癌癥免疫治療要堅持多久？
癌癥病人接受免疫治療，需要治療多久？這個問題目前并沒有統(tǒng)一的答案，因為醫(yī)學(xué)界對于免疫治療仍然有很多不清楚的地方。
臨床研究一般建議晚期癌癥病人接受免疫治療的時間持續(xù)2年。但是如果晚期癌癥病人接受免疫治療后效果很好，腫瘤消退達到完全緩解，免疫治療是否一定要持續(xù)2年？目前醫(yī)學(xué)界仍有爭議。有的醫(yī)生認為，腫瘤完全緩解后免疫治療再持續(xù)6個月即可。
要考慮患者的經(jīng)濟狀況
免疫治療要持續(xù)多久，這個問題要結(jié)合患者的經(jīng)濟狀況來考慮。免疫治療藥物的價格普遍都很貴，而且目前國內(nèi)只有信迪利單抗進醫(yī)保了，所以免疫治療的費用是很高的。
對于經(jīng)濟狀況良好的晚期患者，建議免疫治療持續(xù)2年；對于經(jīng)濟壓力比較大、無法承擔(dān)2年治療費用的晚期患者，可以根據(jù)經(jīng)濟狀況縮短免疫治療持續(xù)的時間，或者降低用藥頻率。比如把3周用藥1次改為4周或5周1次。
對于達到完全緩解的患者，再持續(xù)用藥6個月即可；對于局部晚期患者，用藥1年即可。對于早期癌癥術(shù)后病人，用到手術(shù)結(jié)束即可，之后可采用化療。
免疫治療不滿2年，患者仍然受益
由于免疫治療的費用高，很多患者在接受免疫治療幾個月至1年后，因為經(jīng)濟原因不得不停藥。即使是這樣，接受了免疫治療的患者，相比完全沒有做免疫治療的病人，獲益也更大。因為免疫治療后如果腫瘤得到緩解，緩解維持時間將很長。某些病人接受免疫治療3~4次后腫瘤縮小，停藥后，腫瘤維持不進展的時間超過1年。
比如，有個患者接受了2個周期的免疫治療+化療后，腫瘤明顯縮小。第3周期治療前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人以前患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是免疫治療的禁忌癥，只能停止治療。該患者停藥1年半，腫瘤一直都沒有變大。
也就是說，免疫治療，如果對患者有效，療效維持的時間很長，這是化療無法相比的。
免疫治療需要延長至3~5年嗎
前面說了，晚期癌癥病人免疫治療的時間持續(xù)2年比較好，那么經(jīng)濟條件比較好的患者，可以繼續(xù)延長治療時間嗎？比如將免疫治療持續(xù)的時間延長至3~5年，有必要嗎？
目前并沒有臨床研究證明免疫治療持續(xù)的時間越長越好，因為免疫治療也是有副作用的，而且副作用比較大。免疫治療持續(xù)的時間太長，副作用有可能對病人身體造成很大的傷害，反而得不償失。因此，建議晚期病人接受免疫治療持續(xù)2年即可。
