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海鮮+啤酒，吃出尿酸高？
30歲的戴利先生從小生活在海邊， 自懂事起，每年夏天，海鮮+啤酒就成了他最愜意的消暑方式。工作后，由于忙于應(yīng)酬，沒時(shí)間回家吃飯，啤酒、海鮮更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。
今年，單位體檢，戴利先生被查出尿酸偏高。醫(yī)生建議他，最好少吃海鮮和啤酒，以免發(fā)展成痛風(fēng)。
戴利先生不懂，自己年紀(jì)還算輕，身體一向也很好，怎么就尿酸偏高了？
5類人容易尿酸高，你中招了沒
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤的來源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，一種是攝入嘌呤飲食，后者約占體內(nèi)總尿酸量的20%。
正常情況下，我們體內(nèi)的尿酸30%會(huì)從腸道和膽道排泄，70%經(jīng)過腎臟排泄。人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)，以維持尿酸的正常水平。如果尿酸生成過多或者排泄減少，就會(huì)出現(xiàn)血尿酸偏高，在醫(yī)學(xué)上叫做“高尿酸血癥”。
那么，哪些人容易出現(xiàn)高尿酸血癥？
大量進(jìn)食肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及堅(jiān)果類食物；
常飲用啤酒、白酒；
進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)；
長期服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓藥等藥物；
高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂癥以及慢性腎臟病患者。
尿酸高，是不是就會(huì)痛風(fēng)？
高尿酸血癥的人只有一部分會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腎臟損傷、腎結(jié)石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)。然而，大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。
研究顯示，高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風(fēng)的概率平均在12%-15%，而尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定也會(huì)越大。
一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%-40%。
體檢查出尿酸的人很多，哪些會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，哪些會(huì)相安無事，現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。
沒有癥狀，要不要治療？
無癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？
目前有兩派觀點(diǎn)：
一派認(rèn)為應(yīng)該積極降尿酸。因?yàn)楦吣蛩嵫Y是痛風(fēng)的主要病理基礎(chǔ)，且它可危及人體多個(gè)系統(tǒng)，是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可引起腎臟損害；
另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血癥患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)，全民降尿酸會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，藥物可能引起不良反應(yīng)。
我們一般認(rèn)為，對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒有痛風(fēng)家族史的人就不需要用藥治療，但是應(yīng)該控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。
改變飲食和生活方式，刻不容緩
飲食和生活方式的改變，是高尿酸血癥及痛風(fēng)防治的重要環(huán)節(jié)。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。
首先，患者要注意勞逸結(jié)合，避免暴飲暴食；要注意多喝水，尤其堿性蘇打水更好；避免吃嘌呤含量高的飲食，飲料如啤酒、白酒，還有食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟。這些都容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
（關(guān)于具體怎么吃，可以關(guān)注“好大夫在線”，對話框回復(fù)“痛風(fēng)飲食”獲得文章）
一般而言，嚴(yán)格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%-15%，并且能有效控制痛風(fēng)的發(fā)展。
同時(shí)，適當(dāng)?shù)芜\(yùn)動(dòng)也必不可少，可以做到消耗能量、減輕體重，但又不能過分地運(yùn)動(dòng)，以免損傷關(guān)節(jié)。一般會(huì)推薦一些既能活動(dòng)又不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如游泳、蹬車、太極拳等。
耳廓周圍出現(xiàn)“石頭”，警惕痛風(fēng)
關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作，人們最深刻的印象是疼痛，例如某個(gè)關(guān)節(jié)突然紅、腫、熱、痛。而除此以外，很多人還會(huì)出現(xiàn)“痛風(fēng)石”：關(guān)節(jié)周圍一塊一塊的“石頭”，按著會(huì)疼；耳廓周圍也會(huì)有“石頭”出現(xiàn)，按著也是疼。
這些“痛風(fēng)石”的成分是尿酸鹽結(jié)晶，這種結(jié)晶可以突出于關(guān)節(jié)的表面，造成皮膚破潰；也可能侵蝕到骨頭里面，破壞骨組織。
此外，大量的尿酸還會(huì)從腎臟排出，還可能會(huì)引起“腎臟結(jié)石”。它的癥狀和普通腎結(jié)石一樣，都是突然的腰疼和血尿。
因此，當(dāng)出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風(fēng)發(fā)作。
