交泰丸:上熱下寒如面紅 面熱 心煩,腿涼無力,大便溏瀉。黃連6 肉桂3, 原理黃連6 肉桂1, 天一生水地六成之。天地否地天泰。
溫膽湯:抑郁 膽小 易驚 癲癇舌強(qiáng)心竅不開口粘或痰膽囊摘除。半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、茯苓。
黃連溫膽湯?:登高而歌 亢奮 面赤 誑語 口粘或痰 睡覺怕第二天穿不上鞋 黃連+溫膽湯
附注:滌痰湯? 溫膽湯+膽星、石菖蒲、人參?
桃核承氣湯:如狂 血在上善忘,血在下如狂。參見肖琢如醫(yī)案
梔子豉湯:虛煩不得眠,心中懊憹,
顛倒。食道發(fā)炎。滋陰豆豉滋陰養(yǎng)正 透熱 ,坎離。
三黃芩湯:婦人 四肢苦煩人熱口瘡舌頭麻木 經(jīng)前口瘡痤瘡 皮膚紅斑?!皨D人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。”胡希恕 柴浩然?
青蒿鱉甲湯:??無名低熱 夜熱晨涼。
附注:秦艽鱉甲湯(地骨皮、柴胡、鱉甲、秦艽、知母、當(dāng)歸。)、清骨散(銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。)《醫(yī)方集解》:“此足少陽厥陰藥也,地骨皮、黃連、知母之苦寒,能除陰分之熱而平之于內(nèi),柴胡、青蒿、秦艽之辛寒,能除肝膽之熱而散之于表,鱉陰類而甲屬骨,能引諸藥入骨而補(bǔ)陰,甘草甘平,能和諸藥而退虛熱也?!?
瀉心湯:此為吐衄之神方也。沸水浸漬法。氣痞、火痞、熱痞。第154條云:“心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。”
附子瀉心湯: 心下痞而汗出惡寒,附子用法如過汗漏汗之桂枝湯加附子。三黃用麻沸湯漬,附子別煮汁。有人顧忌附子改改黃芪孔有誤讀?!靶南缕?,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之?!眳⒁娦ぷ寥玑t(yī)案
生姜瀉心湯:?黃連干姜 心下痞、嘔、利干噎食臭生姜
半夏瀉心湯:?黃連干姜 心下痞、嘔、利腹中雷鳴?半夏
甘草瀉心湯: 黃連干姜 心下痞、嘔、利 狐惑病口瘡 痔瘡 陰瘡 生甘草?
黃連湯:胸中有熱,胃中有邪。參見肖琢如醫(yī)案?
吳茱萸湯:煩躁欲死 嘔吐 頭疼 頭暈 參見肖琢如胡希恕醫(yī)案
黃連阿膠雞子黃湯?
酸棗仁湯
附子干姜湯?
甘麥大棗湯?
二仙湯
歸脾丸
平胃散
雙份雙騰+徐長卿
血府逐瘀丸
導(dǎo)赤散
六一散:滑石30 甘草5 口渴小便不利或泄瀉。區(qū)別于《魏氏家藏方》黃芪甘草之六一散治咯血,發(fā)寒熱?!镀諠?jì)方》枳殼甘草治瘦胎易產(chǎn),抑陽降氣。?
普濟(jì)消毒飲??
瀉黃散?
清胃散?
柴陳澤瀉湯?
補(bǔ)中益氣丸?
乙字湯?
