很多人來咨詢我，自己長期吃逍遙丸，柴胡疏肝，大麥甘草湯等為什么抑郁還是不好？中醫(yī)對情志郁結(jié)所致的疾病，稱為郁病?！秲?nèi)經(jīng)》把郁病分為木郁、火郁、土郁、金郁、水郁五種，朱丹溪?jiǎng)t分為氣郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、濕郁六郁。
分析抑郁的病因：
一類是因?yàn)?，喜、怒、悲、思、憂、恐、驚，七情造成人體氣郁；有些想要的沒有得到，內(nèi)心郁悶忿怒不能得到疏解，造成了肝氣不能疏泄，人體的氣機(jī)不暢；有些因過分擔(dān)憂，憂愁，情志不舒暢，或遇到事情在身上，每時(shí)每刻都在為此事擾神，造成思慮過度，所愿不得，都可以造成抑郁。
另外一類,是因?yàn)楦惺芰送饨顼L(fēng)寒，或者飲食不規(guī)律不節(jié)制，暴飲暴食或者減肥減少食物，傷害了身體的正常氣機(jī)，造成了抑郁病癥。《內(nèi)經(jīng)》上說，“諸氣憤郁，皆屬于肺”，肺屬金，主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降。抑郁是一種因結(jié)聚而不得發(fā)散，氣機(jī)應(yīng)該升的不得升，應(yīng)當(dāng)降的不得降， 應(yīng)當(dāng)化氣為神不得化，長期這些氣機(jī)失常就抑郁癥了。那分析完了這個(gè)病因病機(jī)，治法就出來了，從兩個(gè)方面入手。
一、通過對病人的辨證是哪種郁造成了氣機(jī)不舒暢，例如根據(jù)內(nèi)經(jīng)治則:《內(nèi)經(jīng)●六元正紀(jì)大論》木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁瀉之，水郁折之等原則進(jìn)行組方。二、就是理氣，因各種郁證最后都是落到氣機(jī)不暢上，氣滯郁悶氣郁則結(jié)，所以調(diào)暢氣機(jī)是其中一個(gè)方面。
第一點(diǎn)比較難，下面我們深入具體分別了解。第二點(diǎn)就是大家基本知道的疏肝理氣等藥物治療，就不多展開了。
1.木郁
這類抑郁癥患者平時(shí)容易發(fā)火，一旦憤懣生氣太過了。怒則氣上，引起了肝氣上逆，氣機(jī)就亂了，造成氣不和諧，長期就慢慢的成為了抑郁癥。
癥狀表現(xiàn)：經(jīng)常胃脘部疼痛，兩脅脹滿，有時(shí)也痛，更嚴(yán)重的就是咽喉部感覺受阻，吃不下飯，還會(huì)發(fā)展成出現(xiàn)耳鳴。
治療：可以用達(dá)郁湯做基礎(chǔ)。
2.火郁
這類抑郁患者，平時(shí)是容易喜太過，喜則氣緩，這類人火氣過急，造成氣機(jī)失暢，造成氣的上下左右也不和諧，長期就慢慢的成為了抑郁癥。
癥狀表現(xiàn)是熱在身體內(nèi)部，皮膚摸上去，輕輕按不覺很熱，可是重按感覺燙手，氣虛少氣的感覺，平常有發(fā)生瘡瘍膿腫，腹部，兩脅肋、胸背、面目、四肢脹滿感，虛脹有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疹子潰瘍，嚴(yán)重的還會(huì)有嘔逆，肌肉抖動(dòng)，骨頭痛等癥狀。治療：可用發(fā)郁湯做基礎(chǔ)方
3.土郁
這類患者平時(shí)就經(jīng)常遇到事情，總是愛想太多，時(shí)常腦子里千軍萬馬，思慮過度，因?yàn)樗悸愤^多就造成氣結(jié)，心脾兩虛，中焦脾氣滯，造成氣機(jī)不暢。癥狀表現(xiàn)：身體感覺沉重，皮膚有浮腫的感覺，胃經(jīng)常脹滿不舒服，腸子里嘰里咕嚕，大便不成型或者長期泄瀉，有些還有嘔逆嘔吐的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候感覺心痛，兩脅脹滿難受。
治療：可以用奪郁湯做基礎(chǔ)方。
4.金郁
這類病人平時(shí)遇事情，容易悲哀太過。悲則氣消，肺氣不暢，氣機(jī)不舒，氣滯不運(yùn)行了，慢慢就造成了抑郁癥。
表現(xiàn)癥狀：容易氣逆咳嗽，而且心兩脅痛，有時(shí)候引起少腹兩脅痛，躺著不能轉(zhuǎn)側(cè)，咽喉干，臉色暗黃無光澤，頭發(fā)也是沒光澤。
