睪丸應(yīng)該有多大？
在男性的整個(gè)生命過(guò)程中，有一位起著很重要作用的“角色”，它就是睪丸。它像兩顆“栗子”的形狀，“安居”在陰囊里左右各一。
專(zhuān)家指出，睪丸是維持男性生殖功能及性征的重要器官，成年男性睪丸過(guò)大或過(guò)小，都會(huì)或多或少影響生育能力，應(yīng)引起重視。睪丸大小與年齡有關(guān)，12歲前的兒童，睪丸處于相對(duì)靜止期，一般容積為1ml-4ml；12歲以后男孩進(jìn)入青春發(fā)育期，睪丸容積迅速增大。成年男性的睪丸容積為16ml-25ml，平均為19。8ml。60歲后進(jìn)入性衰老階段，睪丸容積逐漸縮小，70歲后睪丸容積萎縮到16ml以下。
假如成年男性?xún)蓚?cè)睪丸容積都小于10ml，為小睪丸，可出現(xiàn)性功能低下和男性不育癥。睪丸過(guò)小，可使睪丸的生精功能發(fā)生障礙，精子數(shù)少或無(wú)精子，可能導(dǎo)致喪失生育功能。體檢及內(nèi)分泌檢查，可見(jiàn)血漿睪酮水平很低，男性第二性征發(fā)育不良，如胡須、陰毛、腋毛稀少，發(fā)音低細(xì)或呈童音，多數(shù)人性欲和性功能低下。引起小睪丸癥的疾病主要有克氏綜合征、先天性腎上腺增生癥及一些遺傳性疾病。
雙側(cè)睪丸不對(duì)稱(chēng)？
專(zhuān)家解釋?zhuān)谡Ｄ行灾?，雙側(cè)睪丸的大小不是完全相同的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，右側(cè)睪丸略大于左側(cè)。以睪丸的長(zhǎng)、寬、厚度計(jì)算，右側(cè)平均為3。38cm×2。37cm×1。78cm，左側(cè)平均為3。30cm×2。27cm×1。71cm。即使是同一個(gè)年齡組的人，睪丸的大小也有很大差別。但是在成年男性睪丸的體積在15ml以上，其功能都是正常的。而且只要兩側(cè)的大小均在正常范圍，是不會(huì)影響生育的。
在正常的男性中，有些人的睪丸從小時(shí)候起就兩側(cè)大小不同，差別有時(shí)候很明顯，這多是先天性疾病所致。如先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良，其表現(xiàn)為一側(cè)睪丸很小，質(zhì)地柔軟，如幼兒型睪丸，而對(duì)側(cè)睪丸則可有代償性增大，較一般正常人大些，所以?xún)蓚?cè)睪丸大小不同，但這種情況一般不多見(jiàn)；另外，一側(cè)睪丸外傷也可造成兩側(cè)睪丸大小的差異，如外傷引起睪丸內(nèi)出血、血腫，結(jié)果引起睪丸供血障礙，導(dǎo)致睪丸萎縮，故較對(duì)側(cè)睪丸?。挥行┤诵r(shí)候患腮腺炎伴發(fā)睪丸炎，病毒破壞睪丸內(nèi)曲細(xì)精管上皮細(xì)胞，引起一側(cè)睪丸萎縮，出現(xiàn)睪丸一大一小。比如兩側(cè)睪丸過(guò)去一直對(duì)稱(chēng)，突然出現(xiàn)一側(cè)明顯增大，伴有發(fā)燒、局部疼痛，則可能是睪丸炎或附睪炎。
當(dāng)然引起兩側(cè)睪丸大小不等的原因很多，但應(yīng)注意不要把陰囊內(nèi)的其他疾病也認(rèn)為是睪丸大小的病因，應(yīng)分清病因以免誤診。總之，任何原因?qū)е碌年幠乙粋?cè)明顯大于另一側(cè)，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。
睪丸體積可測(cè)量
