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    甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)引起的病變，發(fā)病原因主要與損傷、炎癥、自身免疫、退行性變、情志因素及飲食等相關(guān)，患病率約為19%-67%，多為良性，惡性僅占5%-10%。

    甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高，但單發(fā)結(jié)節(jié)的惡變率較高。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有臨床癥狀和甲狀腺功能的改變，僅有少數(shù)患者合并甲狀腺功能亢進(jìn)，結(jié)節(jié)較大壓迫周圍組織時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音困難、呼吸（吞咽）困難等癥狀。

    對(duì)于良性的、無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需定期（6-12個(gè)月）復(fù)查即可，如FT3（游離T3）、FT4（游離T4）、TSH（促甲狀腺素）和甲狀腺彩超，必要時(shí)行甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺或活檢等。

    而對(duì)于以下情形者，則有惡變可能，需引起足夠重視。年齡小于40歲；單側(cè)腺葉受累或單發(fā)結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)為低回聲；結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、邊界不清；無(wú)囊性變；微鈣化/粗鈣化；血流豐富；同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；TSH升高；TGA/TPO升高；童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；全身放射治療史；有甲狀腺惡性腫瘤家族史；結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速；伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、并可排除聲帶病變；伴吞咽困難或呼吸困難等。

    王曉華