葛根湯為《傷寒論》方劑,其主證屬太陽病范圍,筆者受日本矢數(shù)道明“葛根湯加昧治療嗅覺脫失癥”“口服葛根湯提取劑振奮精神”和8本河野氏“葛根湯治療肩手麻木”的啟示,在臨床中對應(yīng)用常規(guī)治療無效的某些眩暈病例,采用葛根湯治療,獲得較好的效果。
慢性鼻炎,眩暈
余某,男,22歲,工人。自1982 年開始,經(jīng)常感冒,繼而眩暈,前額脹痛,長期不消失,有時突然鼻塞,咽部發(fā)癢,喜噴嚏,流濃涕,服用過銀翹片、辛夷散之類中藥無效。1983年在某醫(yī)院耳鼻喉科診斷為慢性過敏性鼻炎,采用麻黃素、呋喃西林、糜蛋白酶藥水滴鼻,口服抗過敏、抗炎藥片,鼻塞暫得緩解,但眩暈、前額脹痛未消失。至1984 年年初更覺鼻黏膜干燥,嗅覺減退,使用針灸治療多次,針刺迎香、印堂等穴,亦無明顯緩解。1984年5月,證見頭眩頭脹、鼻塞且干,嗅覺不靈,脈滑、苔薄而根稍黃,腹部柔軟。停止其他治療而試服葛根湯,藥用:葛根15g,麻黃6g,白芍10g,桂枝6g,生姜10g,甘草10g,大棗12枚。連服5劑后,自覺眩暈及前額脹痛有減,再服10劑后鼻塞漸漸消失,嗅覺漸恢復(fù)。共服葛根湯25劑,諸恙消失,觀察半年未見復(fù)發(fā)。
低血壓,眩暈
萬某,女,40歲,干部。1980 年漸起頭目眩暈,疲乏倦怠,反復(fù)發(fā)作,時輕時重,曾在多所醫(yī)院治療,腦電圖、心電圖、肝功能、血常規(guī)檢查均正常,僅血壓- -直偏低( 90~ 80/50 ~ 40mmHg),曾間斷服用各種滋補(bǔ)藥品,沒有明顯效果。1984年8月,眩暈加重,有時昏倒,癥見神疲體倦,面色不華,脈象細(xì)弱,舌質(zhì)淡、苔薄,腹診腹部軟,血壓80/45mmHg。投補(bǔ)中益氣湯加減5劑無效果,而試服葛根湯:葛根l5g,生麻黃8g,白芍10g,桂枝6g,生姜10g, 甘草10g,大棗12枚。服藥3劑后,眩暈有減,服7劑后明顯好轉(zhuǎn),但停藥5天后又感眩暈疲乏,再服原方20劑而愈。觀察5個月,療效尚鞏固。
頸椎病,眩暈
胡某,男, 64歲,退休教師。1982 年6月開始頭目眩暈,頸肩部酸脹。1983 年初又感右上肢發(fā)麻,疼痛,夜間難以入睡,手指有異常感覺,經(jīng)某醫(yī)院神經(jīng)科檢查:上肢無明顯肌力下降及肌萎縮,血液化驗(yàn)均在正常范圍內(nèi),頸椎攝片發(fā)現(xiàn)第3~5椎體前下緣有唇樣增生改變,椎間隙變窄,診斷為頸椎病。先后采用頸椎牽引、針灸、穴位注射藥液、口服抗骨質(zhì)增生丸等治療1年,但眩暈終未解除,脈象平和,舌苔薄白。1984年7月27日開始停止其他治療,試用葛根湯:葛根30g,麻黃6g,白芍20g,桂枝6g,生姜10g, 大棗12枚,甘草10g。服藥10天后,上肢酸痛有好轉(zhuǎn),眩暈亦減輕,服藥1個月后已不覺眩暈,僅手指偶有麻木,觀察半年,仍未復(fù)發(fā)。[虞成英. 河南中醫(yī)雜志,1986(6) : 21]
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