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美國癌癥學(xué)會建議:癌癥患者運動要注意區(qū)分三個時期

癌癥患者進行康復(fù)運動可緩解臨床不適癥狀、增加運動耐量、改善生活質(zhì)量,以及潛在縮短住院時間和減少肺癌術(shù)后并發(fā)癥,體育鍛煉可作為肺癌的一種輔助治療方式。因此對于癌癥患者來說,如何科學(xué)健康的進行康復(fù)鍛煉就尤為重要。

不同階段的癌癥患者,對運動的要求也不一樣。

★比如★

●進行放療或者化療的癌癥患者,在治療期間,只能選擇一些強度比較低的運動,進行短時間的鍛煉;

●而治療后的恢復(fù)期,適當(dāng)?shù)倪\動更是不能少的,可以根據(jù)個人情況適當(dāng)加量;

●還有就是對于年齡較大、有骨轉(zhuǎn)移或骨質(zhì)疏松癥、或嚴(yán)重?fù)p傷如關(guān)節(jié)炎或周圍神經(jīng)病變的癌癥患者,運動時應(yīng)注意安全,以降低跌倒和受傷的風(fēng)險。

美國癌癥學(xué)會(American Cancer Society,ACS)總結(jié)出了癌癥患者關(guān)于身體活動方面最科學(xué)的指導(dǎo)成果??破站龓Т蠹乙黄饋砜纯窗桑?/section>

一、區(qū)分3個不同的運動階段

在不同階段,癌癥患者的運動需求各不相同,根據(jù)診斷情況,大致可以分為三個階段:
●積極治療和恢復(fù)期
●恢復(fù)后的無疾病或疾病穩(wěn)定期
●晚期與臨終關(guān)懷

1、治療與恢復(fù)期

現(xiàn)有證據(jù)表明,運動不僅在癌癥治療期間是安全和可行的,而且還可以改善身體功能,緩解疲勞乏力,提高生活質(zhì)量。一些研究還表明,身體活動甚至可能增加化療的完成率。
關(guān)于何時開始和如何保持身體活動,需根據(jù)患者的狀況和個人偏好,有針對性地選擇。
接受化療或放射治療的患者,在治療期間可能只能以較低強度或較短時間進行鍛煉,但也應(yīng)該是盡可能多地維持活動。
對于在診斷前久坐不動的患者,應(yīng)該采取低強度的活動,如拉伸運動、慢速步行等,逐漸提高。
對于年齡較大的人、有骨轉(zhuǎn)移或骨質(zhì)疏松癥、或存在嚴(yán)重?fù)p傷如關(guān)節(jié)炎或周圍神經(jīng)病變的患者,應(yīng)注意平衡和安全性,以降低跌倒和受傷的風(fēng)險。

2、無疾病和疾病穩(wěn)定

在恢復(fù)后的無疾病或疾病穩(wěn)定期,保持適當(dāng)體重,積極的身體活動和健康的飲食對于促進整體健康,提高生活質(zhì)量,延長壽命是非常重要的。
運動可以改善心血管功能,增加肌肉力量,減輕疲勞乏力,緩解焦慮抑郁情緒,有益于患者的身心健康,顯著提高生活質(zhì)量。大量項前瞻性觀察性研究表明,積極活動的患者比活動少的患者,癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險更低,生存率更高。

3、晚期患者

對于患有晚期癌癥的人,營養(yǎng)和身體活動的建議最好基于個體營養(yǎng)需要和身體能力而定。

對于老年癌癥患者專家建議進行4種運動:

耐力運動,如快走和跳舞,可以改善心臟,肺部和循環(huán)系統(tǒng)的健康狀況。這些練習(xí)可以讓患者更輕松地完成割草坪和爬樓梯等事情。
●舉重和使用彈力阻力帶等力量練習(xí)可以增加患者攜帶雜貨和舉起孫子孫女等活動所需的肌肉力量。
平衡運動可以幫助患者更穩(wěn)定并且可以預(yù)防跌倒,這對老年人來說是一個主要的健康風(fēng)險。也可以嘗試單腳站立或參加太極拳課程。
●瑜伽姿勢等伸展運動或靈活性運動可以讓患者在走出車道時更加自由地彎腰,系鞋帶或俯視肩膀。

二、運動前要避免這些不良因素

美國癌癥協(xié)會建議所有成年人每周至少進行150分鐘的中等強度活動或75分鐘的劇烈活動,最好在一周內(nèi)進行。
中等強度活動的例子包括快走,跳舞,悠閑騎自行車,瑜伽,高爾夫,壘球,雙打網(wǎng)球,以及一般的庭院和花園維護。
高等強度的活動包括慢跑,跑步,快速騎自行車,游泳,有氧舞蹈,足球,單打網(wǎng)球和籃球等運動。
但是癌癥畢竟是屬于特殊人群,所以在運動的時候需要注意的事情要比健康的人多的多。

注意事項

嚴(yán)重貧血的患者應(yīng)該避免運動(除了日常生活活動),直到貧血得到糾正;
免疫功能受損的患者應(yīng)盡量避免在公共場所的運動,直到其白細(xì)胞計數(shù)回到安全水平;
接受放療的癌癥患者應(yīng)避免照射皮膚接觸氯,例如游泳池,所以這類患者就不適合進行游泳這些運動;
留置導(dǎo)管或營養(yǎng)管的患者,應(yīng)避免導(dǎo)管接觸游泳池、湖泊、海水或其他可能導(dǎo)致感染的因素,以及對導(dǎo)管區(qū)域的肌肉進行活動時,要避免導(dǎo)管滑脫;
有其他合并癥的患者,需要考慮其他疾病的影響,建議咨詢??漆t(yī)生;
具有顯著的外周神經(jīng)病變或共濟失調(diào)的患者,可能由于虛弱或平衡能力差而活動能力降低,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)幕顒禹椖浚苊庠斐蓳p傷。

三、生理學(xué)家給癌癥患者的3個運動小貼士

丹娜—法伯癌癥研究所的運動生理學(xué)家Nancy Campbell為癌癥患者提供了一些建議,來幫助患者更好地進行運動:

1. 循序漸進開始運動

如果患者從沒有進行過運動或者已經(jīng)有一段時間沒有運動了,建議先進行短時間的運動,再慢慢增加運動時間。運動的目的是朝著目標(biāo)的成功努力,并且讓自己身心愉悅,而非氣喘吁吁。因此運動要避免疲勞,隨著患者身體越來越強壯,將運動的次數(shù)逐漸增加為一天兩到三次,每次10分鐘,這也會讓患者受益。

2. 拆分運動時間

如果無法進行長時間的鍛煉,可嘗試拆分運動時間:比如,每天鍛煉3次,每次10分鐘,那么一天就是30分鐘了。這樣運動的目的也是為了減少患者的久坐時間,即使每小時只走了250步,或者每小時只活動了2-3分鐘,都可以緩解久坐未引起的負(fù)面作用。

3. 選擇喜歡的運動

選擇一項讓自己身心愉悅的運動。如果你享受所選的運動項目,那么你才更有可能保持活躍的狀態(tài)。很多癌癥患者把走路作為他們更為喜歡的運動,但是也有其他患者選擇包括騎車、游泳、踩橢圓機等活動。身心結(jié)合的練習(xí)可以給患者帶來更多的好處,包括:氣功、太極拳和瑜伽等。
如果找不到自己喜歡的運動,那么可以在運動時做一些自己喜歡的休閑事情,并把它變成一種日常生活的一部分。

參考來源:

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