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中醫(yī)基礎(chǔ)



 1.陰陽(yáng)  2.五行

藏象

五臟:   心包     命門 

六府   小腸 大腸 膀胱 三焦 

奇恒之府 女子胞 

臟與臟的關(guān)系  

心與肺    心與脾    心與肝    心與腎 

肺與脾    肺與肝    肺與腎    肝與脾 

肝與腎    脾與腎

五臟與六腑的關(guān)系

  臟與腑的關(guān)系,實(shí)際上就是陰陽(yáng)表里關(guān)系。由于臟屬陰,腑屬陽(yáng);臟為里,腑為表,一臟一腑,一陰一陽(yáng),一表一里相互配合,并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。


  心與小腸 

  心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸,小腸的經(jīng)脈屑小腸而絡(luò)心,二者通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。表現(xiàn)在病理方面,如心有實(shí)火,可移熱于小腸,引起尿少、尿熱赤、尿痛等癥。反之,如小腸有熱,亦可循經(jīng)上炎于心,可見(jiàn)心煩,舌赤,口舌生瘡等癥。

  肺與大腸 

  肺與大腸亦是通過(guò)經(jīng)脈的絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降,有勵(lì)于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮;大腸傳導(dǎo)功能正常,則有助于肺的肅降。若大腸實(shí)熱,腑氣不通,則可影響肺的肅降,而產(chǎn)生胸滿,喘咳等癥。如肺失清肅,津液不能下達(dá),可見(jiàn)大便困難;肺氣虛弱,氣虛推動(dòng)無(wú)力,則可見(jiàn)大便艱澀而不行,稱之為“氣虛便秘”。若氣虛不能固攝。清濁混雜而下。可見(jiàn)大便溏泄。 .

   脾與胃 

  脾與胃通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,兩者之間的關(guān)系是“脾為胃行其津液”,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故稱脾胃為“后天之本”。

  脾主升,胃主降,相反相成。脾氣升,則水谷之精微得以輸布;胃氣降,則水谷及其糟粕才得以卞行.故《臨證指南醫(yī)案》說(shuō):“脾宜升則健,胃宜降則和。”胃屬燥,脾屬濕,胃喜潤(rùn)惡燥,脾喜燥惡濕,兩臟燥濕相濟(jì),陰陽(yáng)相合,方能完成飲食物的傳化過(guò)程.故《臨證指南醫(yī)案》又說(shuō):“太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土得陰自安?!?.

  由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系,因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困,運(yùn)化失職,清氣不升。即可影響胃的受納與和降,可出現(xiàn)食少。嘔吐,惡心,脘腹脹滿等癥。反之,若飲食失節(jié),食滯胃脘,冒失和降,亦可影響及脾的升清與運(yùn)化,可出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥?!端貑?wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“清氣在下,則生餮泄;濁氣在上,則生腆脹?!边@是對(duì)脾胃升降失常所致病證的病理及臨床表現(xiàn)的概括。
 .

  肝與膽

   膽附于肝,有經(jīng)脈互為絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。膽汁來(lái)源于肝之余氣,膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用。亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常,就會(huì)影響膽汁的分泌與排泄5反之,若膽汁排泄不暢.亦會(huì)影響肝的疏沘因此,肝與膽在生理和病理上密切相關(guān),肝病常影響及膽,膽病也常波及于肝,終則肝膽同病,如肝膽火旺、肝膽濕熱等。此外,肝主謀慮,膽主決斷,從情志意識(shí)過(guò)程來(lái)看,謀慮后則必須決斷,而決斷又來(lái)自謀慮.兩者亦是密切聯(lián)系的。

   腎與膀胱 

   腎與膀胱通過(guò)經(jīng)脈互為絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。膀胱的貯尿和排尿功能,依賴于腎的氣化。腎氣充足,則固攝有權(quán),膀胱開(kāi)合有度,從而維持水液的正常代謝。若腎氣不足,氣化失常,固攝無(wú)權(quán),則膀胱之開(kāi)合失度,即可出現(xiàn)小便不利或失禁、或遺尿、尿頻等病癥。例如,老年人常見(jiàn)的小便失禁、多尿等,即多為腎氣衰弱所致. 

六腑之間的關(guān)系

 六腑,是以“傳化物”為其生理特點(diǎn),六腑之間的相互關(guān)系,主要體現(xiàn)于飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程中的相互聯(lián)系和密切配合。 


  飲食入胃,經(jīng)胃的腐熱和初步消化,下傳于小腸,通過(guò)小腸的進(jìn)一步消化,泌別清濁,其清者為精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)輸,以營(yíng)養(yǎng)全身;其剩余之水液,吸收后,成為滲義膀胱的尿液之化源;其濁營(yíng)為糟粕(食物之殘?jiān)?,下達(dá)于大腸。滲入膀胱的尿液,經(jīng)氣化作用及時(shí)排出體外;進(jìn)入大腸的糟粕,經(jīng)傳導(dǎo)與燥化,而同肛門排出體外。在飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程中,還有賴于膽汁的排泄以助飲食的消化;三焦不僅是水谷傳化的道路,更重要的是三焦的氣化,推動(dòng)和支持著傳化功能的正常進(jìn)行.所以《靈樞.本臟》說(shuō):“六腑者,所以化水谷而行津液者也?!庇捎诹瓊骰?,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實(shí)更替,宜通而不宜滯,故《素問(wèn).五臟別論》有“胃實(shí)而腸虛”、“腸實(shí)而腎虛”的論述,這說(shuō)明了飲食物在胃腸中必須更替運(yùn)化而不能久留,所以后世醫(yī)家有“六腑以通為用”和“腑病以通為補(bǔ)”的說(shuō)法。

  六腑之間在病理上,亦可相互影響。如胃有實(shí)熱,消灼津液,則可致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié),便閉不行,亦可影響胃的和降,而使胃氣上逆,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。又如膽火熾盛,??煞肝?,導(dǎo)致胃失和降而見(jiàn)嘔吐苦水。脾胃濕熱,熏蒸肝膽,而使膽汁外泄,可發(fā)生黃疸病證。應(yīng)當(dāng)指出,六腑雖然是以通為用,但亦有太過(guò)不及之異.故必須認(rèn)真進(jìn)行辨證分析。

1.氣 2.血 3.津液 4.氣、血、津液的關(guān)系

任脈  督脈 沖脈 帶脈  

太陽(yáng)小腸經(jīng) 太陽(yáng)膀胱經(jīng) 陽(yáng)明大腸經(jīng) 陽(yáng)明胃經(jīng) 少陽(yáng)三焦經(jīng) 少陽(yáng)膽經(jīng)

太陰肺經(jīng)  太陰脾經(jīng)  少陰心經(jīng)  少陰腎經(jīng) 厥陰心包經(jīng) 厥陰肝經(jīng) 

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