?-----------
?交泰丸 否之卦象,天氣向上,地氣向下,形成陰陽背離,天地不交之象。明代的易醫(yī)學(xué)家韓懋精于易。他觀《易》曰:天一,地二;天三,地四;天五,地六;天七,地八;天九,地十。悟到:黃連苦寒,入少陰心經(jīng)。肉桂辛熱,入少陰腎經(jīng)。取肉桂一錢以應(yīng)“天一”之?dāng)?shù),取黃連六錢以應(yīng)“地六”之?dāng)?shù)。意在天一生水,地六成之。一改否卦為泰,名曰:交泰丸。
?方源:現(xiàn)代所著的許多方書,多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》,但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜,空心服,能使心腎交于頃刻”,并無交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的,當(dāng)推金元時(shí)期的李東垣。李氏在《脾胃論.論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方,由干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、小椒、白術(shù)、厚樸、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成,功能“升陽氣,瀉陰火,調(diào)營氣,進(jìn)飲食,沉困懶倦”等癥。方中雖包含有黃連、肉桂,但并非主藥,亦非治療心腎不交之證。明確提出黃連、肉桂同用,治心腎不交,名交泰丸者,則是清代的王士雄(王孟英)。他在《四科簡要方*安神》篇中說:“生川連五錢,肉桂心五分,研細(xì),白蜜丸,空心淡鹽湯下,治心腎不交,怔忡無寐,名交泰丸”。
?--------
?溫膽湯 JT叔叔講溫膽湯
(2009-11-03 22:38:01)
柴胡湯類方補(bǔ)充【溫膽湯】(南北朝.姚僧垣《集驗(yàn)方》):
唐.王燾《外臺(tái)秘要.病後不得眠方二首》
《病源》:大病之後,腑臟尚虛,榮衛(wèi)未和,故生冷熱。陰氣虛,衛(wèi)氣獨(dú)行于陽,不入于陰,故不得眠。若心煩而不得睡者,心熱也;若但虛煩而不得臥者,膽冷也。(出第三卷中)
《集驗(yàn)》溫膽湯:療大病後虛煩不得眠,此膽寒故也。宜服此湯方: 生姜四兩,半夏二兩,洗,橘皮三兩,竹茹二兩,枳實(shí)二枚,炙,甘草一兩,炙。上六味切,以水八升,煮取二升,去滓,分三服。忌羊肉、海藻、菘菜、餳。(出第五卷中)
唐.孫思邈《備急千金要方.卷十二.膽腑.膽虛實(shí)第二》
膽虛寒左手關(guān)上脈陽虛者,足少陽經(jīng)也,病苦眩厥痿,足指不能搖,躄不能起,僵仆,目黃失精[目巟],名曰膽虛寒也。治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方:半夏、竹筎、枳實(shí)各二兩,橘皮三兩,生薑四兩,甘草一兩。右六味[口父]咀,以水八升,煮取二升分三服。
宋. 陳言《三因極一病證方論.卷之九.虛煩證治》溫膽湯
治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。
半夏湯洗七次,竹茹、枳實(shí)麩炒,去瓤,各二兩,陳皮三兩,甘草一兩,炙,茯苓一兩半,上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。
宋.嚴(yán)用和《濟(jì)生方》
治心虛膽怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽怯,氣鬱生涎,涎與氣搏,復(fù)生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。半夏湯泡七次,竹茹、枳實(shí)去皮,各二兩,陳皮去白,三兩,白茯苓去皮,一兩半,甘草炙,一兩,上[口父]咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時(shí)候。(8.滌痰湯(《濟(jì)生方》)治療竅阻舌蹇之名方,北宋著名醫(yī)家嚴(yán)用和所創(chuàng)。其藥物組成為:半夏、膽星、橘紅、枳實(shí)、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大棗。功能如其方名,能滌痰以開竅,主治中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)不能語。朱丹溪認(rèn)為中風(fēng)多因“濕痰生熱”,力主“治痰為先”。中風(fēng)病變中,痰引起的病理損害較廣,病機(jī)較為復(fù)雜,兼夾病邪亦較多,故而癥狀變化較大,但其病機(jī)關(guān)鍵,仍當(dāng)責(zé)之脾氣虛弱、中土不運(yùn),以致濕聚痰生引起中風(fēng)。此時(shí),當(dāng)健脾氣以治本,化痰濕以治標(biāo)。本方為偏重治標(biāo)之方,若標(biāo)本并重,臨床應(yīng)用時(shí)可選用元代危亦林《世醫(yī)得效方》所創(chuàng)十味溫膽湯。若痰濕壅盛,閉塞清竅,陽氣不運(yùn),甚而發(fā)為陰閉者,則當(dāng)用辛溫開閉之法急救之。)