許多男青年過(guò)分擔(dān)憂(yōu)自己的睪丸發(fā)育情況，卻不知正常睪丸的變異范圍竟有１倍之多。由于他們害怕睪丸太小影響將來(lái)的婚姻和生育，所以對(duì)自己睪丸大小的判斷帶有很強(qiáng)的主觀性和盲目性。只要測(cè)量一下便能很快消除自己的種種疑慮。
睪丸的測(cè)量方法比較簡(jiǎn)單，其具體方法是：睪丸體積測(cè)量子為不同體積的形狀如睪丸的橢圓形硬物，依次稱(chēng)為1～25號(hào)。測(cè)量時(shí)將被測(cè)睪丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測(cè)量子與睪丸逐一比較，與睪丸大小最相近的測(cè)量子體積，即為睪丸體積。
專(zhuān)家介紹說(shuō)，了解自己睪丸正常時(shí)大小，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。因?yàn)椴G丸偏大多因疾病所致，如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等，這些病變?nèi)缥醇皶r(shí)治療，也會(huì)造成精子、精液質(zhì)量低下，影響生育能力。當(dāng)然，如果兩側(cè)睪丸差別不大，大小均在正常范圍，不會(huì)影響生育。如果兩側(cè)睪丸過(guò)去大小基本相似，近期內(nèi)突然出現(xiàn)一側(cè)睪丸明顯增大，則要考慮是否存在疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。如在一側(cè)睪丸增大的同時(shí)，伴有發(fā)熱及局部疼痛，有可能是附睪炎或者睪丸炎。如睪丸增大不伴有任何癥狀，應(yīng)考慮是否有睪丸腫瘤的可能，應(yīng)及時(shí)檢查，切不可粗心大意。
睪丸受傷是否影響生育
有時(shí)睪丸受到外力作用，瞬間的壓迫會(huì)使睪丸會(huì)感到劇烈疼痛，可是它卻不易受傷。因?yàn)椴G丸對(duì)外傷有防御反應(yīng)能力，即睪丸一旦覺(jué)察有危險(xiǎn)就縮到里邊，猶如烏龜把頭縮入甲殼中。
通常，睪丸遇到猛烈沖擊時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛，這是因?yàn)椴G丸包著薄薄的一層白膜，由于急驟的壓迫，瞬間把某個(gè)部分拉伸，于是在膜上的神經(jīng)感覺(jué)到劇烈疼痛，其程度不亞于踢在內(nèi)臟上時(shí)所感受到的劇痛。原來(lái)，與卵巢一樣，睪丸最早就是在內(nèi)臟上的組織。
睪丸雖不易受傷，但還是會(huì)有損傷，常見(jiàn)的有以下幾種情況：
1、受傷當(dāng)時(shí)劇痛，次日恢復(fù)正常。這是睪丸表面神經(jīng)末梢較豐富，感覺(jué)較靈敏所致，內(nèi)部損傷少，不影響生育。
2、睪丸受傷較重，局部輕度淤血，數(shù)天后消退。損傷系局部破損或皮下血管損傷，修復(fù)后也不影響生育。
3、睪丸嚴(yán)重破裂。受傷處有血斑，陰囊內(nèi)有血腫，疼痛和觸痛十分明顯。手術(shù)修補(bǔ)后保留部分生育功能，少數(shù)人睪丸雖能自然愈合，卻因纖維化而完全喪失生育功能。
4、有些人睪丸損傷并不嚴(yán)重，但破壞了血睪屏障，使精子抗原進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生抗精子抗體，從而使精子凝集或制動(dòng)而失去受精能力，影響生育。
由此可見(jiàn)，睪丸受傷后大多數(shù)人并不影響生育，只有發(fā)生睪丸粉碎性破裂、受傷后繼發(fā)感染、產(chǎn)生抗精子抗體者，才影響生育，如果一側(cè)睪丸受傷失去功能，另一側(cè)正常，生育仍然有望。