治療：可以用泄郁湯做基礎(chǔ)。
5.水郁
這類抑郁癥的病人平時(shí)，容易大驚大恐?？謩t氣下，驚則氣亂，造成氣機(jī)不暢，腎氣郁滯，氣滯不運(yùn)行了，慢慢就造成了抑郁癥。一般癥狀：怕冷，一旦受寒氣，感覺心口痛，大部分人有腰背疼痛，關(guān)節(jié)不舒服，屈伸不便，發(fā)展嚴(yán)重的就造成四肢發(fā)冷或者僵，胃不舒服痞悶或者腹脹滿。
治療：可用折郁湯做基礎(chǔ)方。
6.氣郁
這類抑郁癥患者平素七情氣郁，氣結(jié)痰聚，身體氣機(jī)不運(yùn)行，陰陽不得升降，氣機(jī)不暢，形成氣郁。
一般的癥狀表現(xiàn)為：胸脅脹滿而痛，氣急咳嗽，噯氣不適，不思飲食，痰涎結(jié)聚，脈沉而澀。有些出現(xiàn)了咽喉部總有咽不下吐不出的一個(gè)東西，或者乳腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)等
治療：可以用氣郁湯或七氣湯做基礎(chǔ)方。7.血郁
這類抑郁癥患者，之前有跌打損傷，或者身體較大的出血經(jīng)歷，血瘀未能處理，造成了瘀血?dú)鉁?，主要營血不運(yùn)，血淤也造成則氣不推動(dòng)受限。氣血不得暢行，因而導(dǎo)致血郁。表現(xiàn)癥狀：兩脅疼痛， 或者小腹內(nèi)，疼痛刺痛，痛點(diǎn)固定，痛而不移，疼痛表現(xiàn)為如針刺一樣。小便自利，大便一般偏黑色，長期就造成了肌膚干燥不得濡養(yǎng)，脈澀而芤。
治療：行血消療，可以用血郁湯做基礎(chǔ)方。
8.痰郁
這類病人，長期受情緒上的波動(dòng)，七情內(nèi)傷，痰壅則氣滯，氣滯，由于是痰飲壅堵，一般表現(xiàn)出咳嗽喘逆。
一般癥狀表現(xiàn)：經(jīng)常感覺胸悶不舒暢， 咳嗽，氣促，喘，自覺咽中有物梗塞，吐不出，咽不下，中醫(yī)稱為梅核氣。舌苔粘膩，脈象沉滑。
治方：降氣消痰，可以用痰郁湯做基礎(chǔ)方。
9.火郁
這類抑郁癥患者，平素容易五志化火。內(nèi)火熾盛，五臟六腑受熱，熱擾神明，因不得疏散，遏制內(nèi)火在里面，因而導(dǎo)致了火郁。
一般的癥狀表現(xiàn)：經(jīng)常口苦咽干， 面色紅赤，心中感覺煩熱，失眠，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃燥，脈象沉數(shù)。
治方：清火散結(jié)，可以用火郁湯做基礎(chǔ)方。
10.食郁
這類抑郁癥患者，平時(shí)飲食不節(jié)，饑一頓飽一頓，傷了脾胃氣，造成宿食不化，長期滯于腸胃，脾不運(yùn)化津液，氣不流暢。
一般的癥狀表現(xiàn)：噯腐吞酸，干噫，吃什么都不香，胸滿脹痛，嘔逆。腹痛泄瀉，肚子嘰里咕嚕排氣了會(huì)舒服，舌苔黃膩，脈象弦滑。
治法：消食行氣?？捎檬秤魷龌A(chǔ)方。
11. 濕郁這類抑郁癥患者平時(shí)感受濕邪，濕為陰邪，損傷陽氣，諸濕腫滿皆屬于脾，濕勝則脾不運(yùn)化，不運(yùn)化就造成水飲留滯，阻遏氣機(jī)，因致濕郁。表現(xiàn)癥狀：身重感覺疲勞、倦怠，周身疼痛，關(guān)節(jié)疼痛，沒胃口，經(jīng)常大便溏，一旦氣候潮濕寒冷，病情就會(huì)加重，舌苔粘膩， 脈象沉滑。
治法：利濕開郁?？梢杂脻裼魷龌A(chǔ)方。
分析完了，就明白為什么長期吃逍遙丸，柴胡疏肝，大麥甘草湯，抑郁不會(huì)好？是因?yàn)闅鈾C(jī)調(diào)暢是一部分，另外一部分要找出是什么病因病機(jī)，用藥需要覆蓋全面。
那么是否照上面的方子吃，抑郁癥就好了呢？還真沒那么簡單，因?yàn)槿说纳眢w吃了藥以后，某些癥狀會(huì)改善消失，但是還會(huì)表現(xiàn)出以前掩蓋的問題，所以麗妃一般要求病人按時(shí)復(fù)診。需要針對身體的變化及時(shí)調(diào)方子，才會(huì)讓身體痊愈上一個(gè)臺(tái)階。
以上藥方需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。隨便服藥引起任何后果自負(fù)。
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