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老師解答:

所謂無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）國(guó)內(nèi)外較公認(rèn)的定義是指:不經(jīng)人工氣道(氣管插管、切開(kāi))將機(jī)械通氣輸入肺的所有方法和技術(shù), NIV方法包括胸外負(fù)壓通氣、間歇腹部加壓通氣、搖動(dòng)床、經(jīng)面（鼻）罩正壓通氣等。目前我國(guó)正在臨床應(yīng)用研究的NIV主要是指面罩進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)。

無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于呼吸機(jī)與患者的連接方式不同，即是否建立有創(chuàng)人工氣道。無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)呼吸機(jī)通過(guò)口/鼻面罩與患者相連，無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道，即有創(chuàng)通氣時(shí)則需要建立有創(chuàng)氣道（氣管插管和氣管切開(kāi)）。

有創(chuàng)通氣中應(yīng)用的所有通氣模式均可用于無(wú)創(chuàng)通氣。持續(xù)氣道正壓（CPAP）、雙水平氣道正壓（BiPAP），壓力控制通氣（PCV）、比例輔助通氣（PAV）等較為常用。其中，BiPAP是無(wú)創(chuàng)通氣最常用的模式。BiPAP的工作方式相當(dāng)于有創(chuàng)通氣中的PSV+PEEP，呼吸機(jī)通過(guò)感知管路內(nèi)的壓力或者流量變化來(lái)進(jìn)行觸發(fā)，其參數(shù)調(diào)節(jié)簡(jiǎn)單，僅需要設(shè)定高壓（PS）和低壓（PEEP）。與“有創(chuàng)”相比“無(wú)創(chuàng)”通氣的優(yōu)點(diǎn)：病人及家屬易接受、避免了局部創(chuàng)傷、較少需要鎮(zhèn)靜劑、通氣機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生少、病人可自主排痰、不影響進(jìn)食與聲帶功能。缺點(diǎn)：氣路難以密閉、吸氧濃度不易精確調(diào)節(jié)、氣道濕化與引流不夠充分、一般缺少完整的監(jiān)測(cè)裝置、有誤吸的危險(xiǎn)及面部受壓、皮膚損傷。

所謂無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）國(guó)內(nèi)外較公認(rèn)的定義是指:不經(jīng)人工氣道(氣管插管、切開(kāi))將機(jī)械通氣輸入肺的所有方法和技術(shù), NIV方法包括胸外負(fù)壓通氣、間歇腹部加壓通氣、搖動(dòng)床、經(jīng)面（鼻）罩正壓通氣等。目前我國(guó)正在臨床應(yīng)用研究的NIV主要是指面罩進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)。

無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于呼吸機(jī)與患者的連接方式不同，即是否建立有創(chuàng)人工氣道。無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)呼吸機(jī)通過(guò)口/鼻面罩與患者相連，無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道，即有創(chuàng)通氣時(shí)則需要建立有創(chuàng)氣道（氣管插管和氣管切開(kāi)）。

有創(chuàng)通氣中應(yīng)用的所有通氣模式均可用于無(wú)創(chuàng)通氣。持續(xù)氣道正壓（CPAP）、雙水平氣道正壓（BiPAP），壓力控制通氣（PCV）、比例輔助通氣（PAV）等較為常用。其中，BiPAP是無(wú)創(chuàng)通氣最常用的模式。BiPAP的工作方式相當(dāng)于有創(chuàng)通氣中的PSV+PEEP，呼吸機(jī)通過(guò)感知管路內(nèi)的壓力或者流量變化來(lái)進(jìn)行觸發(fā)，其參數(shù)調(diào)節(jié)簡(jiǎn)單，僅需要設(shè)定高壓（PS）和低壓（PEEP）。與“有創(chuàng)”相比“無(wú)創(chuàng)”通氣的優(yōu)點(diǎn)：病人及家屬易接受、避免了局部創(chuàng)傷、較少需要鎮(zhèn)靜劑、通氣機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生少、病人可自主排痰、不影響進(jìn)食與聲帶功能。缺點(diǎn)：氣路難以密閉、吸氧濃度不易精確調(diào)節(jié)、氣道濕化與引流不夠充分、一般缺少完整的監(jiān)測(cè)裝置、有誤吸的危險(xiǎn)及面部受壓、皮膚損傷。

所謂無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）國(guó)內(nèi)外較公認(rèn)的定義是指:不經(jīng)人工氣道(氣管插管、切開(kāi))將機(jī)械通氣輸入肺的所有方法和技術(shù), NIV方法包括胸外負(fù)壓通氣、間歇腹部加壓通氣、搖動(dòng)床、經(jīng)面（鼻）罩正壓通氣等。目前我國(guó)正在臨床應(yīng)用研究的NIV主要是指面罩進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)。

無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于呼吸機(jī)與患者的連接方式不同，即是否建立有創(chuàng)人工氣道。無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)呼吸機(jī)通過(guò)口/鼻面罩與患者相連，無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道，即有創(chuàng)通氣時(shí)則需要建立有創(chuàng)氣道（氣管插管和氣管切開(kāi)）。

有創(chuàng)通氣中應(yīng)用的所有通氣模式均可用于無(wú)創(chuàng)通氣。持續(xù)氣道正壓（CPAP）、雙水平氣道正壓（BiPAP），壓力控制通氣（PCV）、比例輔助通氣（PAV）等較為常用。其中，BiPAP是無(wú)創(chuàng)通氣最常用的模式。BiPAP的工作方式相當(dāng)于有創(chuàng)通氣中的PSV+PEEP，呼吸機(jī)通過(guò)感知管路內(nèi)的壓力或者流量變化來(lái)進(jìn)行觸發(fā)，其參數(shù)調(diào)節(jié)簡(jiǎn)單，僅需要設(shè)定高壓（PS）和低壓（PEEP）。與“有創(chuàng)”相比“無(wú)創(chuàng)”通氣的優(yōu)點(diǎn)：病人及家屬易接受、避免了局部創(chuàng)傷、較少需要鎮(zhèn)靜劑、通氣機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生少、病人可自主排痰、不影響進(jìn)食與聲帶功能。缺點(diǎn)：氣路難以密閉、吸氧濃度不易精確調(diào)節(jié)、氣道濕化與引流不夠充分、一般缺少完整的監(jiān)測(cè)裝置、有誤吸的危險(xiǎn)及面部受壓、皮膚損傷。

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