痣是常見的皮膚良性色素病變，每個人身上皮膚或多或少都有痣的存在。而惡性黑色素瘤卻是惡性腫瘤之一，且惡性程度比較高。痣與惡性黑色素瘤之間存在著密切的關(guān)系。對痣的認(rèn)識不清，處理不當(dāng)，常會引起痣的惡變，誘發(fā)惡性黑色素瘤的發(fā)生。而惡性黑色素瘤的預(yù)后很差，因此，對痣的正確認(rèn)識和處理是很重要的。
惡性黑色素瘤約60%~80%是從痣惡變而來，但并不是說大部分痣會惡變成惡性黑色素瘤，痣發(fā)生惡變者僅占痣中極小一部分。組織學(xué)上根據(jù)痣的分布部位，將痣分為皮內(nèi)痣（位于真皮內(nèi)）、交界痣（位于表皮與真皮交界處的表皮內(nèi)）及混合痣（前兩者復(fù)合）。交界痣因為具有比較活躍的痣細(xì)胞，故受到刺激后容易發(fā)生惡變。
惡性黑色素瘤發(fā)病部位多見于頭面部及下肢，尤以足部更多見。因足底、手掌、會陰等處的痣大多為交界痣，且容易受到刺激或外傷，故惡變的機(jī)會較大，應(yīng)積極對待，必要時可預(yù)防性切除。頸部、胸部、腰部的痣因易受衣領(lǐng)、胸罩、褲帶的摩擦，須密切注意其變化。在妊娠期，因受激素變化的影響，痣發(fā)生惡變的傾向會增加，需加強(qiáng)觀察，若有惡變先兆出現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)真對待，必要時可預(yù)防性切除。切除的痣，應(yīng)全部送病理檢查，注意切緣有否殘留痣細(xì)胞，若切除不夠，需作進(jìn)一步處理，因殘留的痣細(xì)胞極易惡變。帶毛的痣，藍(lán)痣大多為皮內(nèi)痣，不會發(fā)生惡變，一般可不必處理。兒童期的痣雖多見為交界痣，但以后大多會轉(zhuǎn)變成皮內(nèi)痣，惡變的機(jī)會極少，亦可不必處理。
有些人為了美容，去街頭攤販上隨便點(diǎn)痣，或進(jìn)行一些不徹底、不科學(xué)的去處方法，這些不恰當(dāng)?shù)闹委熅褪菍︷氲牟涣即碳?，容易造成痣的惡變，誘發(fā)惡性黑色素瘤的發(fā)生，故是極其危險的。
當(dāng)我們認(rèn)識到痣與惡性黑色素瘤存在著密切的關(guān)系后，對痣的某些變化必須引起高度警惕，若發(fā)現(xiàn)痣的體積突然增大、顏色加深、有出水、出血、表面潮濕、感染、結(jié)痂及破潰形成，或有瘙癢、疼痛等自覺癥狀時，常常是痣惡變的征兆，必須及時求醫(yī)，妥善處理。
摘自《健康生活報》 2009.06.24 潘浩／文