溫膽湯的醫(yī)理是魏晉南北朝以後比較特別的論點(diǎn)。溫膽湯是從臟腑寒熱的角度來處理臟腑寒熱跟腦髓的關(guān)係。他體現(xiàn)的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代之後,後代醫(yī)家還能創(chuàng)出可用於臨床的虛玄理論,例如膽熱就嗜睡、膽虛就不睡,是很虛玄的理論,但可在臨床上體現(xiàn)之。
此外,溫膽湯的創(chuàng)立也代表開業(yè)醫(yī)師正式向張仲景的柴胡湯挑戰(zhàn)。柴胡湯雖然有效,是治少陽病有效,但是治少陽病之外的疾病就有點(diǎn)太過於猛烈。所以後代醫(yī)家就會(huì)不斷地在柴胡系統(tǒng)裡創(chuàng)一些方,讓藥物作用在少陽區(qū),可是不要有柴胡的副作用,溫膽湯就是很成功的方劑。
柴胡的偉大是走在膜網(wǎng),亦即三焦區(qū)塊;後代醫(yī)家就用植物的膜網(wǎng)來當(dāng)作引經(jīng)藥,所以用竹茹。溫膽湯就是同樣可以把藥性引入膜網(wǎng)系統(tǒng)去清熱、化痰、調(diào)整氣機(jī)的方子,但是它不能治少陽病,但是真正關(guān)係到體溫調(diào)節(jié)的少陽還是要用柴胡,也就是要調(diào)整腦下垂體、下視丘的功能還是要靠柴胡,但除了關(guān)係到體溫調(diào)節(jié)的開關(guān)之外,溫膽湯等於是把柴胡能做的事情一樣一樣奪下來。例如膽囊割掉要常吃溫膽湯使情緒安定,竹字輩的藥物都可以清熱,竹茹可以清三焦之熱,讓心裡不煩。
溫膽湯出自南北朝的《集驗(yàn)方》,王燾先以《諸病源候論》認(rèn)為一個(gè)人衛(wèi)氣、榮氣不合的時(shí)候不能睡覺,衛(wèi)氣不能入榮氣,陰陽不和,要讓陽入陰,交感神經(jīng)切換到副交感神經(jīng),就要用生半夏讓陽入於陰;如果是心煩不得眠是心熱,要用梔子湯、朱鳥湯;虛煩不得臥是膽冷,膽冷的時(shí)候,三焦區(qū)塊會(huì)有一種錯(cuò)覺,身體偵測系統(tǒng),以為你是躺在冰天雪地之中,如果睡著了就會(huì)起不來,所以一直要提醒你別睡著。所以用竹茹清熱,用陳皮通氣,生薑、半夏去痰,吃了之後有調(diào)氣的功能,三焦上得來,氣機(jī)下得去。
溫膽湯主治:
失眠:溫膽湯是一帖無差別可用的失眠藥方,當(dāng)然心煩睡不著、心中懊惱,心亂亂的,還是梔子湯有效,煩得不得了是朱鳥湯有效。如果沒學(xué)中醫(yī)的人,一帖溫膽湯開下去,十個(gè)有七個(gè)失眠有效。那三個(gè)沒效的,溫膽湯也吃不壞。所以副作用極小,效果極好。我的失眠只有溫膽湯有用,搞到半夜不累,天亮才睡,我那是時(shí)差不是失眠。我吃了溫膽湯就能夠早睡了。而我吃了溫膽湯能夠早睡的那幾天,兩個(gè)無名指指甲各長出一些白點(diǎn),表示身體在進(jìn)行某些調(diào)整。而無名指是三焦經(jīng),走膜網(wǎng)的竹茹果真走的就是三焦區(qū)塊。
平定情緒:孫思邈說膽虛寒的人左手關(guān)上脈跳得很沒力,那表示少陽虛。宋朝陳言說溫膽湯又治「驚悸」,這等於是溫膽湯開始向柴胡龍骨牡蠣湯挑戰(zhàn),膜網(wǎng)區(qū)塊有不該有的痰,用柴胡跟龍骨牡蠣把它打掉,讓人比較不容易受驚嚇,某些容易受驚嚇的人也可以用溫膽湯治,當(dāng)然要放茯苓、茯神之類的藥物來安神。到了嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》說溫膽湯可治心虛膽怯、觸事易驚、夢寐不詳,這已經(jīng)是在篡桂枝加龍骨牡蠣的湯癥。容易害怕、四肢浮腫、飲食無味等等,溫膽湯雖然無法在一對(duì)一的情況下打敗仲景方,可是他卻做到仲景的柴胡龍骨牡蠣湯、四逆散、小柴胡湯的七成力道。
暈車:走少陽區(qū)塊去痰。跟小柴胡湯加苓桂朮甘湯比起來,治暈車的效果,溫膽湯是差不多強(qiáng)。
後世研究方劑的人會(huì)說,溫膽湯果真是治膽寒的嗎?雖然半夏有點(diǎn)熱、生薑不算冷,可是竹茹、枳實(shí)也是寒的,加加減減,這個(gè)方劑也沒有比較熱,為什麼吃了之後膽會(huì)比較暖?這也是懸案。所以也有醫(yī)家說:說是溫膽,其實(shí)是涼膽。所以說膽虛睡不著、膽熱嗜睡,到底有沒有臨床的價(jià)值,這也要存疑。所以這個(gè)方子雖然能幫助人睡得好,但不能證明它跟膽的寒熱有什麼關(guān)係。
聯(lián)系客服