20．督脈背痛
劉道生，患背冷如冰，脊骨不可按摩，雖衣重裘不暖，四時(shí)皆然，而飲食工作則如故。
醫(yī)有作風(fēng)寒治者，
? 有作腎虛治者，
? 甚至作痰飲治者，
? 且曾用針灸治療數(shù)月，均不效，歷有年矣。
今冬彼來城視兄，其兄道衡與余友善，邀為診治，詳述致病經(jīng)過。診其脈沉而細(xì)微，背冷脊疼如昔。蓋背為督脈所行，
?《素問?骨空論》云：“督脈生病，治督脈，治在骨上?！?br>?《傷寒論?少陰篇》亦云：“少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。”
?又曰：“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。”
此屬陽虛濕重之方證，恰與本病相符，即書原方與服：
附子五錢，
白術(shù)三錢，黨參四錢
茯苓三錢
芍藥三錢，
四劑，
病機(jī)：少陰寒化，太陰脾虛，
水濕，
病未改善，
沉思是證是藥，當(dāng)屬不謬，其所以療效不高者，藥力之未足歟？
又囑再服四劑，每次加吞金液丹？一錢，一日兩次，
仍未減輕，
乃于原方加藥為：
?
附子五錢，
白術(shù)三錢，黨參四錢
茯苓三錢
芍藥三錢，
?
鹿膠三錢，破故紙四錢、
枸杞四錢、
狗脊四錢、千年健四錢。
外用紫金桂附膏（中藥店有售），溶化于方形布?jí)K成一圓圈，中置白砒細(xì)末一錢，烘熱貼背心冷處。
增加的病機(jī)：腎陽虛，腎陰虛，
風(fēng)濕傷肝腎，
又服藥三劑，
寒疼均減。惟貼處起粟形作癢，知為膠藥砒末之力居多，不再服藥，專用膏藥貼如前法，五日一換，
半月證狀消失，欣然還鄉(xiāng)。
讀者按：此案是經(jīng)方+時(shí)方，有時(shí)經(jīng)方也不管用。
溫散+溫補(bǔ)法；
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