凝血四項臨床意義摘要
1、凝血酶原時間(PT)參考范圍:11~14S
PT即加入組織凝血活酶和鈣離子使血漿凝固的時間,主要用于檢測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙。
延長:常見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥,低或無纖維蛋白原血癥,DIC,F(xiàn)DP增多,惡性貧血,原發(fā)性纖溶癥,維生素K缺乏,肝實(shí)質(zhì)性損傷時損害凝血因子與凝血酶原的合成,口服抗凝劑如肝素等。
縮短:見于先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕藥,高凝狀態(tài),血栓性疾病等。
2、凝血酶時間(TT)參考范圍:16~18S
TT在凝血酶作用下,血漿的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白的時間。
延長:常見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在,DIC,F(xiàn)DP增多,SLE,肝病,腎病,低或無纖維蛋白原血癥,異常纖維蛋白原血癥等疾病。
縮短:標(biāo)本可能有微小凝塊或有鈣離子存在。
3、活化部分凝血活酶時間(APTT)參考范圍:30~45S
APTT為腦磷脂具有部分凝血活酶的作用,能加速因子X的活化,使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?,促使血液凝固的時間。
APTT延長:可見于先天性凝血因子缺乏,如甲、乙、丙型血友病;后天性凝血因子缺乏,如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、DIC、血液循環(huán)中的抗凝物質(zhì)增加等。
縮短:見于高凝狀態(tài),血栓性疾病,Ⅴ、Ⅷ、血小板增多,幼兒,DIC高凝期,標(biāo)本離心不足,標(biāo)本混有血小板等。
4、纖維蛋白原(FIB、Fib或Fbg)參考范圍:2~4g/L
FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子,既是凝血酶作用的底物又是高濃度纖溶酶的靶物質(zhì),在凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)中同時發(fā)揮重要作用,F(xiàn)IB作為底物,在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。
含量增高:可見于糖尿病、糖尿病酸中毒、動脈粥樣硬化、急性傳染病、急性腎炎尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科手術(shù)后、輕度肝炎等。
含量減低:可見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。