認(rèn)為這是小毛病，休息休息就好了。雖然這種想法在很多時候是對的，但腦出血的最早期表現(xiàn)也可僅僅是頭暈、頭痛，應(yīng)引起重視。
肢體麻木無力。這也是很容易被忽略的癥狀。隨著電腦的普及，在青壯年人中，頸椎病的發(fā)病率很高。很多人認(rèn)為，肢體麻木、無力只是頸椎病的表現(xiàn)，常不以為然。殊不知，這也很可能是腦血管病的早期信號。
惡心、嘔吐。很多胃腸道癥狀可能并不是消化道本身的疾病，而是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的病變也可引起惡心嘔吐的癥狀。因此，當(dāng)發(fā)生不明原因的惡心、嘔吐，特別是劇烈嘔吐時，絕不能自己去藥店買胃藥服用，一定要到醫(yī)院就診。
控制高血壓就是控制腦溢血。腦溢血雖然是定時炸彈，但平日積極預(yù)防能取得良好效果。凡患有高血壓、動脈硬化的病人；在經(jīng)過積極治療后，腦溢血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此，預(yù)防腦溢血，首先要避免血壓的驟然升高?，F(xiàn)在眼下正是盛夏高溫季節(jié)，患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會高發(fā)”的觀點，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時，腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升，夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)。因為夏季人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分較少，夏天身體容易缺水。身體缺水會使血液黏稠，對患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說，這會使輸向大腦的血液受阻，增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。
夏季保健
夏季老年人還應(yīng)避免過度貪涼。老年人的血管大多硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜。同時，及時補水，防止血液黏稠出現(xiàn)血栓，引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。對于有過中風(fēng)史的老年人來說，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
