這個(gè)醫(yī)案是1991年《浙江中醫(yī)》雜志上刊發(fā)。
話說(shuō),有一個(gè)11歲的男孩??荚嚊](méi)考好,父母氣壞了,就責(zé)罵孩子一頓。
從那以后,孩子就出現(xiàn)了眨眼睛問(wèn)題,這個(gè)眨眼睛不是普通的眨。小孩是不自主高頻率地眨。說(shuō)自己眼睛里有異物,不舒服,還用手去揉。一個(gè)月后,這孩子眨眼睛的現(xiàn)象日益嚴(yán)重,連著鼻子也一起抽動(dòng)。
父母一看,趕緊上醫(yī)院檢查。有的醫(yī)院說(shuō),這是結(jié)膜炎,用眼藥水就行了。還有的說(shuō),這是眼神經(jīng)官能癥。結(jié)果,藥物用了一堆,不見(jiàn)一點(diǎn)效果。
后來(lái),實(shí)在沒(méi)招了,就帶孩子看中醫(yī)吧。
刻診,見(jiàn)小患者脈弦數(shù),苔白,舌紅,口干,煩躁不寧,兩只眼睛頻繁地眨動(dòng),而且眨動(dòng)有力,鼻翼也隨著眨眼抽動(dòng)。
醫(yī)家診斷后說(shuō),這是肝郁化火動(dòng)風(fēng)。家長(zhǎng)想,就教育下孩子,怎么就傷到肝了呢?
于是,醫(yī)家開(kāi)了張方子——當(dāng)歸9克,生白芍9克,柴胡4克,鉤藤9克,生山梔子4克,茯苓9克,炒白術(shù)6克,生甘草3克,丹皮6克,薄荷3克,僵蠶5克,全蝎2克。水煎服。
結(jié)果,患者再服藥三劑之后,眨眼睛的現(xiàn)象大大減輕,口干煩躁之感得到緩解。兩只眼睛的充血癥狀也消失。這個(gè)時(shí)候,在原方上去掉丹皮和梔子,加入了菊花6克,枸杞子8克,繼續(xù)服用3劑。
服用后,小患者諸證悉平,完全恢復(fù)正常。
這是什么道理呢?我來(lái)為大家分析一下。
小孩最初是因?yàn)榭荚嚦煽?jī)差,遭遇父母訓(xùn)斥,嚴(yán)重影響了他的心情。
小孩子是稚陰稚陽(yáng)之體,經(jīng)不起刺激。父母的責(zé)罵,對(duì)他們來(lái)說(shuō),有時(shí)候超出了承受范圍,容易帶來(lái)長(zhǎng)期的影響。
這個(gè)小孩來(lái)就是,肝主疏泄,主情志。受責(zé)罵以后,肝氣隨之郁滯。小孩本來(lái)就有陽(yáng)熱之性。因此,肝郁,就會(huì)化火?;鹁蜁?huì)動(dòng)風(fēng),形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝風(fēng)在體內(nèi)一吹,就開(kāi)始不停地眨眼睛,甚至連及鼻翼。
患者脈弦數(shù),舌紅,這是肝郁化火的表現(xiàn)??诟蔁┰?,這是肝郁化火、神魂不安、津液受損的表現(xiàn)。
這個(gè)時(shí)候用中醫(yī)視角看,無(wú)疑是疏肝郁、清肝熱、息肝風(fēng)。
我們?cè)賮?lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家開(kāi)的方子。
當(dāng)歸9克,生白芍9克,柴胡4克,鉤藤9克,生山梔子4克,茯苓9克,炒白術(shù)6克,生甘草3克,丹皮6克,薄荷3克,僵蠶5克,全蝎2克。
這里面的,當(dāng)歸和白芍,養(yǎng)肝血,柔肝體。柴胡和薄荷疏解肝氣。鉤藤、山梔子、丹皮用于清肝熱、去肝火。白芍兼具涼肝功效。僵蠶、全蝎用于祛風(fēng)止痙,穩(wěn)住小男孩的眼皮。這就是基本的用藥思路。
等患者肝火滅了,肝氣就順暢了,體內(nèi)的肝風(fēng)也熄滅了,眼睛自然也就不眨了。
這個(gè)醫(yī)案,十分小巧,能體會(huì)到什么呢?
第一個(gè),面對(duì)小孩,家長(zhǎng)務(wù)必有耐心。動(dòng)輒打罵、訓(xùn)斥、怒吼,都有可能給他們帶來(lái)額外的傷害。因?yàn)樗麄兪侵申幹申?yáng)之體,身體內(nèi)環(huán)境容易失衡。
第二個(gè),小孩子的多動(dòng)問(wèn)題,考慮是不是肝有問(wèn)題。其實(shí),不只是眼睛眨動(dòng)頻繁。有的小孩,似乎是患上多動(dòng)癥,手腳閑不下來(lái),或者滿口污言穢語(yǔ)。拋開(kāi)性格習(xí)慣等因素,從疾病的角度看,可能就是肝的事。這類孩子的家長(zhǎng),應(yīng)該帶小孩看看中醫(yī),或疏肝、清熱、化痰、祛風(fēng)。中醫(yī)是容易發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題。當(dāng)然,只是可能之一,并不代表所有情況。
本文理論依據(jù):《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》本文僅供參考、學(xué)習(xí),不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試!
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